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Cefalea a grappolo trattata con successo da pacemaker nervoso di nuova concezione
I mal di testa a grappolo sono tra i peggiori mal di testa e sono spesso difficili da sopportare per le persone colpite. Finora, tuttavia, le opzioni di trattamento sono rimaste molto limitate. Al 88 ° riunione annuale della Società Tedesca di Otorinolaringoiatria, Chirurgia Cervico Facciale (DGHNO KHC) a Erfurt, l'applicazione di un pacemaker del nervo nei pazienti di cefalea a grappolo si presenta come molto promettente trattamento alternativo, riporta l'Associazione della Scientifica Società mediche.
Utilizzando un pacemaker del nervo, il mal di testa a grappolo può essere alleviato con successo. med. Dr. h. c. Thomas Klenzner, Vice Direttore del Dipartimento di otorinolaringoiatria presso l'Ospedale di Dusseldorf University, in un comunicato stampa al 88 ° Meeting Annuale della Società Tedesca di Otorinolaringoiatria, Chirurgia Cervico Facciale. Alla riunione, l'esperto presenterà i risultati dell'uso clinico di questo metodo relativamente nuovo. Secondo i dati del prof. Klenzner, in due terzi delle persone colpite è stato possibile un cedimento o almeno una riduzione della durata della cefalea a grappolo..
Il mal di testa a grappolo è spesso ritenuto insopportabile nella sua intensità. L'impianto di un pacemaker può aiutarli apertamente. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) Attacchi di cefalea più pesanti senza trigger riconoscibile
Il mal di testa a grappolo, secondo l'esperto, è uno dei tipi più pesanti e più difficili da trattare di mal di testa. Circa una persona su 500 è colpita, gli uomini tre volte più spesso delle donne. Il dolore si presenta spesso in modo brusco e senza trigger riconoscibili ed è caratterizzato da un ritmo giornaliero, riferisce il Prof. Klenzner. Spesso gli attacchi si verificano durante il sonno, con una durata compresa tra 15 e 180 minuti.
Mal di testa unilaterale nell'accumulo episodico
Per cefalea a grappolo "del dolore principale solito su un lato intorno all'occhio o dietro l'occhio (a) e variazioni quasi mai pagina" si verifica, spiega il vice direttore del Dipartimento di otorinolaringoiatria presso l'Ospedale di Dusseldorf University. Il dolore determinerà dagli interessati come "insopportabile violenti, lacrimazione, noioso, a volte descritto come bruciante." È stato un cambiamento tra periodi con forte accumulo (Engl. Cluster) di mal di testa e lunghezze diverse, intervalli senza sintomi.
Opzioni di trattamento limitate per cefalea a grappolo
La cefalea a grappolo viene solitamente trattata con i rimedi contro l'emicrania sotto forma di cosiddetti triptani. Per ottenere un effetto rapido, vengono iniettati sotto la pelle o utilizzati come spray nasale. Inoltre, si ritiene che l'inalazione di ossigeno al 100% attraverso una maschera facciale allevi il dolore. Ma entrambe le terapie sono scomode nell'applicazione e non raggiungono l'effetto desiderato in tutti i pazienti, riferisce il professor Klenzner.
Il pacemaker nervoso è un'alternativa relativamente nuova
In alternativa al trattamento farmacologico, è stato recentemente effettuato l'impianto di un pacemaker del nervo. Questo trattamento si basa sulla consapevolezza che il nervo trigemino è coinvolto nello sviluppo del dolore. Il nervo facciale possiede una stazione di commutazione, un ganglio nervo, che si chiama ganglio sfenopalatino (SPG), spiegato gli esperti dicono ... "E 'noto da tempo che un anestetico del ganglio può alleviare cefalea a grappolo," detto Professor Klenzner su. L'SPG si trova sotto la base del cranio dietro l'osso mascellare in una fossa ossea e ci sono stati trattamenti precedenti che sono stati anestetizzati da iniezioni di cocaina o alcool. Tuttavia, era difficile, rischioso e raramente fatto.
Stimolatore controllabile dal paziente
Con il pacemaker si ottiene un analogo effetto paralizzante dell'SPG, in base al quale i pazienti possono controllarli autonomamente, spiega il Prof. Klenzner. A questo scopo, uno stimolatore nervoso delle dimensioni di un'unghia viene impiantato attraverso una parete della cavità orale vicino all'SPG. Il generatore di impulsi è dotato di un filo elettrico che stimola elettricamente l'SPG tramite più contatti. I pazienti possono attivare lo stimolatore SPG dopo un intervento chirurgico con un telecomando sulla guancia, indebolendo così la cefalea a grappolo, continua l'esperto. Nello studio "Pathway CH-1", questa procedura ha eliminato il dolore in due terzi dei pazienti o ha ridotto gli attacchi e ridotto il numero di attacchi di dolore.
Finora sono stati impiantati circa 400 pacemaker
Finora, secondo il professor Klenzner, circa 400 pazienti sono stati trattati con un pacemaker nervoso, inclusi dieci pazienti a Düsseldorf. La procedura operativa e tecnica è relativamente impegnativa e richiede una preparazione approfondita e una formazione approfondita. Sulla base di un modello 3D virtuale del cranio, verrà selezionato il modello giusto per ciascun paziente e verrà eseguito un trial durante l'operazione. Secondo il Prof. Klenzner, tutti i pazienti di Dusseldorf hanno tollerato l'impianto sostanzialmente bene e quattro settimane dopo l'operazione è stata osservata una diminuzione della frequenza delle crisi e dell'intensità del dolore. "La stimolazione SPG troverà il suo posto nella cura clinica", così la convinzione del Prof. Klenzner. (Fp)