La metà di tutte le spese ospedaliere sono sbagliate

Assicurazione sanitaria: molte spese ospedaliere sono sbagliate

18/08/2011

Quasi ogni seconda fattura ospedaliera è errata, riporta un rapporto interno dell'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV). Le casse sono create da fatture errate. Spesa in miliardi.

Secondo un rapporto interno dell'Associazione tedesca delle assicurazioni sanitarie statutarie (GKV), la quasi totalità delle bollette ospedaliere dell'anno scorso è stata erroneamente emessa. Gli esaminatori del fondo di malattia avevano riscontrato errori nel 45,6% delle fatture sui campioni. I forzieri hanno controllato i conti dello stesso periodo nel 2010. I segnalati „Germania occidentale Allgemeine Zeitung“ (Gruppo WAZ) nel suo numero di giovedì, riferendosi ai risultati del rapporto dell'Associazione nazionale dei fondi di assicurazione sanitaria a Berlino.

Numerose operazioni potrebbero essere eseguite su base ambulatoriale
Gli ispettori erano, secondo il rapporto del giornale trovato in numerosi luoghi. Spesso, i pazienti sono stati trattati più a lungo in cliniche di quanto sia necessario dal punto di vista clinico e clinico. Molti pazienti sono stati ospedalizzati per interventi medici piuttosto che sottoposti a chirurgia ambulatoriale. In altri siti, sono stati fatturati medicinali non somministrati al paziente.

Già per l'anno 2009 il servizio medico di fine GKV aveva esaminato il 12% di tutti gli insediamenti ospedalieri. Secondo l'associazione, due delle cinque bollette includevano alcuni bug gravi. Il potenziale controverso speciale ha ancora il „codifica non appropriata“ di diagnosi e terapie. Quindi dovrebbe venire in questo contesto ancora e ancora per le bollette eccessive. Secondo il rapporto interno, ogni caso riscontrato avrebbe subito danni per circa 1.000 euro. Se tutte le affermazioni false vengono sommate, il risultato è una perdita totale di poco più di un miliardo di euro all'anno. Alcune cliniche avevano addirittura un tasso di errore del 65% nel rapporto di prova.

Le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero controllare più drasticamente le spese ospedaliere
L'ufficio federale delle assicurazioni ha riferito nell'ultimo mese del rapporto di attività sull'ambiguità delle fatture ospedaliere. Le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero fondamentalmente riconsiderare il trattamento delle cliniche. Quando si stabiliscono i conti dovrebbe apparire più vicino perché c'è un volume di risparmio significativo. L'Ufficio federale delle assicurazioni vede anche un potenziale di risparmio per cassa malattia e un anno di oltre 1,3 milioni di euro.

La società ospedaliera tedesca nega secondo il rapporto, le accuse. Le casse avrebbero principalmente indagato sulle controversie. Infine, il 96% delle spese ospedaliere non è stato contestato. I dati pubblicati dalle assicurazioni sanitarie non sono quindi rappresentativi e non riflettono la realtà. (Sb)

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Immagine: RainerSturm