Diagnosi e trattamento della cistite interstiziale (IC)

Diagnosi e trattamento della cistite interstiziale (IC)

Pungente dolore pelvico e minzione fino a 60 bagni durante il giorno e la notte: i pazienti prevalentemente femminili con cistite interstiziale (IC) sono sottoposti a enormi sofferenze; spesso la malattia porta all'isolamento sociale e alla disabilità. Inoltre, la malattia è ancora relativamente sconosciuta e difficile da diagnosticare l'infiammazione cronica della parete vescicale fino ad oggi.

In media, ci vogliono nove anni per diagnosticare; nella metà dei pazienti sono necessarie più di 20 visite all'ambulatorio medico fino a quando la loro sofferenza angosciosa ottiene un nome. Con la creazione della prima linea guida tedesca sul tema "la diagnosi e il trattamento della cistite interstiziale (IC / BPS)" hanno la Società Tedesca di Urologia Association (DGU) e la Fondazione per la cistite interstiziale, l'ICA Germania (ICA), ora una decisiva Passo verso una cura migliore per le persone colpite. La versione di consultazione della linea guida, che è stato creato sotto gli auspici della DGU, apparirà online a breve sul sito della Associazione della Scientifica società mediche e.V. (AWMF).

Bruciore mentre urina, febbre e dolore nell'addome possono essere la prova di cistite. Immagine: absolutimages - fotolia

La diagnosi "cistite interstiziale" viene effettuata dopo molti anni di odissea medica, infine al 99 percento da parte degli urologi. "Con la linea guida interdisciplinare, ora abbiamo l'opportunità di informare sulle aree specialistiche, di affinare la sensibilità dei medici per l'IC in termini generali e di ottimizzare la qualità dell'assistenza", afferma il portavoce della DGU Prof. Dr. med. Christian Wülfing. I destinatari della linea guida sono principalmente medici e operatori di urologia, ginecologia, medicina generale, terapia del dolore e fisioterapia. Come coordinatore delle linee guida, Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer ha fatto un merito per la società professionale.

"Dopo decenni di sforzi per stabilire gli standard per la diagnosi e il trattamento delle malattie rare, è stato raggiunto un altro importante traguardo con una linea guida S2k di qualità", afferma Bärbel Mündner-Hensen. È membro fondatore e presidente nazionale di ICA Germany, che quest'anno festeggia il suo 25 ° anniversario. The Friends of the Society è coinvolto in questioni scientifiche e politiche a livello nazionale e internazionale per gli interessi dei pazienti di IC e ha avviato il progetto di linee guida presso la DGU.

Già nel 2017, l'ICA, che collabora con rinomati medici sul suo comitato consultivo medico, ha raggiunto due obiettivi importanti: ad esempio, l'organizzazione senza scopo di lucro ha sviluppato un catalogo di requisiti per la certificazione dei centri di trattamento designati. A settembre 2017, il centro per la continenza e il pavimento pelvico presso Schwarzwald-Baar-Klinikum è stato premiato come il primo centro di competenza in Europa. Nel frattempo, l'ospedale Marien di Herne e la Städtische Klinikum Lüneburg hanno superato con successo la procedura di accreditamento; sono in attesa di ulteriori certificazioni.

Per un farmaco rimborsabile, l'ICA aveva lottato a lungo. Con l'approvazione del farmaco pentosolfato di sodio per il trattamento di IC da parte dell'Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) da ottobre 2017, un farmaco è disponibile per la prima volta, che viene pagato dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

La cistite interstiziale cervicale non è curabile. Terapie multimodali, ad es. Le terapie farmacologiche, le installazioni della vescica e la terapia del dolore possono solo prevenire la progressione della malattia e alleviare i sintomi.

Cause di IC, che è associata a malattie concomitanti quali dolori muscolari e articolari, emicrania, disturbi dell'umore, allergie, problemi del colon e dello stomaco non sono ben noti. descrive la malattia come una barriera immunitario e difetti nel tessuto delle vie urinarie, in particolare il cosiddetto strato GAG protettivo della vescica, per cui la parete della vescica è sempre più esposto componenti nocivi delle urine, e un processo infiammatorio in corso può essere attivato. Si stima che 18 su 100.000 donne siano colpite in Europa e il numero di casi non segnalati è molto alto. "L'implementazione di successo delle linee guida può contrastare questo", afferma il portavoce della DGU Prof. Wülfing.

Il bisogno di ricerca rimane alto. "Al fine di esplorare le opzioni di trattamento migliore, abbiamo bisogno il passo successivo è un consenso scientifico sulla precisa differenziazione delle diverse forme della malattia, in studi futuri permette più accurata selezione dei pazienti", ha detto presidente dell'ACI Bärbel Mündner-Hensen, già è stato premiato nel 2013 per il loro impegno nella ricerca IC, istruzione, formazione medica e l'auto-aiuto IC con la croce al merito. Attualmente sta conducendo uno studio clinico sul farmaco, che u.a. da DGU Linee guida Coordinatore Prof. Dr. med. med. Dr. phil. Thomas Bschleipfer è diretto.