Centinaia di migliaia di trattamenti ospedalieri non necessari

Studio: centinaia di migliaia di trattamenti ospedalieri non necessari

2014/07/12

Sebbene la popolazione in Germania sia rimasta pressoché costante negli ultimi anni, il numero di trattamenti negli ospedali è aumentato significativamente. L'aumento non può essere spiegato da una popolazione che invecchia. I periti stanno ora proponendo misure di miglioramento.

I trattamenti sono aumentati nonostante la popolazione costante
Il numero di trattamenti negli ospedali è aumentato significativamente negli ultimi anni, nonostante la popolazione quasi costante in Germania. Secondo uno studio di esperti di Berlino e Amburgo, questo aumento non può essere spiegato solo dall'invecchiamento della popolazione. Secondo lo studio, "il numero di pazienti ospedalizzati ricoverati è aumentato dell'8,4% dal 2007 al 2012 a 18,6 milioni di casi, il che corrisponde a un aumento annuale di fino a 314000 casi". Soprattutto, gli interventi programmabili sarebbero aumentati. Ci sono stati aumenti particolarmente ampi, tra l'altro, in "interventi sulla colonna vertebrale e sulle operazioni della valvola cardiaca". Soprattutto nei giorni lavorativi durante il giorno, il numero di trattamenti è aumentato.

Discussioni su trattamenti potenzialmente non necessari
Lo scopo del rapporto, che è stato avviato dal legislatore, era quello di chiarire le ragioni del forte aumento dei servizi ospedalieri. Politici, medici, ospedali e assicurazioni sanitarie hanno discusso ferocemente di trattamenti potenzialmente non necessari in passato. Tuttavia, il presente rapporto non può chiarire chiaramente se gli interventi aumentati sono realmente necessari o se le cliniche li fanno principalmente per ragioni finanziarie. Le valutazioni erano molto diverse.

Valutazioni diverse dei risultati
Ad esempio, l'associazione ombrello dell'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) e l'Associazione degli ospedali tedeschi (DKG) hanno valutato i risultati dello studio in modo molto diverso. Dal punto di vista delle compagnie di assicurazione sanitaria, i pazienti sarebbero spesso gestiti anche per motivi di vendita. „Gli ospedali fanno ciò che è utile“, dice l'esperto di clinica dell'associazione di assicurazione sanitaria, Wulf-Dietrich Leber, secondo un rapporto dpa. Anche se lo studio non fornisce alcuna informazione sul fatto che le persone sane possano essere operate, ma in parte, l'aumento può essere spiegato con esso, „che alcuni fanno soldi con le operazioni.“ I portatori clinici, tuttavia, vedono la causa principale nell'onere crescente della malattia negli esseri umani. Come ha affermato il presidente del DKG Alfred Dänzer, le affermazioni secondo cui gli ospedali fornirebbero servizi medici non necessari per ragioni economiche non hanno alcun fondamento. È nella natura delle cose che i trattamenti nuovi e migliori per il cancro hanno portato ad aumenti nei numeri dei casi.

Misure per il miglioramento
Gli esperti dell'Università di Amburgo e l'Università tecnica di Berlino propongono misure per migliorare la loro relazione. Di conseguenza, chiedono, tra le altre cose, un secondo parere medico vincolante per determinate diagnosi, un riorientamento della pianificazione ospedaliera e un più forte legame di remunerazione alla qualità dell'assistenza. Inoltre, la politica non dovrebbe stabilire incentivi di volume. Uno dei politici che ha commentato l'argomento è l'esperto di salute della CDU Jens Spahn. All'agenzia di stampa dpa ha detto: „Dovremmo quindi contrastare la possibilità di un secondo parere e di sconti mirati sui prezzi.“

Meno soldi per le cliniche con risultati dubbi
L'esperto di salute SPD Karl Lauterbach ha dichiarato al „mondo“, che il secondo parere dovrebbe essere pagato dalle casse. I costi potrebbero essere salvati se si evitano operazioni non necessarie. Secondo Spahn e Lauterbach, si considera anche che cliniche con risultati dubbi in certe operazioni danno meno soldi e pagano integratori per gli ospedali di assistenza primaria, in modo che la pressione diminuisca per guadagnare ulteriori soldi per gli OP. La Fondazione tedesca per la protezione del paziente, d'altra parte, ha ribadito la sua opinione che la chirurgia era spesso inutile e ha chiesto più sostegno e sollievo, piuttosto che un intervento chirurgico su pazienti anziani e morenti. La Germania è il leader internazionale in termini di trattamento pro capite nell'OCSE. Nei Paesi Bassi c'è stato un aumento più forte, ma a un livello inferiore. Il ministero federale della sanità ha fatto riferimento a un gruppo di lavoro del governo federale e dei Länder, che sta attualmente negoziando una riforma ospedaliera. (Ad)