Il coltello chirurgico intelligente rileva il tessuto malato

Nuova tecnica chirurgica: „iKnife“

2013/07/20

Con l'aiuto di un nuovo coltello elettrico, il „iKnife“, In futuro, i chirurghi dovrebbero essere in grado di determinare in pochi secondi se stanno tagliando tessuti sani o tumorali. Nella chirurgia oncologica, il coltello intelligente potrebbe essere di enorme aiuto per i medici, ma potrebbe comunque essere una lunga strada per un intervento chirurgico.

I primi test sono passati
Per la chirurgia del cancro, spesso non è possibile per i chirurghi vedere dove finisce il tumore e dove inizia il tessuto sano. In futuro, un coltello intelligente di nuova concezione potrebbe aiutare i medici a riconoscere in pochi secondi quali tessuti nei pazienti affetti da cancro sono affetti dal tumore. I primi test hanno già superato l'innovazione tecnica, ma è ancora una lunga strada per un'applicazione pratica.

Enormi risparmi di tempo
Un rapido processo decisionale faciliterebbe notevolmente le operazioni dei chirurghi. Perché se vengono fatti tagli troppo radicali, il paziente viene appesantito inutilmente. Tuttavia, se non viene rimosso abbastanza, le cellule tumorali saranno lasciate indietro e saranno necessarie operazioni di follow-up. Sfortunatamente questo è spesso il caso della rimozione del tumore al seno. Al fine di determinare cosa deve essere rimosso e cosa no, i campioni di tessuto vengono analizzati in dubbio durante l'intervento. Ma potrebbe volerci più di mezz'ora per raggiungere un risultato. La nuova tecnologia porterebbe una quantità enorme di tempo.

„iKnife“
I ricercatori intorno all'ungherese Zoltán Takáts dell'Imperial College di Londra hanno la nuova tecnica, il „iKnife“, ora nella rivista specializzata „Science Translational Medicine. "Entro tre secondi, un display a colori dovrebbe aiutare il medico a decidere se tagliare o meno il tessuto usando un cosiddetto dispositivo di elettrocauterizzazione, un filo che viene attraversato dalla corrente elettrica Strumento standard per interventi chirurgici Il dispositivo viene solitamente utilizzato al posto di un bisturi tradizionale a causa della minore perdita di sangue, tra le altre cose, perché attraversa il tessuto con il calore e allo stesso tempo chiude le vene.

Fumo dal tessuto bruciato
Il fumo risultante dal tessuto bruciato dal filo viene rilasciato durante il processo „iKnife“ analizzato da uno spettrometro di massa e i valori misurati vengono confrontati con i dati di un database di riferimento. In un primo test, i ricercatori avevano memorizzato le firme del fumo di tessuto proliferante sano e anche di tessuto maligno. Per questo materiale sono stati usati 302 soggetti. Questi erano 1624 campioni cancerogeni e 1309 insospettati. Successivamente, il tessuto di altri 81 pazienti è stato esaminato analizzando il fumo dell'elettrocauterizzazione dallo spettrometro di massa mobile e confrontandolo con il database. Il nuovo dispositivo era corretto al 100 percento nell'analisi.

Il ricercatore tedesco presume una lunga attesa
il „iKnife“ ma è ancora molto lontano dall'uso pratico nella vita quotidiana dell'ospedale. Innanzitutto, sono necessari ulteriori studi anonimi. L'inventore Zoltán Takáts ha in programma di testare il coltello da 1.000 a 1.500 pazienti con vari tipi di cancro e poi in sua compagnia „Medi di massa“ al mercato. Anche il ricercatore sul cancro di Heidelberg Rösli vede una lunga strada da percorrere prima di utilizzare la tecnologia in sala operatoria. Tra le altre cose, dovrebbero essere considerati aspetti di sicurezza come la sterilità dei dispositivi. „Sarebbe bello se in seguito una luce rossa e verde segnali al chirurgo in cui taglia il tessuto ", dice Rösli, che va ancora oltre nei suoi pensieri: „O ancora meglio: quando il coltello si spegne su un tessuto sano da solo. "

Ingresso in due o tre anni
Rösli dice: „Ci sono cose che un chirurgo non può vedere con i suoi occhi. "E così il coltello potrebbe essere usato, per esempio, nei tumori cerebrali, nei tumori della vescica o vicino ai vasi sanguigni, cioè ovunque un taglio in tessuto sano potrebbe essere particolarmente consequenziale Il nuovo sviluppo finanziato dall'Imperial College e dal governo ungherese deve passare il processo di approvazione ufficiale, con i ricercatori che si aspettano altri due o tre anni.

300.000 euro per il prototipo
Un altro ostacolo da padroneggiare è finanziario. Il prototipo di „iKnife“ costano circa 300.000 euro. Secondo Takáts e i suoi colleghi, il prezzo diminuirà nella produzione di grandi quantità, ma lo spettrometro di massa necessario rimane comunque un dispositivo costoso. (Ad)