Sospetto di cancro al seno L'esame ecografico complementare può rilevare più tumori

Supplemento mammografia con ultrasuoni: rileva fino al 45 percento più tumori

La mammografia è uno dei metodi più importanti per la diagnosi precoce del cancro al seno. Secondo gli esperti, oltre 17.000 carcinomi potrebbero essere rilevati entro un anno. Tuttavia, gli esperti ora riferiscono che è possibile diagnosticare fino al 45% di tumori in più se si utilizza la diagnosi ecografica oltre all'esame a raggi X.

Cancro con il più alto tasso di mortalità

Il cancro al seno è il cancro con il più alto tasso di mortalità tra le donne in Germania. Ogni anno, circa 17000 persone muoiono e circa 70.000 si ammalano ogni anno. Secondo la Società tedesca di senologia (DGS), circa l'80% delle donne malate di oggi può essere trattato con successo. Molto dipende da una diagnosi precoce. Dal 2002, le donne in questo paese hanno l'opportunità di partecipare gratuitamente allo screening mammografico. In questo speciale esame radiografico numerosi tumori del seno vengono rilevati precocemente. Tuttavia, se vengono eseguiti esami ecografici aggiuntivi, è possibile diagnosticare un numero significativamente maggiore di tumori.

Con la radiografia del seno, molti cosiddetti cancri della mammella spesso non possono essere chiaramente identificati. Tuttavia, se viene utilizzata anche la diagnosi ecografica, è possibile rilevare fino al 45% di tumori in più. (Immagine: Sven Bähren / fotolia.com)

Spesso non è possibile identificare chiaramente il cancro al seno durante gli esami radiografici

In Germania, le donne di età compresa tra 50 e 69 anni possono partecipare gratuitamente al programma di prevenzione del cancro al seno. Ma solo circa un secondo va allo screening mammografico.

Spesso le donne hanno paura dell'esame. Inoltre, è noto che l'inchiesta non fornisce alcuna garanzia.

Il problema è che con l'esame radiografico del seno - i metodi diagnostici più comuni in questo paese - una grande parte del cosiddetto cancro al seno spesso non può essere chiaramente identificata.

Tuttavia, se si utilizza la diagnostica ecografica come supplemento, è possibile rilevare fino al 45% di carcinomi invasivi in ​​più, riporta la Società tedesca di Ultrasound in Medicine e.V. (DEGUM).

Gli esperti richiedono quindi che l'ecografia del seno a ultrasuoni debba essere utilizzata come standard nello screening di routine per la diagnosi precoce del cancro.

Valore aggiunto degli ultrasuoni troppo poco conosciuto

"L'alto valore aggiunto degli ultrasuoni per la diagnosi precoce del cancro è troppo poco conosciuto", afferma il professor DEGUM. med. Joachim Hackelöer, che ha tenuto cattedre in ginecologia e ostetricia nelle università di Amburgo e Marburg.

Ad esempio, il servizio medico dell'associazione ombrello delle assicurazioni sanitarie (MDS) ha recentemente classificato i benefici di questa indagine come non chiari in una procedura di valutazione per diversi servizi sanitari individuali (servizi IGeL).

Secondo Hackelöer c'è un'urgente necessità di informazioni su questo sfondo.

Ma perché il beneficio dell'ecografia del seno è davvero eccezionale? "Il seno femminile è costituito da un tessuto ghiandolare mammario. Il tessuto connettivo e il grasso avvolgono questo tessuto ghiandolare ", spiega Hackelöer.

"L'esame ecografico della mammella mostra il tessuto ghiandolare e connettivo con echi luminosi, mentre i carcinomi mostrano spesso echi oscuri".

Secondo le informazioni, questo crea un contrasto di eco che rende la diagnosi efficace. Al contrario, la radiografia del torace - la cosiddetta mammografia - non mostra un contrasto così netto tra il tumore e il resto del tessuto ghiandolare e del tessuto connettivo.

Qui i carcinomi sono chiari o bianchi e possono quindi essere mascherati o nascosti dal resto della ghiandola e dal tessuto connettivo. Questo è particolarmente vero nelle donne con tessuto denso - cioè un'alta percentuale di tessuto mammario.

Le donne con tessuto mammario denso

Secondo DEGUM, quindi, queste donne dovrebbero essere urgentemente esaminate con l'ecografia - e questo è numeroso: secondo gli ultimi dati, quasi la metà delle donne di 50 anni e oltre ha tessuto mammario denso.

"Il problema è che la densità mammaria non viene sistematicamente registrata e comunicata nel Programma di screening mammografico tedesco. Tuttavia, le donne con tessuto ghiandolare estremamente denso hanno un rischio più elevato di sviluppare il cancro al seno ", afferma il professor Dr. med. med. Alexander Mundinger, Medico Capo della Sezione Centro del seno Imaging e diagnostica mammografica minimamente invasiva delle cliniche Niels Stensen presso l'Ospedale Franziskus di Harderberg in Georgsmarienhütte.

Allo stesso tempo, il rischio di mascherare il cancro al seno è più alto in questi pazienti. "Ma anche per loro, un esame radiografico è raccomandato e finanziato solo per la diagnosi precoce del cancro al seno in Germania ogni due anni. Deve cambiare urgentemente. "

Per scoprire più tumori del cancro al seno in futuro, gli esperti di DEGUM invitano a un nuovo concetto: "Abbiamo urgentemente bisogno di un programma di screening ottimizzato e adattato al rischio in Germania. In questo caso la mammografia dovrebbe essere completata da una diagnostica ecografica del seno ", afferma Hackelöer.

"Inoltre, la diagnosi precoce deve essere effettuata in modo molto individualizzato." Ideale, sarebbe secondo gli esperti, se l'esame ecografico e radiografico - a seconda del livello di densità del seno - nelle donne della 40a età circa una volta all'anno sarebbe applicato standardizzato.

Questi esami dovrebbero essere eseguiti preferibilmente da ginecologi e radiologi certificati DEGUM. Secondo gli esperti di ultrasuoni, il concetto DEGUM dovrebbe già essere integrato nella formazione di screening dei futuri medici, in modo da poter garantire un ecografo di alta qualità. (Ad)