Hartz IV Cambio forzato da PKV a GKV?

In caso di assicurazione sanitaria privata in Hartz IV riferimento all'assicurazione malattia legale "forzatamente" reinsediati?

04/01/2011

Specialmente gli ex lavoratori autonomi in relazione con Hartz IV sono spesso assicurati nell'assicurazione sanitaria privata (PKV). Tuttavia, poiché il fornitore di servizi non paga l'intero importo dei contributi di assicurazione sanitaria privata, i beneficiari di Hartz IV devono finanziare il divario di copertura dall'aliquota standard ALG II. I politici ora propongono di trasferire forzatamente i beneficiari di Hartz IV dall'assicurazione sanitaria privata all'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV) attraverso una modifica della legge.

Il dibattito non è nuovo. Da qualche tempo i malati di Hartz IV si lamentano di dover pagare per il divario di finanziamento non finanziato dal Jobcenter dal regolamento ALG II. Dal momento che i benefici regolari, ma non fornisce un finanziamento di contributo di assicurazione sanitaria privata, la maggior parte hanno già accumulato una grande quantità di debiti per le compagnie di assicurazione. Gli esperti del settore mettono i livelli del debito di tutti i fornitori per l'ultimo anno 2010 con 300 milioni di euro. Inoltre, ci saranno circa 25 milioni di euro per l'assistenza sanitaria d'urgenza, alla quale anche i debitori hanno diritto. Secondo l'economista sanitario Hartz IV, gran parte del debito per i servizi di emergenza è un beneficiario.

Il ritorno al GKV è negato
Alla maggior parte delle persone colpite viene negata la via per l'assicurazione sanitaria legale. Dopotutto, chiunque sia passato da PKV a GKV verrà ripreso solo in pochissimi casi eccezionali. Le compagnie di assicurazione sanitaria sostengono che sono una comunità di solidarietà. Coloro che li hanno lasciati passare all'assicurazione sanitaria privata in tempi migliori non possono aspettarsi di essere ripresi in circostanze finanziariamente difficili. Ma solo quelle barre legalmente ancorate dovrebbero ora essere rilassate dalla legislatura in termini di Hartz IV.

Regolamento attuale per i destinatari di Hartz IV
Indennità di disoccupazione II I beneficiari che sono assicurati nell'assicurazione sanitaria privata hanno l'opzione, se sono disoccupati, di passare dalla tariffa originale ad una tariffa base ridotta. Tuttavia, il tasso di contribuzione di 290 euro è ancora significativamente più alto del sussidio mensile del Jobcenter per un importo di 126 euro. Questo importo è fisso perché riflette la sovvenzione mensile per un'assicurazione sanitaria obbligatoria. Ciò lascia alla persona colpita una differenza di 164 euro, che egli deve pagare dai benefici del controllo Hartz IV stessi. Il livello dei benefici di controllo di Hartz IV è di soli € 359 per una singola famiglia (escluso l'aumento di € 5 attualmente in discussione). Se un destinatario di Hartz IV vive con un partner in un appartamento, il tasso standard viene nuovamente ridotto del 10%, perché esiste una cosiddetta comunità di bisogno. Ma poiché solo pochissimi possono pagare i contributi dei sussidi regolari, molti hanno fatto debiti presso i loro fornitori privati ​​di assicurazione sanitaria. Il PKV quantifica il debito accumulato nell'anno 2010 con 20 milioni di euro. Il numero di persone colpite è attualmente stimato in 6.000 persone.

Il Tribunale federale sociale emetterà un giudizio
Numerosi tribunali sociali hanno già confermato le denunce corrispondenti dei destinatari di Hartz IV. Ora, il Tribunale sociale federale si è unito e ha annunciato un giudizio storico per l'anno in corso. Il Ministero federale della sanità e il Ministero federale del lavoro devono ora trovare rapidamente una regolamentazione legale per risolvere il problema in anticipo. Il portavoce della politica sanitaria della CDU, Jens Spahn, chiede quindi una soluzione rapida e non burocratica al problema. Egli suggerisce che i centri per l'impiego debbano pagare l'intero costo di una tariffa base. Questa soluzione proposta ottiene il supporto dell'associazione di assicurazione sanitaria privata. Così ha detto il capo dell'associazione Volker Leienbach anche per un sussidio da parte dei contribuenti.

Le compagnie di assicurazione sanitaria criticano l'approccio alla soluzione
Tuttavia, questo approccio causa una chiara critica all'assicurazione sanitaria legale. Perché le compagnie di assicurazione sanitaria riducono l'ammontare del contributo dell'assicurazione sanitaria ad un ammontare minimo di 126 euro, se l'assicurato Hartz IV ne beneficia. Se il divario di contribuzione nell'assicurazione sanitaria privata fosse chiuso dal contribuente, le assicurazioni sanitarie insisteranno sulla parità di trattamento e, se necessario, citeranno l'intero tasso di contribuzione statutaria. I costi ammonterebbero quindi a miliardi in miliardi. La maggior parte dei beneficiari di ALG II è assicurata dalle assicurazioni sanitarie statutarie.

I fondi generali di assicurazione sanitaria locale (AOK) hanno criticato la proposta di cambiamento forzato in modo particolarmente acuto. "L'assicurazione sanitaria legale non può essere usata impropriamente dalla politica come fondo di salvataggio per l'assicurazione sanitaria privata", ha affermato il vicepresidente dell'Associazione federale AOK, Jürgen Graalmann. O l'assicurazione sanitaria privata dovrebbe coprire la copertura per i destinatari di ALG II colpiti, o il governo federale paga l'assicurazione sanitaria, una sovvenzione più alta per i beneficiari di Hartz IV, come richiesto dal PKV.

Fuori da questo dibattito, la proposta di alcuni esperti di trasferire forzatamente i beneficiari di Hartz IV dall'assicurazione sanitaria privata all'assicurazione sanitaria legale per legge. Spahn vede in questa proposta, tuttavia, un cambiamento di problema. Anche le compagnie di assicurazione sanitaria legali non vedono perché devono pagare i debiti dell'assicurazione sanitaria privata. Piuttosto, le compagnie private di assicurazione sanitaria dovrebbero a loro volta offrire una tariffa a contribuzione ridotta per i beneficiari di Hartz IV.

Da parte sua, i politici dovrebbero ora cercare una soluzione il prima possibile. Perché più a lungo le persone interessate rimangono in questa scappatoia, più debiti si accumulano. Inoltre, gli esperti legali presumono che il Tribunale federale sociale rafforzerà i diritti delle persone colpite dalla sua sentenza e obbligherà i centri per l'impiego a assumersi pienamente i costi. Tuttavia, questo giudizio chiama quindi l'assicurazione sanitaria legale sul piano, che a sua volta farà causa per un pagamento completo dei costi. (Sb)

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Immagine: Gerd Altmann