L'intervento chirurgico sull'obesità La chirurgia dell'obesità potrebbe salvare molte vite

Le opportunità per le operazioni di obesità salvavita spesso non vengono utilizzate

In chirurgia, la possibilità di interventi salvavita nell'obesità è utilizzata meno frequentemente in Germania che in altri paesi. L'intero 60-80% del peso in eccesso può essere eliminato mediante un intervento chirurgico di bypass gastrico o una riduzione gastrica. La Società tedesca di cardiologia (DGK) riferisce che in Germania questa operazione sarebbe adatta per circa 1,4 milioni di persone con un indice di massa corporea (BMI) oltre 40. Un ostacolo è spesso l'assicurazione sanitaria, che in molti casi non vuole finanziare un'operazione del genere.

Le ragioni principali per l'uso raro di questo metodo efficace sono state recentemente discusse al congresso della DGK di Mannheim. Così, molti obesi non sono consapevoli della loro cattiva salute. A peggiorare le cose, le compagnie di assicurazione sanitaria si oppongono spesso al finanziamento di tale chirurgia. "Dopo quasi 15 anni di chirurgia dell'obesità applicata, ora sappiamo che questo aiuto è sostenibile e che questi effetti vengono mantenuti dieci anni dopo l'operazione", riferisce il Prof. Dr. med. Dieter Birk in un comunicato stampa al congresso.

In Germania, la riduzione gastrica o il bypass gastrico viene eseguito da 10 a 30 volte più breve rispetto a molti paesi vicini. (Immagine: reineg / fotolia.com)

Aiuto efficace non utilizzato

"Oggi possiamo aiutare efficacemente persone estremamente sovrappeso con procedure chirurgiche", afferma Birk. Questo è particolarmente importante per quelli con un indice di massa corporea superiore a 40 che hanno esaurito tutte le altre opportunità di perdita di peso. Insieme al sovrappeso, i sintomi scomparirebbero o almeno diminuirebbero in molti pazienti, ha detto l'esperto.

Benefici per la salute per le comorbidità

Come risultato dell'operazione, ad esempio, il sistema cardiovascolare reagisce molto positivamente alla scarica. Il diabete mostra anche miglioramenti significativi. Secondo Birk, tra il 70 e l'80% dei pazienti entro i primi cinque anni dall'intervento sperimentano un così grande declino della loro malattia da poter fare a meno dell'insulina.

L'obesità è una malattia grave

"Parlare di una grave malattia in un BMI over 40 non è affatto esagerato", spiega Birk. In questa fase, la chirurgia è anche chiaramente prevista nelle linee guida. Per illustrare la gravità, Birk disegna un confronto con il cancro al colon. "Un BMI di 40 in combinazione con malattie cardiovascolari e diabete riduce l'aspettativa di vita molto simile a un carcinoma del colon", dice l'esperto.

Le compagnie di assicurazione sanitaria si oppongono all'operazione

In Germania, solo 10.000 interventi di questo tipo vengono eseguiti ogni anno. La Germania è in ritardo rispetto ad altri paesi dell'UE. "In Austria, Svizzera, Francia o Belgio, ci sono da dieci a trenta volte di più, rispetto alle cifre della popolazione", riferisce il professore. Secondo Birk, il numero limitato di casi è dovuto principalmente al trattamento estremamente restrittivo delle compagnie di assicurazione sanitaria con l'oggetto. Un'operazione contro l'obesità non è attualmente fornita nei cataloghi di fatturazione delle compagnie di assicurazione sanitaria.

Più istruzione necessaria

"Questo ci mostra che dobbiamo rafforzare in modo significativo gli sforzi educativi sia da parte dei medici che della politica sanitaria in generale", ha riassunto Birk. Da un punto di vista medico, è incomprensibile il motivo per cui queste operazioni sono di solito respinte su basi inconsistenti.

Le persone colpite possono contrattaccare

Alla fine della sua presentazione, Birk fa appello alle persone colpite: "Vale la pena agire contro decisioni infondate". In pratica, è diventato evidente che una singola lettera di un avvocato è spesso sufficiente a convincere le commissioni a ripensare. Nei casi in cui tali questioni sono state risolte dinanzi a un tribunale sociale, secondo Birk, nove casi su dieci hanno ricevuto il diritto a tale trattamento. (Vb)