I calcoli biliari favoriscono l'infarto

I calcoli biliari colpiscono il cuore

20/11/2013

Le persone con calcoli biliari sembrano essere a maggior rischio di infarti e ictus. Ciò è dimostrato dai risultati della coorte tedesca EPIC. Con circa 50.000 partecipanti, questo studio è il primo studio su larga scala che ha collegato cuore e infarti cerebrali.

In passato, i medici avevano sospettato calcoli biliari come possibili cause di danni ai vasi sanguigni. Nel 1983, gli scienziati nella valutazione del cosiddetto "Farming Heart Study" hanno trovato prove della formazione di aterosclerosi da calcoli biliari. Tuttavia, una relazione è stata trovata solo nei maschi, portando i ricercatori a credere che la lipoproteina potrebbe favorire la malattia vascolare.

I calcoli biliari sono causati da un ammasso di colesterolo o di proteine ​​nella cistifellea o nel dotto biliare e sono alla base di quasi tutte le malattie delle vie biliari.

I ricercatori del Messico arrivarono a conclusioni simili alcuni anni fa e trovarono un aumento del rischio di infarto a causa di calcoli biliari per entrambi i sessi.

Scienziati canadesi hanno quindi rilevato un legame tra la sindrome metabolica e l'insorgenza di calcoli biliari. La sindrome metabolica è ora considerata dalla medicina un fattore di rischio critico per la malattia coronarica. Un problema con l'analisi dei dati epidemiologici è stata la mancanza di studi veramente rappresentativi.

Con gli studi europei EPIC ("European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition"), in cui sono stati trasmessi anche i dati dei due sottoconti di Potsdam e Heidelberg con 46.486 partecipanti, è ora possibile includere risultati significativi nell'analisi.

Il follow-up si basa sulle informazioni fornite dai pazienti
In un esame di follow-up dopo poco meno di otto anni nei 919 pazienti esaminati che avevano subito un infarto del miocardio (infarto) o un ictus, sono stati trovati calcoli biliari in 134 casi.

Un totale di 4828 calcoli biliari sono stati scoperti e nel 66,5% di quelli colpiti è stata quindi rimossa la cistifellea. Secondo gli autori, tuttavia, lo studio non è interamente basato su criteri scientifici, poiché l'informazione è ampiamente basata sulle affermazioni dei pazienti. Altri reperti sui calcoli biliari potrebbero non essere stati riportati, il che potrebbe portare ad una parzialità nella prevalenza. In ogni caso, le differenze tra i sessi e le regioni sono impressionanti.

Nelle donne, la prevalenza di calcoli biliari era doppia rispetto a quella degli uomini, il che si rifletteva anche nel confronto Est-Ovest: a Potsdam, è stata rimossa una quantità significativamente maggiore di cistifellea rispetto a Heidelberg.

Inoltre, i pazienti con calcoli biliari avevano un indice BMI aumentato di quasi due punti e avevano quasi cinque anni di età. Mangiarono più carne e meno esercizio rispetto ai partecipanti, che non avevano avuto calcoli biliari. Ipertensione e iperlipidemia sono state riscontrate anche più frequentemente in voi.

I risultati mostrano un rischio aumentato fino al 24% di infarti e insulti nelle persone con calcoli biliari. Tuttavia, non è stato possibile confermare che l'ipotesi stabilita da studi precedenti che l'eliminazione della cistifellea attivi un'aumentata escrezione di colesterolo e quindi influenza positivamente anche il profilo lipidico. Dopo aver analizzato l'analisi, i ricercatori tedeschi arrivano alla conclusione che questo piuttosto favorisce l'accumulo di grasso negli organi e aumenta anche il rischio di aterosclerosi. Sebbene alcune domande non possano essere chiarite, i risultati dell'analisi sono un motivo importante per i medici nei pazienti con calcoli biliari di avere un maggiore controllo dei rischi di malattie cardiache e vascolari. (Fr)