Incontinente e impotente dopo l'intervento chirurgico alla prostata

Effetto collaterale e perdita della qualità della vita dopo l'intervento chirurgico alla prostata

2012/07/25

L'intervento chirurgico alla prostata comporta spesso una significativa compromissione della qualità della vita a lungo termine per le persone colpite, secondo i risultati di uno studio nel contesto del Rapporto dell'Ospedale Barmer GEK del 2012. Perché i pazienti sono tranquilli „diventare vecchio con un cancro della prostata“ Se è meno minaccioso rispetto ad altri tipi di cancro, le procedure chirurgiche appropriate dovrebbero essere considerate particolarmente bene dagli esperti del Barmer GEK.

Come riportato da Barmer GEK „la maggior parte dei pazienti un anno dopo la degenza ospedaliera presenta una significativa perdita di qualità della vita.“ Circa il 70% degli uomini soffriva di problemi di erezione o incontinenza durante il primo anno dopo l'intervento chirurgico alla prostata, secondo le ultime ricerche. Invece di una procedura frettolosa, quindi, si raccomanda spesso un'osservazione ravvicinata del cancro alla prostata.

Molti pazienti non sono soddisfatti dopo l'intervento chirurgico alla prostata
Nell'ambito dello studio presentato martedì a Berlino, sono stati interrogati circa 1165 assicurati maschi della Barmer GEK, che avevano subito un'operazione alla prostata, sulla loro valutazione della procedura e sui successivi reclami. I soggetti avevano in media 67,6 anni. Solo la metà (52%) di loro era pienamente soddisfatta dei risultati del trattamento dopo l'intervento chirurgico alla prostata. Il 41% era parzialmente soddisfatto e il 7% insoddisfatto. Questi sono „risultati peggiori rispetto all'inserzione di un'articolazione artificiale dell'anca (63% di soddisfazione illimitata)“, quindi il messaggio di Barmer GEK. Inoltre, il 53% degli uomini intervistati si è lamentato del disinteresse sessuale nel primo anno dopo l'operazione e circa il 16% ha sofferto di incontinenza. Inoltre, il 20% degli intervistati ha riportato lesioni al sanguinamento o all'intestino correlate alla chirurgia della prostata.

Il cancro alla prostata è il tumore maschile più comune
Il cancro alla prostata è secondo il rapporto Barmer GEK „Dopo il cancro della pelle il cancro più comune dell'uomo e responsabile di circa il dieci percento delle morti per cancro tra gli uomini.“ Il cancro alla prostata ha quindi un'elevata rilevanza dell'offerta. Nel trattamento clinico del cancro alla prostata „la prostatectomia chirurgica è di gran lunga la più comune“, quindi il messaggio della più grande assicurazione sanitaria tedesca. questo „Prostatectomia radicale "è riportata in ogni secondo caso in base ai risultati del Rapporto Ospedaliero 2012. Anche se è gratificante che oggi il 55% degli interventi „Conservazione vascolare e nervosa“ al contrario del 30 percento nel 2005. Tuttavia, molti di questi interventi potrebbero non essere affatto necessari, poiché i pazienti potrebbero invecchiare senza un intervento chirurgico al cancro alla prostata. Gli autori dello studio coinvolti, come Eva Maria Bitzer dell'Istituto di medicina sociale, epidemiologia e ricerca del sistema sanitario di Hannover, hanno sottolineato che nel cancro alla prostata il trattamento non comporta automaticamente interventi chirurgici, radiazioni o farmaci, ma anche uno „monitoraggio attivo“ o quello „osservazione a lungo termine“ alternative spesso ragionevoli.

L'effetto di invecchiamento causa un massiccio aumento della chirurgia della prostata
Oltre alle percezioni soggettive dei pazienti con cancro alla prostata, lo studio Barmer GEK ha anche analizzato lo sviluppo della frequenza del trattamento dal 1994 al 2010. I ricercatori si sono registrati „un aumento da 14,7 a 20,9 casi per 10.000 uomini che erano sotto la diagnosi principale il cancro alla prostata sono stati trattati in ospedale.“ Questo aumento di circa il 40 percento è esclusivamente su „l'effetto dell'invecchiamento“ o cambiamento demografico, secondo la comunicazione di Barmer GEK. Se l'invecchiamento della popolazione è escluso, „Pertanto, il numero di casi di degenti è rimasto invariato in 18 anni“, riporta l'assicurazione sanitaria.

Elevato numero di trattamenti clinici
In considerazione del deterioramento della qualità della vita dei pazienti dopo un'operazione di prostata, il vice amministratore delegato di Barmer GEK, Rolf-Ulrich Schlenker ha spiegato che la rimozione della prostata non è sempre la decisione giusta. Le estrapolazioni sulla base dei dati di Barmer GEK hanno dimostrato che in tutta la Germania nel 2011 nel „Gli ospedali hanno eseguito circa 31.000 prostatectomie a radicali aperti, 10.000 interventi chirurgici minimamente invasivi, 3.000 trattamenti di brachiterapia, 2.000 trattamenti di chemioterapia e 1.600 trattamenti di radioterapia percutanea“, quindi i numeri nella versione corrente. In totale, secondo il vicepresidente del comitato esecutivo di Barmer GEK, circa 83.000 trattamenti clinici sono stati effettuati a livello nazionale per il cancro alla prostata lo scorso anno, ponendo la Germania relativamente alta nel confronto internazionale. Ad esempio, gli Stati Uniti arrivano in una popolazione significativamente più grande sullo stesso numero di trattamenti alla prostata. Ma i numerosi trattamenti clinici non possono impedire a circa 13.000 uomini all'anno di morire di cancro alla prostata in Germania, che è un livello elevato rispetto ad altri paesi, ha spiegato Rolf-Ulrich Schlenker.

Le compagnie di assicurazione sanitaria ei pazienti possono trarre vantaggio dall'astensione dalla chirurgia della prostata
Il fatto che il Barmer GEK non tenga conto solo degli interessi dei pazienti, ma anche della propria posizione finanziaria, va dal momento in cui è stato dichiarato „Costi totali per cure ospedaliere di pazienti affetti da cancro alla prostata dell'assicurazione sanitaria legale“ che, secondo gli autori dello studio, nel 2011 ammontava a circa 364 milioni di euro. Se il numero delle operazioni sulla prostata dovesse essere ridotto, anche i costi sostenuti da Barmer GEK sarebbero significativamente ridotti. A questo punto, la compagnia di assicurazione sanitaria e i pazienti potrebbero beneficiare di una rinuncia alla chirurgia. I pazienti a causa dell'elusione di effetti collaterali e il mantenimento della loro qualità della vita e della libido, l'assicurazione sanitaria a causa dei costi risparmiati. (Fp)

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Crediti dell'immagine: Martin Büdenbender