Servizi supplementari a malapena utili dal dottore

Quasi tutti i servizi supplementari di IGEL presso il medico sono superflui e forniscono poco beneficio

06/06/2011

Sempre più medici offrono ai loro pazienti i cosiddetti „Servizi sanitari individuali“, Insomma, IGEL, via. Tali ulteriori benefici sono ora diventati una redditizia retribuzione per i medici. Solo nell'ultimo anno, i medici registrati hanno registrato ricavi per circa 1,5 miliardi di euro. Ma i servizi speciali per il trattamento e la diagnostica sono effettivamente utili e mirano solo a tirare fuori i pazienti preoccupati dalle loro tasche?

Per diverse settimane, Birgit S. si lamenta di un leggero colpo di tosse. Rispetto al loro medico di famiglia la signora S ha dichiarato la sua preoccupazione per essere eventualmente affetti da cancro ai polmoni, perché oltre alla tosse è anche un dolore al petto. Il medico di medicina generale non ha riscontrato anomalie durante l'ascolto dei polmoni. Per alleviare la preoccupazione del paziente e stare dalla parte della sicurezza, il dottor Birgit S. si riferiva a uno specialista di polmoni. Una volta lì, Birgit S. passò attraverso una serie di indagini. „Per essere veramente sicuri che nessuna disfunzione respiratoria asmatica“ è presente, bisogna „eseguire un esame NO ossido nitrico“, disse il pneumologo. Ma dal momento che questa indagine è una cosiddetta „prestazioni IGEL“ che non è finanziato dall'assicurazione sanitaria. Pertanto, la signora S. deve pagare 20 euro in più. Qualcosa di simile accade a migliaia di pazienti ogni giorno.

1,5 miliardi di euro attraverso servizi aggiuntivi
L'anno scorso i medici tedeschi hanno guadagnato circa 1,5 miliardi di euro in benefici privati. Per l'anno in corso, le entrate potrebbero persino aumentare, come prevedono gli economisti della salute. Diagnosi o terapie che non forniscono alcun beneficio effettivo o sono superflui, pagare per il registratore di cassa non è un centesimo. Alcuni servizi sono inclusi solo nel catalogo di assicurazione sanitaria, quando in realtà un valore aggiunto medico per il paziente è ancora confermato e scientifico. Ancora una volta, medici, pazienti e compagnie di assicurazione sanitaria discutono sull'inclusione nel catalogo.

Affari con l'ansia del paziente
Ora, tuttavia, l'azienda prospera con la paura anche senza il rimborso dell'assicurazione sanitaria. Ogni volta che i pazienti sono preoccupati per la loro salute, i benefici aggiuntivi possono essere ben venduti. Birgit S. alla fine accettò „Nessun test“ a. Tuttavia, nella ricerca successiva si è resa conto che, sebbene un valore maggiore dimostra l'esistenza di una disfunzione respiratoria asmatico indotta, tuttavia, un valore normale non può escludere la presenza di asma bronchiale. „Sono stati investiti i 20 euro ora completamente invano?“, chiede Birgit S.

Vasta gamma di servizi IGEL
La gamma dei servizi offerti è ampia, che vanno dai servizi speciali ginecologici a diagnosi pensionistici alle terapie ortopediche. Più frequentemente, gli esami ecografici sono registrati al 20%, seguiti dalle diagnosi precauzionali Grüner Star al 16,2%. Le medicine non rimborsabili si classificarono al terzo posto con l'11,5%. Nel frattempo, vengono offerti oltre 300 di questi servizi IGEL. Dal 2005, l'industria ha visto un enorme aumento del 50 percento. Secondo uno studio dell'Istituto Scientifico della AOK (Wido) hanno già offerto tale potere ad un quarto della assicurazione sanitaria pubblica.

I difensori dei consumatori mettono in guardia contro i servizi aggiuntivi
I sostenitori dei consumatori e persino i rappresentanti dell'Associazione medica tedesca mettono in guardia contro l'uso inflazionistico dei servizi IGEL. Perché spesso questi servizi non soddisfano il loro scopo e in caso di dubbio riempiono solo la borsa del medico curante. "Il paziente è fatto al cliente, che lo voglia o no", ha detto Stefan Etgeton, un esperto del centro di consumo nell'Associazione federale. Non esiste un catalogo di benefici per prodotti sanitari aggiuntivi. C'è solo il cosiddetto „mercato libero“ sottolinea Etgeton. Ciò non significa che il vantaggio sia in primo piano, ma offerta e domanda. A causa delle considerazioni economiche del medico, la relazione tra medico e paziente è offuscata, criticano i critici. E l'Associazione medica tedesca avverte: "i pazienti non sono clienti e la professione medica non è un mestiere".

I medici apprendono le strategie di vendita durante l'allenamento
Di gran lunga, le offerte di IGEL non sono più marginali. Assistenti medici vengono regolarmente insegnati a tenere colloqui di vendita in corsi di formazione. Ma le persone non vanno dal medico per comprare un prodotto, ma perché sono malati. La maggior parte dei pazienti non si aspetta un interesse economico. Dopotutto, da paziente non siete su un piano di parità, spiega Kai Vogel del Consumer Affairs Center del Nord Reno-Westfalia. "Devi fare affidamento sull'esperienza del medico.“ Il pensiero economico non dovrebbe svolgere un ruolo qui, sottolinea il difensore dei consumatori. Un interesse monetario non dovrebbe sottovalutare i pazienti. Pertanto, il Centro federale per la protezione dei consumatori consiglia in linea di principio il contenimento. Sarebbe meglio permetterti di pensarci due volte. Perché nessuna prestazione IGEL è vitale e dovrebbe essere applicata al controller, sottolinea Vogel. In seguito ci si può informare sufficientemente e poi accettare o rifiutare.

I medici in questo contesto amano rivendicare ripetutamente che alcuni servizi aggiuntivi sono stati inclusi prima della riforma dell'assistenza sanitaria nel catalogo dei benefici delle compagnie di assicurazione sanitaria. Questo non è il caso di ogni singola prestazione IGEL e quindi appartiene alla categoria delle affermazioni false. Chi è decisamente molestato come paziente o costretto ad acquistare un servizio aggiuntivo o il rifiuto ha la sensazione di essere trattati peggio doveva lamentarsi al fondo di salute o la competente Medical Association. Un rifiuto non deve portare a un trattamento peggiore. (Sb)

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Immagine: Paul Golla