Riconoscere la neuropatia diabetica negli occhi

L'occhio fornisce indicazioni sul piede diabetico imminente

13/09/2013

La neuropatia diabetica - e di conseguenza il piede diabetico - sono tra gli effetti collaterali più gravi del diabete mellito diffuso. Una cura del danno non è possibile fino ad oggi, ma può solo prevenire l'ulteriore progressione dei sintomi. Non di rado, è richiesta un'amputazione del piede. La diagnosi precoce è quindi cruciale. Ma finora c'era una mancanza di procedure diagnostiche affidabili. Gli scienziati dell'Ospedale degli occhi dell'Università di Rostock hanno ora sviluppato un metodo in cui l'occhio può rilevare i danni ai nervi esistenti nelle prime fasi della neuropatia.

In vista dell'incontro annuale della German Ophthalmological Society (DOG) a Berlino dal 19 al 22 settembre, il direttore dell'Ospedale oculistico dell'Università Rostock, professore med. Rudolf Guthoff, giovedì con il „Microscopio per scansione laser Rostock“ Per la prima volta è disponibile una delicata procedura diagnostica per la neuropatia diabetica. Uno su quattro diabetici, secondo i ricercatori, è affetto dalla malattia del sistema nervoso, che è considerata una delle principali cause del piede diabetico. „Con il microscopio, possiamo diagnosticare presto la neuropatia diabetica, prima che si verifichi un danno grave“, Il Prof. Guthoff ha spiegato i vantaggi della nuova procedura diagnostica.

Il piede diabetico ha una temuta sequela nel diabete
La neuropatia è secondo il cane „un temuto effetto del diabete, che colpisce circa 1,5 milioni di persone in Germania.“ I livelli di glicemia costantemente elevati causano danni al sistema nervoso, spesso ai nervi sensoriali e motori sotto la pelle. Le possibili conseguenze includono dolore, intorpidimento e disagio come il formicolio agli arti. A causa dei danni ai nervi, i pazienti spesso non percepiscono lesioni minori ai piedi. Poiché allo stesso tempo i poteri di autodifesa dei diabetici sono compromessi, si sviluppano infiammazione cronica e ferite aperte non cicatrizzanti. Il tessuto inizia a morire, che nel peggiore dei casi richiede l'amputazione delle dita dei piedi o l'intero piede. Se la neuropatia viene rilevata precocemente, misure preventive appropriate possono ridurre al minimo il rischio di tali complicanze.

Gli occhi mostrano danni ai nervi a tutto il sistema nervoso
Finora, tuttavia, mancavano metodi diagnostici adeguati per individuare la neuropatia diabetica in una fase precoce. „I campioni di tessuto dalle aree interessate della gamba erano precedentemente richiesti come metodo invasivo, ma non sempre affidabile“, ha spiegato il Prof. Rudolf Guthoff. Tuttavia, poiché la cornea dell'occhio fornisce informazioni sul danno all'intero sistema nervoso, il suo team, insieme a Heidelberg Engineering, ha ora sviluppato una procedura che utilizza questa proprietà della cornea per la diagnosi di neuropatia diabetica. „Sappiamo che l'occhio riflette i danni ai nervi in ​​tutto il corpo“, Ora con l'aiuto di „Microscopio per scansione laser Rostock“ (RLSM) misura la rete di fibre nervose dell'intera cornea. Secondo l'esperto „Parametri come lunghezza della fibra nervosa, densità della fibra nervosa e numero di rami“ di „indicatore diretto dell'estensione della neuropatia“ utilizzato. Con i colliri, i pazienti sono preparati per l'esame e poi hanno toccato quel microscopio per breve tempo sulla superficie oculare, creando un'immagine della struttura della fibra nervosa.

Speranza per lo sviluppo di nuovi farmaci neuropatici
Sebbene non vi sia un trattamento efficace per la neuropatia correlata al diabete, anche con la diagnosi precoce, „ma è possibile prevenirlo dal paziente con una glicemia ben regolata presta attenzione a ferite insignificanti a piedi e va regolarmente alla pedicure“, ha sottolineato il direttore dell'Ospedale degli occhi dell'Università di Rostock. Inoltre, la nuova diagnostica „anche progredire in modo significativo lo sviluppo di un farmaco neuropatico“, quindi la speranza degli scienziati. Secondo il DOG, gli Stati Uniti pensano „Food and Drug Administration“ (FDA) già a riguardo, „introdurre il microscopio Rostock come marker diagnostico per studi futuri.“ In questo modo, è possibile per le case farmaceutiche dimostrare per la prima volta l'efficacia di una preparazione neuropatica in modo chiaro e precoce. Tuttavia, la nuova analisi delle fibre nervose viene attualmente offerta in alcuni ospedali oculistici specializzati. Tuttavia, con il prossimo a essere disponibile software di analisi più comodo sarà „consente un'ampia applicazione clinica“, Questa è l'opinione del Prof. Guthoff.

Diagnosi di malattie ad occhio
La naturopatia utilizza anche l'occhio del paziente per diagnosticare le malattie esistenti nella cosiddetta diagnosi dell'iride. Sebbene l'iride sia deliberatamente considerata al posto della cornea, le ultime scoperte tecnologiche mostrano altrimenti alcuni paralleli con gli approcci della naturopatia. I cambiamenti strutturali dell'occhio sono considerati indicazioni affidabili di alcune malattie, dal momento che tutti gli organi sono collegati tramite i nervi agli occhi. Una constatazione che è stata ora confermata nella diagnosi di neuropatia diabetica. (Fp)