Cronicamente malato dal fondo sanitario

Aumento delle malattie croniche attraverso i fondi sanitari
Dall'introduzione del fondo sanitario nel 2008, le malattie croniche in Germania sono notevolmente aumentate. Così, la rivista NDR "Panorama" nel suo programma attuale ha dedicato la questione più da vicino e giunge alla conclusione che non le ragioni di salute ma gli interessi finanziari dell'assicurazione sanitaria causano il massiccio aumento delle malattie croniche.

Incentivi finanziari per malattie croniche
I critici si sono lamentati già con l'introduzione del fondo sanitario nel 2008 che gli incentivi finanziari del nuovo meccanismo di allocazione di denaro nella direzione sbagliata avere, perché le compagnie di assicurazione hanno un forte interesse finanziario in un elevato numero di futuri malati cronici assicurato. Per il trattamento dei malati cronici, ricevono maggiori allocazioni dal fondo sanitario. Come i medici hanno anche diritto a rimborsi più elevati per il trattamento dei loro pazienti, usano il margine di discrezione nel rapporto, secondo il rapporto „codifica“ il rispettivo quadro clinico. Tendono a classificare i pazienti come malati cronici o gravemente malati cronici, sospettati „panorama“.

I medici usano la possibilità di programmare
Base del „panorama“-Il rapporto è un documento dell'Ufficio federale delle assicurazioni (BVA) che mostra che il numero di persone con gravi malattie croniche in Germania tra il 2007 e il 2008 è aumentato del 4,6 per cento. Dal punto di vista medico, questo improvviso aumento non può essere spiegato, le affermazioni contenute nel rapporto del NDR. Secondo il BVA, 23 gruppi di malattie hanno visto un aumento di oltre il 10%, con una sindrome da deficit dell'attenzione in aumento del 14% e il numero di pazienti diabetici del 17%, ad esempio. Questo aumento eccezionalmente forte della malattia che può essere meglio remunerata può essere rumoroso „panorama“ nessuna coincidenza. L'economista della salute di Brema, il professor Gerd Glaeske, sottolinea anche ai giornalisti che esiste un incentivo a produrre più malattie mediche di quelle effettivamente presenti. La rivista TV presume che "non ci siano in realtà più pazienti, ma che i numeri siano il risultato delle nuove opzioni di fatturazione". Come risultato della compensazione della struttura di rischio orientata alla morbilità (Morbi-RSA) introdotta con il fondo sanitario, gli assicuratori e i medici lo stanno usando „panorama“ tutto il margine per ottenere i rimborsi più alti possibili. "Gli aumenti sono dovuti solo al Codierweise e non al fatto che qui davvero i casi sono aumentati", ha affermato il Prof. Glaeske nella relazione.

Un massiccio aumento delle malattie croniche
Il BVA ha definito in un catalogo 80 quadri clinici per i quali i fondi di assicurazione sanitaria possono presentare richieste più elevate. Secondo la dichiarazione di „panorama“ Dai documenti del BVA risulta chiaro che in 23 di queste 80 malattie l'aumento percentuale era nell'intervallo a due cifre. Per il trattamento di pazienti con le malattie corrispondenti, sono disponibili per gli assicuratori di legge un importo complessivo di 86 miliardi di euro di stanziamenti supplementari. Anche se la copertura di „panorama“ così come la dichiarazione dell'associazione superiore dell'assicurazione sanitaria legale: „La perequazione finanziaria è ancora nel processo di sviluppo, ma naturalmente deve essere a prova di manomissione "indica chiaramente che non tutto sta andando nella giusta direzione, il Ministero Federale della Salute aderisce al modello, un portavoce del Ministero negato „panorama“ qualsiasi sospetto legame tra il rimborso finanziario e l'aumento delle malattie croniche. Piuttosto, l'aumento è dovuto principalmente alla migliore codificazione delle malattie da parte dei medici, poiché ora hanno familiarità con la procedura. Il "male base" dell '"incentivo per la codifica malata", citato anche dall'economista della salute di Brema Prof. Glaeske, non è riconosciuto dal Ministero della Salute.

I pazienti ancora una volta soffrono
D'altra parte, l'opposizione esprime le prime voci critiche. Karl Lauterbach, esperto di salute della SPD ha criticato il fatto che i medici che possono malattie documentate "discrezione", un incentivo ad alta soggetta a fornire colleghi con una "competizione Documentazione" e di condurre maggior numero di pazienti malati cronici. „Un tale sistema invita alla frode“, perché la tariffa dei medici è basata sul Morbi-RSA. Il fatto che lui stesso abbia contribuito allo sviluppo del modello nell'introduzione del fondo sanitario sotto il ministro della salute SPD Ulla Schmidt, Lauterbach, tuttavia, cela. In ogni caso, i pazienti sono ancora una volta le vittime. Perché una diagnosi errata della malattia da parte del medico può avere conseguenze di vasta portata. Chiunque venga diagnosticato come malato cronico per un problema lieve può successivamente avere problemi con l'assicurazione o l'inserimento in determinate professioni. A volte una diagnosi sbagliata può portare svantaggi per tutta la vita, perché „i file attraversano l'intero sistema ", ha spiegato Karl Lauterbach (fp, 15.10.2010)