Buona prognosi attraverso lo screening mammografico

La mammografia della comunità di cooperazione presenta la valutazione dello screening mammografico su scala europea

2014/02/21

Come parte del congresso sul cancro a Berlino, la mammografia della comunità di cooperazione ha presentato una valutazione a livello europeo dello screening mammografico. Di conseguenza, molti tumori sono già stati scoperti con una dimensione inferiore a due centimetri nelle indagini. Questo stadio del tumore è considerato prognosticamente favorevole se i linfonodi non sono interessati. Tuttavia, i critici lamentano il fatto che, da un lato, troppe poche donne salvano la propria vita attraverso lo screening e, d'altra parte, troppe donne soffrono di terapie inutili.

Prima valutazione degli esami iniziali e di follow-up dello screening mammografico
Nell'arco di un anno, circa 1700 tumori al seno sono stati rilevati dallo screening del cancro al seno. Molti potrebbero essere scoperti in una fase molto precoce con buone possibilità di recupero, riferisce la mammografia della comunità di cooperazione. Dall'introduzione del programma nazionale in Germania nel 2009, non solo gli esami iniziali ma anche gli esami di follow-up sono stati considerati per la prima volta per le 94 unità di screening con circa 400 sedi. „I dati di 2,7 milioni di studi sono stati valutati per l'attuale rapporto annuale ", ha riferito la dott.ssa Karin Bock del centro di riferimento di Mammography Southwest, il più significativo dei quali è il risultato del follow-up. „La tendenza degli anni precedenti è chiaramente confermata. L'80% dei carcinomi invasivi è più piccolo di due centimetri e il 78% non ha ancora attaccato i linfonodi. "Questi piccoli tumori hanno una prognosi molto più favorevole di quelli più grandi in cui anche i linfonodi sono colpiti. „Ora abbiamo la certezza che lo screening tedesco è sulla strada giusta ", ha spiegato il capo del dipartimento del gruppo di cooperazione Mammographie, la dott.ssa Tatjana Heinen-Kammerer..

Effetti dello screening mammografico sulla mortalità e sulla qualità della vita del cancro al seno
Ma non solo la distribuzione dello stadio del tumore mostra che la diagnosi precoce del carcinoma mammario funziona in Germania. „La proiezione fa quello che dovrebbe. Possiamo anche vederlo rispetto ai dati attuali del registro dei tumori ", riferisce il professor Alexander Katalinic dell'Istituto di medicina sociale ed epidemiologia del Centro medico universitario Schleswig-Holstein. „In primo luogo, le incidenze del cancro al seno sono aumentate dallo screening, perché si trovano anche tumori in uno stadio precedente. "Successivamente, il tasso di solito diminuisce, poiché i casi rilevati nel primo passaggio di screening mancano nel seguente così come l'aumento e la diminuzione di nuovi casi, i primi effetti misurabili di un programma di screening del cancro al seno, ma solo dopo nove a dodici anni, potrebbero affermare se lo screening porti a una riduzione della mortalità per cancro al seno, hanno detto gli esperti. „In Germania, saremo in grado di dire qualcosa al riguardo al più presto nel 2018 ", ha sottolineato Katalinic. „Discutiamo molto sulla mortalità per cancro al seno. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è aumentato costantemente negli ultimi anni fino all'87%. Pertanto, dovremmo usare l'influenza dello screening trovando i carcinomi prognosticamente favorevoli sulla qualità della vita molto più di prima come fattore di ponderazione ".

Critica delle proiezioni mammografiche
Ancora e ancora, le voci sono espresse criticando le proiezioni di mammografia. Secondo alcuni studi, lo studio salva la vita di alcune donne. Allo stesso tempo molte donne si sottopongono a terapie non necessarie come radiazioni o chemioterapia a causa di reperti solitamente trascurabili. Alcuni esperti di salute addirittura sconsigliano i programmi di screening.

Recentemente, uno studio di Bertelsmann Stiftung e Barmer GEK ha dimostrato che molte donne in Germania sono molto poco informate sui benefici dello screening mammografico. il „Health Monitor“ Secondo i rapporti, il 30% delle donne ritiene che la sola partecipazione allo screening del tumore al seno abbia impedito loro di sviluppare tumori maligni. Gli esperti sono giunti alla conclusione che, da un lato, il beneficio dell'indagine è sovrastimato, dall'altro vi è scarsa conoscenza dei rischi come i risultati falsi positivi. Molte donne hanno molta paura di prendere decisioni sbagliate quando si tratta di diagnosi di cancro, scrivono gli autori del rapporto. Il professor Norbert Schmacke, che è stato coinvolto nelle indagini, ritiene preoccupante la portata del deficit di informazione. A suo parere, gli inviti di screening mancano delle informazioni necessarie e il tempo e l'opportunità di formarsi la propria opinione.

In otto su ogni 1.000 donne, secondo la Mammography Cooperation Association, il cancro al seno viene rilevato nello screening iniziale in screening mammografico. Nella seguente esecuzione è 5,5. Secondo il Robert Koch Institute (RKI), a 70.000 donne viene diagnosticato un cancro al seno ogni anno, e circa 17.500 ne muoiono. Il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta con l'età. (Ag)

Immagine: Rainer Sturm