Diagnosticare l'ADHD Troppo spesso e spesso sbagliato

Diagnosi ADHD: troppo spesso e troppo spesso sbagliato

02/07/2012

La recente pubblicazione del Barmer GEK Physician Report 2012 menziona l'ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disease) come una "nuova malattia infantile" in aumento e costosa. Tuttavia, il fatto che l'ADHD sia una malattia infantile specifica, anche "nuova" può ancora essere seriamente messa in discussione. La ricerca fino ad oggi ha lasciato aperta la questione della specificità di una malattia chiamata ADHD. Piuttosto, l'ADHD è un vaso di raccolta diagnostica di molti diversi disturbi. Un po 'esagerato, si può dire che l'ADHD senza il Ritalin ha da tempo cessato di esistere, come in passato la diagnosi di moda MCD (minima disfunzione cerebrale). Per quanto riguarda l'aumento della diagnosi, già nel 2000, è stato riscontrato che più della metà delle diagnosi di ADHD nei bambini non soddisfacevano le linee guida diagnostiche e quindi erano errate. Quasi il 75% dei bambini trattati con metilfenidato presentava una diagnosi falsa di ADHD (Angold 2000). Nel 2010, dopo aver esaminato i dati di 12.000 bambini, Todd Elder ha riferito che ci sono probabilmente 1 milione di bambini negli Stati Uniti con una diagnosi falsa di ADHD.

E ora in questi giorni in Svizzera, è stato esaminato se gli esperti rispettano le linee guida diagnostiche ufficiali quando viene loro richiesto di diagnosticare i bambini con ADHD. In contrasto con gli studi sopra menzionati, in cui sono state verificate le diagnosi già esistenti, ai diagnostici è stato chiesto direttamente le vignette del caso, che è certamente un criterio particolarmente rigido. Eppure, anche qui, il 17% dei 1000 ha incluso diagnostici falsi, nei ragazzi anche due volte più spesso delle ragazze, anche se i sintomi erano gli stessi. C'è anche una crescita della diagnostica ADHD e la mancanza di affidabilità e obiettività della pratica diagnostica è stata adeguatamente dimostrata. Alcuni diagnostici sono guidati dal loro istinto, altri ancora dal metilfenidato come strumento diagnostico, secondo il motto: se funziona, è solo l'ADHD. L'ADHD è diagnosticato troppo spesso e spesso troppo fasch. La diagnosi acceca le connessioni psicologiche. (Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt
Psicoterapeuta psicologico, Conferenza ADHD)

Appendice:
Angold A, Erkanli A, Egger H.L, Costello E.J. (2000): trattamento stimolante per i bambini: una prospettiva comunitaria. J Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000 agosto; 39 (8): 975-84.
Bruchmüller K, Margraf J, Schneider S. (2012): l'ADHD è diagnosticato secondo i criteri diagnostici? Sovradiagnosi e influenza del sesso del cliente sulla diagnosi. J Consult Clin Psychol. 2012 Feb; 80 (1): 128-38.
sambuco, T. E. (2010): L'importanza degli standard relativi nelle diagnosi di ADHD: evidenza basata su date di nascita esatte. J Health Econ. 2010 Sep; 29 (5): 641-56.
Schimanski, H-Chr. (2012): http://www.schimansky-netz.eu/formulare/aussenfiltertest-bei-adhs.pdf Winkler, M. (2012): http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/01/03/was-ist-adhs-und-was-nicht/

Immagine: Alfred Healer