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La malattia della spalla congelata può diffondersi per molti anni
La spalla inizia a dolere e si sente lentamente insensibile - questo può essere la prova di una "spalla congelata". La malattia di solito si manifesta solo a partire dai 50 anni d'età. Anche se una cosiddetta "rigidità della spalla" spesso guarisce da sola, tuttavia, il recupero richiede molto tempo e la malattia è dovuta alla mancanza di mobilità e al dolore nella spalla molto scomodo. Spesso ci vogliono diversi mesi perché il dolore passi. Molto più tempo può passare prima che la spalla possa essere completamente spostata di nuovo e la sua normale mobilità sia riguadagnata. A volte questo processo richiede diversi anni, secondo l'Istituto per la qualità e l'efficienza in sanità sul suo portale di informazioni per il paziente. Dal punto di vista terapeutico, è possibile ottenere un sollievo dal dolore, ma la guarigione della spalla non può essere accelerata, quindi l'IQWiG.
Il legame tra le articolazioni può causare che la spalla non possa più muoversi e causi forti dolori, hanno affermato gli esperti dell'IQWiG. La malattia inizia molto lentamente e spesso non si nota all'inizio. All'inizio chi soffre ha solo un leggero dolore. Questi diventeranno lentamente più forti nei prossimi mesi. Le persone malate hanno quindi sempre più problemi a muovere le braccia in alto o in basso. Il sonno è disturbato e molte attività quotidiane sono sempre più difficili per le persone colpite. L'irrigidimento del braccio può diventare così grave nel tempo che la spalla sembra essere "congelata". Può quindi difficilmente muoversi, pertanto questo processo viene indicato nei paesi di lingua inglese come una "spalla congelata".
Il disagio di una spalla congelata può durare per anni. (Immagine: Sebastian Kaulitzki / fotolia.com) Le tre fasi di "rigidità della spalla"
Secondo IQWiG, una tipica malattia della spalla congelata si verifica in tre fasi. All'inizio la spalla inizia a ferire facilmente. Il dolore aumenta con il tempo e di solito si verifica durante la notte. La ragione di ciò è che la posizione laterale durante la notte aumentava il carico sulle spalle e sul braccio. Per le persone colpite, è molto scomodo spostare il braccio in alto o in basso. Questo processo può durare da due a nove mesi. Nella seconda fase, la spalla inizia quindi a "congelare". I movimenti diventano sempre più dolorosi e la mobilità della spalla continua a diminuire. L'assenza di movimento o la protezione della spalla spesso provoca la rottura dei muscoli della spalla. Secondo l'IQWiG, questa fase può durare dai quattro ai dodici mesi. Infine, segue la terza e ultima fase della malattia. La rigidità della spalla diminuisce lentamente e la mobilità ritorna lentamente. Tuttavia, può richiedere fino a quando la spalla è completamente mobile, ancora una volta, prendere da uno a tre anni, riferiscono gli esperti. Inoltre, una cosiddetta "rigidità della spalla" potrebbe essere diversa. In alcuni casi ci sono solo alcune limitazioni della spalla dopo uno e un anno e mezzo. Per gli altri malati, il recupero e la completa guarigione richiedono molto più tempo.
Il 2-5% delle persone soffre di una "spalla congelata"
Secondo l'Institute for Quality and Efficiency in Health Care dal 2 al 5% della popolazione a un certo punto della loro vita dal problema della "spalla congelata" colpita. Le donne sviluppano la malattia un po 'più spesso degli uomini. Le persone con diabete hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare una spalla congelata ad un certo punto della loro vita. Secondo IQWiG, non c'è una spiegazione esatta per questo, ma circa il dieci-venti per cento dei diabetici hanno "capsulite adesiva" o "periartrite", come la malattia è indicata negli ambienti professionali. Normalmente una spalla si irrigidisce solo una volta nella vita. In alcuni casi, tuttavia, anche la seconda spalla si ammala entro i successivi cinque anni dopo la prima malattia e si irrigidisce.
Opzioni di trattamento per "spalla congelata"
Quando si irrigidisce la spalla, si forma un legame simile a una cicatrice nella capsula articolare. Questo fa sì che il tessuto della capsula si ispessisca. L'infiammazione può svolgere un ruolo importante qui. La cosa più importante per curare completamente una tale malattia è il tempo. Tuttavia, ci sono diversi modi per alleviare il dolore e migliorare la mobilità. Sia i trattamenti termici che quelli a freddo possono aiutare l'IQWiG a rendere la malattia più sopportabile. Talvolta sono utili anche antidolorifici che hanno un effetto antinfiammatorio, come l'ibuprofene. Inoltre, l'artrografia del cortisone o della distensione (iniezioni per allungare l'articolazione) può essere utilizzata per combattere i sintomi e rendere la vita più facile alla persona. Una "spalla congelata" viene raramente operata perché i sintomi guariscono da soli con sufficiente tempo. Per migliorare la mobilità, vengono prescritti spesso esercizi di fisioterapia e stretching speciali.
Nel trattamento di una spalla congelata, la naturopatia si concentra sulla terapia manuale, come massaggi, chiropratica, rolfing e osteopatia, per alleviare i sintomi. Inoltre, la terapia del calore in naturopatia è un classico nel trattamento del dolore articolare. Il calore può aiutare a ridurre la sensazione di dolore. Inoltre, il calore aiuta a stimolare i poteri di auto-guarigione. Una cosiddetta "crio-terapia" ha un effetto simile, quindi anche la visita regolare delle "camere fredde" può aiutare a ridurre il dolore alla spalla.