Sanguinamento a causa di anticoagulanti e antibiotici

Diluenti del sangue e antibiotici presi insieme sono rischiosi

2014/01/17

I fluidificanti del sangue inibiscono la coagulazione del sangue. Ad esempio, sono prescritti per disturbi del ritmo cardiaco o trombosi. Oltre ai pazienti che assumono antibiotici contemporaneamente, ciò aumenta drasticamente il rischio di sanguinamento. Gli scienziati di Colonia sono giunti a questa conclusione nella valutazione dei dati dell'assicurazione sanitaria di 24 milioni di assicurati dell'AOK.

L'uso simultaneo di antibiotici e anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento 2,4 volte
Quelli che assumono fluidificanti del sangue e antibiotici allo stesso tempo hanno più del doppio delle probabilità di sanguinamento. Per alcuni antibiotici, il rischio è addirittura aumentato di un fattore cinque. Ciò ha portato a uno studio del Dr. med. Sascha Abbas e il dr. Ingrid Schubert dell'università di Colonia e dei suoi colleghi. I ricercatori hanno analizzato i dati AOK degli assicurati trattati per sanguinamento negli anni 2006-2010. "Abbiamo utilizzato i dati di routine delle compagnie di assicurazione sanitaria, che sono effettivamente addebitate per la fatturazione", ha detto Abbas al giornale "Die Welt". In questo modo, gli scienziati potrebbero prendere in considerazione la situazione di cura reale e non hanno dovuto ricorrere a studi clinici.

Su 500.000 pazienti hanno prescritto il trattamento con Phenprocoumon, 14.000 dovevano essere trattati per il sanguinamento in una clinica. "Abbiamo confrontato i casi con un evento di sanguinamento e quelli senza un evento di sanguinamento in termini di se il paziente aveva antibiotici aggiuntivi", ha detto Abbas. I ricercatori hanno concluso che l'uso concomitante di anticoagulanti e antibiotici aumenta il rischio di sanguinamento di 2,4 volte. "A seconda del principio attivo dell'antibiotico, potrebbe anche essere più alto", ha detto il medico.

Alcuni gruppi antibiotici aumentano il rischio di sanguinamento particolarmente forte
Come si è scoperto, il rischio di un episodio di sanguinamento aumenta con l'assunzione simultanea di fluidificanti del sangue e di alcuni gruppi antibiotici particolarmente forti. Ad esempio, Abbas e Schubert hanno scoperto che il gruppo dei fluorochinoloni ha almeno tre volte più probabilità di essere a rischio, poiché ha cinque volte il rischio di ofloxacina. Sebbene le interazioni tra fluidificanti del sangue e antibiotici siano già note, i ricercatori raccomandano di tenerne conto in futuro ancora di più in vista degli allarmanti risultati dello studio. "Se possibile, usa gli antibiotici associati a minori rischi di sanguinamento", consiglia Abbas. "I pazienti dovrebbero anche essere consapevoli del rischio e informare i medici che stanno assumendo anticoagulanti". Lo studio degli scienziati di Colonia è stato pubblicato sulla rivista "Trombosi ed emostasi".

Frequentemente interazioni farmacologiche
All'inizio dello scorso anno, un sondaggio dell'AOK Scientific Institute (WIdO) ha rivelato che ogni sesta prescrizione di farmaci comporta il rischio di pericolose interazioni con un altro farmaco. Secondo questo, le persone anziane con diverse malattie sono particolarmente a rischio. Soprattutto a tutti i residenti delle case di cura sarebbero stati prescritti dosaggi e combinazioni di farmaci che potrebbero essere descritti come danni fisici, ha scritto il "Rheinische Post" in quel momento. Secondo lo studio, tre su mille pazienti hanno ricevuto un mix di farmaci che potrebbe avere conseguenze fatali. Nel 3,5% dei casi minacciati di gravi conseguenze per la salute ha riportato il giornale.

Secondo WIdO, i medici sono particolarmente richiesti per osservare ed evitare interazioni farmacologiche rischiose quando prescrivono farmaci. I medici sarebbero quindi anche meglio informati, che per over-the-counter si intende un paziente in aggiunta all'einnehmmme prescritto dal medico. (Ag)