Pericolo per la salute Se un ictus minaccia durante il sonno

Corsa nel sonno: nuova opzione terapeutica per i pazienti

Ogni anno, oltre un quarto di milione di tedeschi subisce un ictus. Un trattamento tempestivo di emergenza è spesso di vitale importanza per le persone colpite. Ma alcune persone hanno colpito l'infarto cerebrale nel sonno. I ricercatori hanno ora scoperto che una certa opzione di trattamento, a differenza di quanto si pensava in precedenza, anche ore dopo l'ictus poteva essere d'aiuto.

Numerose morti potrebbero essere evitate

Secondo gli esperti di salute, oltre un quarto di milione di tedeschi subiscono un ictus ogni anno. L'infarto cerebrale è una delle cause più comuni di morte in questo paese: secondo gli esperti, molte morti potrebbero essere prevenute se i sintomi dell'ictus vengono riconosciuti rapidamente e quelli colpiti vengono trattati tempestivamente. Ma alcune persone soffrono di infarto cerebrale nel sonno. Per questi pazienti, potrebbero esserci nuove opzioni di trattamento, come riportano i ricercatori.

In un colpo, un'azione rapida può salvare vite. Ma alcune persone non si accorgono nemmeno del loro infarto cerebrale, forse perché ne soffrono mentre dormono. Tuttavia, un trattamento specifico può avvenire anche molto più tardi di quanto si pensasse in precedenza, come i ricercatori hanno ora scoperto. (Immagine: psdesign1 / fotolia.com)

Salvare vite agendo velocemente

L'ictus è la seconda causa di morte e la principale causa di disabilità degli adulti nel mondo occidentale.

La causa di un ictus è solitamente l'occlusione di un vaso sanguigno nel cervello (ischemia) da un coagulo di sangue (trombo). Di conseguenza, il tessuto cerebrale fornito dal vaso chiuso muore.

L'azione rapida è quindi vitale.

Il coagulo di sangue può dissolversi in medicina dal trattamento con trombolisi. Se ciò accade nel tempo, è possibile prevenire sintomi neurologici permanenti o disabilità.

Secondo trombolisi endovenosa medica con l'alteplase farmaco è un trattamento efficace e sicuro per ictus ischemico acuto, quando l'inizio della terapia si verifica entro le prime 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi.

Tempo esatto di insorgenza dei sintomi spesso sconosciuto

"Con circa il 20 per cento di tutti i pazienti con ictus acuto, l'ora esatta di insorgenza dei sintomi, tuttavia, non è noto, ad esempio, perché i sintomi si notano solo al mattino il risveglio, o perché i pazienti non osservati subiscono un ictus e perché del linguaggio disturbi non possono dare alcuna informazione circa la comparsa dei sintomi", spiega Prof. Dr. Götz Thomalla del Centro medico universitario di Amburgo-Eppendorf (UKE) in una dichiarazione.

Finora, questo ampio gruppo di pazienti era fuori questione a causa della mancanza di conoscenza circa la finestra temporale per la sola trombolisi.

Ma uno condotto da ricercatori allo studio UKE ( "wake-up") ha per la prima volta dimostrato che i pazienti che soffrono di un ictus nel sonno e notano i sintomi dopo il risveglio la mattina dopo, beneficiare di un cosiddetto trombolisi può.

Come si dice nel comunicato, è riuscito a studio d'allarme per la prima volta, selezionare la diagnostica MRI pazienti appropriati per la trombolisi, anche senza il tempo della corsa di sapere.

Avevano sintomi neurologici o disabilità più bassi rispetto ad altri pazienti.

I risultati dello studio sono stati recentemente presentati alla European Stroke Organisation Conference di Gothenburg e pubblicati sulla rivista "New England Journal of Medicine".

Ulteriore miglioramento del trattamento dei pazienti con ictus

"Il risultato positivo di studio RIATTIV è un importante passo per migliorare ulteriormente il trattamento dei pazienti con ictus, poiché lo studio apre la possibilità di trattare un gran numero di pazienti con trombolisi, che sono stati precedentemente esclusi da esso in linea di principio," detto Thomalla , Primo autore dello studio e primario del Dipartimento di Neurologia del Regno Unito.

"Il trattamento basato sull'imaging MRI senza conoscere i tempi di insorgenza dei sintomi rappresenta un cambio di paradigma per la trombolisi dell'ictus."

Anche il Prof. Dr. Christian Gerloff, Direttore del Dipartimento di Neurologia e Vice Direttore Medico dell'UKE, stima che l'importanza dello studio sia estremamente alta:

"I risultati di WAKE-UP avranno un effetto diretto sulla pratica clinica del trattamento dell'ictus. Sulla base dei risultati dello studio, saremo in grado di evitare una disabilità duratura per molti pazienti colpiti da ictus in futuro. "

Pazienti idonei alla risonanza magnetica per trombolisi

Lo studio WAKE-UP ha incluso pazienti con ictus ischemico acuto e insorgenza di sintomi sconosciuti all'età di 18-80 anni. La selezione dei pazienti per il trattamento è stata eseguita mediante risonanza magnetica (MRI).

Un totale di 503 pazienti è stato trattato con Alteplase o un farmaco fittizio (placebo).

"A 90 giorni, l'esito clinico era significativamente migliore nel gruppo trattato con alteplase rispetto al gruppo placebo", ha detto il leader dello studio Thomalla.

Ad esempio, il 53,3% dei pazienti trattati con trombolisi ha raggiunto un risultato clinico molto buono, rispetto al solo 41,8% dei pazienti nel gruppo placebo.

Prof. Thomalla: "Ciò corrisponde ad un aumento assoluto dell'11,5% dei pazienti che sono sopravvissuti all'ictus senza disabilità".

I pazienti nel gruppo AGP avevano una probabilità del 62% più alta di avere meno sintomi o disabilità neurologiche tre mesi dopo l'ictus rispetto ai pazienti nel gruppo placebo.

Anche nell'autovalutazione riguardante lo stato di salute e la qualità della vita dopo tre mesi, i pazienti dell'Alteplasegruppe hanno tratto benefici significativi. (Ad)