La TC di tutto il corpo può aumentare la sopravvivenza

L'esecuzione di CT full body nella stanza d'urto aumenta le possibilità di sopravvivenza

2013/07/25

Coloro che sono ammessi al pronto soccorso dopo un incidente di solito hanno bisogno di un aiuto rapido, specialmente con persone gravemente ferite, non c'è tempo da perdere. Ma nonostante tutto il trambusto nella stanza d'urto, l'implementazione di CT di tutto il corpo sembra essere una misura sensata. Pertanto, uno studio dell'Università tecnica di Monaco conclude che tale indagine può fornire un aumento significativo delle possibilità di sopravvivenza.

Indispensabile processo regolare in camera d'urto
Una volta che un paziente è stato ricoverato nella stanza del trauma di un ospedale, un gruppo di medici, infermieri e professionisti della radiologia cercheranno di stabilizzare o ripristinare i segni vitali dei pazienti feriti o addirittura in pericolo di vita. Inoltre, le operazioni di salvataggio possono essere eseguite anche prima del trasferimento all'unità di terapia intensiva o sala operatoria per ulteriori operazioni dopo la prima assistenza. Tutti i processi e le attività sono stati pianificati e definiti in modo preciso in anticipo, il che è indispensabile per un processo regolare in una situazione così stressante.

Individuare e trattare con precisione il sanguinamento utilizzando la CT di tutto il corpo
Ogni minuto conta nella stanza d'urto. Ora gli scienziati del Klinikum rechts der Isar della Technische Universität München hanno pubblicato una valutazione del „registro traumi“ La Società tedesca di traumatologia (DGU) ha quindi ottenuto risultati interessanti. Di conseguenza, i medici dovrebbero utilizzare la prima cura dei pazienti feriti, in particolare la TC di tutto il corpo - poiché tale registrazione aumenta significativamente le probabilità di sopravvivenza. Il motivo: con l'aiuto della tomografia computerizzata, ad esempio, le ferite da sanguinamento grave potrebbero essere localizzate con precisione e trattate con precisione, secondo i ricercatori del dottore degli incidenti Stefan Huber-Wagner nella rivista specializzata „Plos One“.

Sopravvivenza attraverso CT di tutto il corpo più alta del 25 percento
Sulla base dell'analisi dei dati, i ricercatori sono stati in grado di dimostrare per la prima volta che anche le probabilità di sopravvivenza dei feriti gravi erano superiori di oltre il 25% a una TC di tutto il corpo. Corrispondentemente, anche le persone con una circolazione instabile potrebbero trarre beneficio dalla procedura, perché nei casi più gravi, questo è stato di solito scontato in modo da non perdere tempo fino all'operazione di emergenza.

Vantaggio già dimostrato per i pazienti senza shock circolatorio
Nel loro studio, gli scienziati hanno esaminato i dati di 16.719 pazienti gravemente feriti da ospedali in Germania, Austria, Svizzera, Belgio e Slovenia. I ricercatori hanno confrontato, da un lato, i tassi di mortalità attesi e reali dei pazienti che avevano ricevuto CT per tutto il corpo e il tasso di mortalità di coloro che non avevano utilizzato la procedura. Inoltre, gli scienziati si sono differenziati in pazienti con shock circolatorio grave, con shock circolatorio moderato e pazienti senza shock, con il beneficio della TC già dimostrato negli studi per il terzo gruppo.

La valutazione mostra i vantaggi della tomografia computerizzata di tutto il corpo
Finora, questo era diverso per i pazienti degli altri due gruppi, perché qui era largamente accettato il consenso medico che sarebbero stati sufficienti i raggi X del torace, del bacino e del rachide cervicale, un esame ecografico dell'addome e un esame clinico. Tuttavia, in molti casi sembra essere diverso: in 9.233 pazienti (55 percento) dopo l'ammissione in clinica, è stata eseguita una scansione TC di tutto il corpo, che in media richiedeva da 3 a 6 minuti. Il risultato: „Sulla base dell'analisi di 16.719 pazienti, quelli che erano stati esaminati durante un trauma addominale CT a cellule intere hanno mostrato un tasso di sopravvivenza significativamente migliore rispetto a quelli che non avevano ricevuto CT per tutto il corpo.“, dissero i membri del gruppo di ricerca „politrauma“ nella rivista „Plos One“. Inoltre, hanno dimostrato attraverso lo studio, „che il beneficio della tomografia computerizzata di tutto il corpo durante la prima rianimazione era simile nei pazienti con shock circolatorio moderato e grave rispetto a quelli senza shock circolatorio“, i ricercatori continuano.

Investimento temporale apparentemente senza effetti negativi
il „perso“ Il tempo, che aveva reclamato la procedura, apparentemente non lo aveva influenzato negativamente: „Se, grazie all'esame, conosciamo il modello completo di lesione del paziente, possiamo fare una terapia molto più mirata ", ha affermato il dott. Stefan Huber-Wagner „Specchio online“. Inoltre, gli infortuni responsabili della circolazione instabile potrebbero essere rilevati rapidamente, ma in ogni caso è importante successivamente creare rapidamente un piano di trattamento significativo.

DGU richiede la disponibilità 24 ore su 24 di una TC di tutto il corpo vicino all'area del trauma
Ciononostante, i ricercatori raccomandano cautela, poiché ritengono che solo i centri di trattamento debbano eseguire TAC di tutto il corpo su persone con una circolazione instabile che dispongono di attrezzature tecniche adeguate e di personale specializzato. Altrimenti, secondo Huber-Wagner, un tale trattamento potrebbe effettivamente essere pericoloso. Di conseguenza, l'esperto presume che in futuro le camere shock saranno sempre più equipaggiate con tomografi computerizzati sempre più potenti. Ciò risponderebbe anche alle preoccupazioni della Società tedesca per la traumatologia - perché, secondo Huber-Wagner „La disponibilità di 24 ore di tomografia computerizzata a corpo intero vicino all'area del trauma è già richiesta nell'ambito della formazione di reti traumatiche avviata dalla DGU per un centro di trauma regionale o transregionale.“ (Nr)

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Crediti dell'immagine: Dieter Schütz