Cambiamenti climatici La febbre dengue raggiunge l'Europa

La febbre dengue raggiunge la Francia: per la prima volta un uomo è stato infettato da una malattia tropicale, anche se il virus non è stato introdotto da un viaggio.

(15.09.2010) Le malattie tropicali stanno diventando sempre più comuni in Europa. La colpa sono le temperature aumentate sulla scia del cambiamento climatico, che favoriscono la diffusione di portatori di malattie esotiche in Europa. Così, per la prima volta, un uomo su Nizza è stato infettato da una puntura di zanzara con la febbre dengue. Finora, si erano verificate solo infezioni.

La febbre dengue è l'infezione virale più diffusa e più rapida diffusione delle zanzare nel mondo. Così, il numero di casi 1960-2010 ha trenta volte e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che da 50 a 100 milioni di persone sono infettate con febbre dengue. In circa 500.000 persone, la malattia è grave e circa 22.000 persone, in maggioranza bambini, muoiono ogni anno a causa degli effetti dell'infezione. In Germania, 290 persone si sono ammalate di febbre dengue l'anno scorso, con tutte le infezioni trasmesse da viaggiatori stranieri.

Il decorso della malattia della dengue è caratterizzato da sintomi aspecifici che sono spesso simili a quelli di una grave influenza. Tuttavia, può anche emorragia interna e corso di malattia grave potenzialmente letale „Dengue febbre emorragica“ o quello „Sindrome da shock dengue“ accadere. „I virus della dengue sono come i trigger della febbre del Nilo occidentale, l'encefalite giapponese o la febbre gialla per i flavivirus“, spiega il Prof. Matthias Niedrig del Robert Koch Institute (RKI) di Berlino a Welt Online. Esistono quattro tipi distribuiti regionalmente in modo diverso. „Se hai un tipo, non c'è immunità agli altri tre“, Al contrario, se un paziente già infetto è infetto da un altro tipo, la probabilità di una malattia più grave è estremamente alta. Non è ancora chiaro il motivo per cui un'infezione secondaria può raggiungere proporzioni pericolose per la vita. Tuttavia, ci sono secondo il Prof. partire indicazione che gli anticorpi che si formano ad una prima infezione, influenzano negativamente la risposta del sistema immunitario in una seconda infezione.

La febbre dengue è stata finora particolarmente diffusa nelle regioni tropicali e subtropicali come il Sud America, Sud-Est asiatico e orientale e occidentale, dal momento che i portatori della malattia sono anche molto diffusa. La zanzara femmina febbre gialla (Aedes aegypti) e, più recentemente, si verificano in Europa tigre asiatica zanzare (Aedes albopictus) sono considerati come importanti portatori del virus, anche se altre specie di zanzare hanno un attitudine per la trasmissione della malattia (competenza vettoriale). Dove sono rappresentate le specie di zanzara, c'è anche il rischio di infezione da febbre dengue. Come Gerhard Dobler dell'Istituto di microbiologia delle forze armate tedesche di Monaco ha sottolineato: „In alcune regioni devi sempre aspettarti di essere infetto da dengue“ e ha aggiunto: „Ma ci sono anche epidemie regolari in paesi che altrimenti non sono così gravemente colpiti.“ Ad esempio, due turisti di sesso femminile in Egitto sono stati infettati dal virus della dengue per la prima volta in giugno, con gli esperti che avvertono di un'ulteriore diffusione dell'agente patogeno. Una malattia da febbre dengue è notificabile in Germania, Austria e Svizzera non appena sospettata.

Dopo le isole dei Caraibi francesi sono visitati secondo i media per diversi mesi da un dengue-wave con circa 60.000 infetti e 17 decessi, il virus della dengue ha ormai raggiunto la costa mediterranea francese. Poiché non si tratta di una malattia importata, il Ministero della Sanità francese chiede agli abitanti di Nizza di fornire un repellente per zanzare intensivo. Corpo a copertura abbigliamento, dormire sotto zanzariere, repellenti per insetti e coprire eventuali ristagni d'acqua, ci sono urgenti secondo le autorità. Misure simili dovrebbero essere prese dai viaggiatori che visitano una delle regioni della febbre dengue nel mondo. Non esiste un vaccino per la protezione contro il virus della dengue, ma gli esperti prevedono la disponibilità di tale vaccino nei prossimi anni.

Con una diagnosi tempestiva, la febbre dengue di solito può essere un combattimento relativamente efficace. Così sarà „la malattia (...) trattata con rimedi per la febbre e il dolore, possibilmente anche con le infusioni“ spiega Tomas Jelinek, direttore scientifico del Center for Travel Medicine di Düsseldorf. In ogni caso, i medici devono fare attenzione a non usare sostanze attive come l'acido acetilsalicilico (ASA, aspirina), che compromettono la coagulazione del sangue.

Il problema più grande, secondo gli esperti, comunque nella diagnosi corrispondente delle malattie tropicali, in quanto sono meno comuni in questo paese e quindi difficili da riconoscere per i medici. Ad esempio, malattie come la febbre chikungunya o la leishmaniosi sono apparse per la prima volta in Europa nell'ultimo anno. Finora, sono state colpite soprattutto persone che hanno visitato di recente una delle aree di distribuzione della malattia corrispondente, per cui la diagnosi è stata notevolmente facilitata. In futuro, tuttavia, in alcune regioni d'Europa il rischio di infezione sarà direttamente sul posto, il che richiede un ripensamento da parte dei medici. (Fp)

Immagine: Dr. Karl HERRMANN