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Elevati ostacoli per la regolamentazione della cannabis
La possibilità di prescrivere cannabis a spese delle assicurazioni sanitarie legali, in vigore da marzo 2017, presenta forti ostacoli. Secondo una risoluzione espressa rilasciata dal Tribunale sociale statale dell'Assia (LSG) a Darmstadt giovedì 16 novembre 2017, il solo dolore intenso non può giustificare un reclamo. Dopo un'altra decisione, lo stesso vale per una sindrome da dolore non infiammatorio (fibromialgia). D'altra parte, un uomo con dolore addominale cronico ha avuto successo. (Rif.: L 8 KR 255/17 B ER, L 8 KR 366/17 B ER e L 8 KR 288/17 B ER)
A partire dal 10 marzo 2017, è stata aggiunta una nuova disposizione al Codice di previdenza sociale, che consente la prescrizione di cannabis a spese dei fondi di assicurazione sanitaria legali. Il prerequisito è che questo almeno prometta sollievo per una "grave malattia". Inoltre, non ci devono essere alternative mediche tradizionali o queste potrebbero non essere ragionevoli per il paziente secondo il parere del medico, ad esempio a causa di forti effetti collaterali. Tuttavia, una richiesta adeguatamente giustificata può essere respinta dal fondo di assicurazione malattia "solo in casi eccezionali giustificati".
Di recente è entrata in vigore una nuova legge che consente alle persone gravemente ammalate di prescrivere la cannabis dal medico. I costi dovrebbero essere rilevati dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Questi combattono contro di esso ora. (Immagine: Africa Studio / fotolia.com) Secondo la LSG Darmstadt, da allora in poi una sindrome da dolore puro non è sufficiente per la prescrizione della cannabis come antidolorifico. Piuttosto, è necessario che il dolore sia basato su un "quadro clinico serio"; questo deve essere "evidenziato da referti medici" (risoluzione espressa del 4 ottobre 2017, rif.: L 8 KR 255/17 B ER).
Inoltre, la prescrizione per un paziente con fibromialgia (i cosiddetti reumatismi dei tessuti molli, un dolore muscolare nelle vicinanze delle articolazioni) non ha applicato l'LSG. Secondo studi precedenti, la cannabis non ha alcun effetto attenuante qui (decisione urgente del 16 ottobre 2017, Az: L 8 KR 366/17 B ER). In entrambi i casi, i giudici di Darmstadt si sono lamentati del fatto che i medici non avessero adeguatamente testato le alternative mediche convenzionali.
Nel terzo caso, un uomo soffriva di un forte dolore addominale cronico, limitando seriamente la sua vita. La ragione di ciò fu l'infiammazione ripetuta del pancreas e la produzione operativa di una connessione del pancreas all'intestino tenue. Anche la morfina ha solo leggermente ridotto il dolore. Il dottore ha ordinato all'uomo uno spray per bocca di cannabis. Questo porta almeno alla prospettiva del sollievo, non esiste una medicina alternativa convenzionale, era qui l'LSG Darmstadt. Pertanto, la compagnia di assicurazione sanitaria deve pagare la cannabis prescritta spray per la bocca (decisione urgente del 28 settembre 2017, rif.: L 8 KR 288/17 B ER).
L'LSG Renania-Palatinato a Magonza era stato in precedenza più generoso. Tra le altre cose, la querelante soffriva di psoriasi (artropatia psoriasica) associata a cambiamenti articolari dolorosi e irrigidimento. Simile ai primi due casi della LSG Darmstadt, la compagnia di assicurazione sanitaria ha detto che il medico non aveva escluso numerose opzioni di trattamento alternative. Il LSG Mainz tuttavia ha assegnato al paziente la cannabis prescritta per alleviare il dolore. Il medico ha sostenuto questa terapia, la compagnia di assicurazione sanitaria può quindi respingere questo solo in casi eccezionali (decisione urgente del 27 luglio 2017, rif.: L 5 KR 140/17 B ER, messaggio JurAgentur del 29 agosto 2017). forni a microonde