Aritmia cardiaca Terapia efficace per la fibrillazione atriale

Uno studio eccellente apre nuove opzioni di trattamento per le aritmie cardiache

Fino a due milioni di persone in Germania soffrono di fibrillazione atriale, l'aritmia cardiaca più comune. I sintomi sono spesso caratterizzati da irregolarità nei battiti del cuore come la balbuzie del cuore e le palpitazioni. Inoltre, i malati tendono ad aumentare i coaguli di sangue, motivo per cui aumenta il rischio di avere un ictus. Un gruppo di ricerca tedesco ha esaminato più da vicino le cause di questa malattia in un recente studio. Dalle nuove scoperte, i medici potrebbero derivare un nuovo approccio terapeutico per il trattamento della fibrillazione atriale e dell'insufficienza cardiaca.

Le possibilità del trattamento farmacologico della fibrillazione atriale sono attualmente ancora gestibili e vi è un grande interesse per le nuove opzioni di trattamento. In molti casi, la fibrillazione atriale è associata ad altre malattie cardiache e può essere una possibile causa di insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca). Elemento centrale dello studio è stata l'indagine esatta del cosiddetto canale di potassio k2 a due domini K2P3.1 o TASK-1 chiamato short, che svolge un ruolo cruciale nelle aritmie cardiache. Lo studio è stato premiato con l'August Wilhelm e il Lieselotte Becht Research Award 2017 e pubblicato sulla rivista "European Heart Journal".

Nuove scoperte nello studio delle aritmie cardiache aprono nuovi approcci terapeutici contro la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca. (Immagine: Sonja Calovini / fotolia.com)

I casi di fibrillazione atriale aumentano ogni anno

Gli esperti ipotizzano un aumento annuale di nuovi casi di fibrillazione atriale. Allo stesso modo, il numero di diagnosi di insufficienza cardiaca cronica sta crescendo. Nel solo 2016 sono stati ricoverati oltre 455.000 casi. I risultati della ricerca su questo argomento non sono ancora stati esauriti e attualmente esistono solo limitate opzioni efficaci di trattamento farmacologico per la fibrillazione atriale. "L'interesse della medicina del cuore nei nuovi approcci per il trattamento della fibrillazione atriale in connessione con l'insufficienza cardiaca sistolica cronica è quindi grande", spiega il Prof. Dr. med. med. Hellmut Oelert, presidente del comitato consultivo scientifico della Fondazione tedesca per la ricerca del cuore (DSHF).

Un nuovo approccio promettente

Il gruppo di ricerca attorno al dott. PD med. Constanze Schmidt è stata in grado di stabilire un'associazione tra il canale del potassio TASK-1 nel cuore e la fibrillazione atriale e di sviluppare un approccio promettente per lo sviluppo di nuovi farmaci per il ritmo cardiaco. Lo studio è basato su dati di 175 pazienti con vari gradi di funzione di pompaggio ventricolare sinistro. Secondo i ricercatori, il canale del potassio TASK-1 svolge un ruolo chiave nello sviluppo dei cosiddetti potenziali d'azione nelle cellule del muscolo cardiaco.

Aumento delle correnti di TASK-1 portano alla fibrillazione atriale

Il potenziale d'azione descrive un cambiamento a breve termine dello stato elettrico di eccitazione all'interno di quelle cellule muscolari che svolgono un ruolo importante nel movimento delle camere cardiache. I ricercatori hanno scoperto che nei pazienti con fibrillazione atriale cronica, il canale del potassio TASK-1 è significativamente aumentato. Secondo gli scienziati, ciò si traduce in un significativo aumento delle cellule del muscolo cardiaco, che a sua volta porta ad una significativa riduzione del potenziale d'azione a livello della camera anteriore.

Base per nuove terapie

"Se si interrompono le correnti TASK-1 aumentate, la durata del potenziale d'azione si normalizza ai valori dei pazienti senza fibrillazione atriale", afferma Constanze Schmidt in un comunicato stampa sui risultati dello studio. Questa riduzione del potenziale d'azione è la base decisiva per lo sviluppo della fibrillazione atriale. Al contrario, il meccanismo si comporta nelle cellule del muscolo cardiaco dei pazienti con insufficienza cardiaca. Un livello basso di TASK-1 con una diminuzione della corrente TASK-1 è associato a un'estensione della durata del potenziale d'azione.

Significato per la medicina del cuore

Questi modelli forniscono un approccio al profilo di azione di nuove terapie farmacologiche e opzioni di trattamento. "Ora sappiamo che la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca cronica sono fattori primari indipendenti per la regolazione di questo canale del potassio TASK-1", spiega Schmidt. Altri fattori secondari che influenzano il canale del potassio includono il sesso maschile, l'indice di massa corporea elevato oltre 27 e se il paziente è un fumatore o no.

"Grazie a questi risultati, possiamo più specificamente indirizzare i farmaci del ritmo alla regolazione del canale del potassio TASK-1 per il trattamento delle malattie cardiache. Questo rappresenta un nuovo approccio terapeutico per la terapia antiaritmica individualizzata ", riassume Schmidt. (Vb)