Pressione arteriosa I nuovi valori target della pressione sanguigna sono in realtà i valori precedenti

Nuovi obiettivi per la pressione sanguigna?
Fino ad ora è stata applicata una pressione sanguigna target inferiore a 140/90 mmHg, secondo il motto "one fits all". Ora la German Hypertension League e.V. DHL® ha rivisto questa raccomandazione come risultato dello studio SPRINT: Con effetto immediato, un target di pressione sanguigna inferiore a 135/85 mmHg dovrebbe essere rivolto ai pazienti con rischio cardiovascolare. Per gli altri, rimane l'area target precedente.

L'ipertensione aumenta il rischio di insufficienza cardiaca. (Immagine: think4photop / fotolia.com)

Appena due anni dopo la pubblicazione dello studio americano SPRINT, la German Hypertension League (HPV), la Società tedesca per l'ipertensione e la prevenzione, aderisce a obiettivi moderati e sottolinea la necessità di misurazioni accurate.

Lo sfondo: lo studio americano SPRINT del 2015 ha rilevato che la riduzione della pressione arteriosa a un target sistolico superiore a 120 mmHg protegge meglio le persone con ipertensione da infarti, ictus, insufficienza cardiaca e morte cardiovascolare rispetto al target preferito inferiore a 140 mmHg. Tuttavia, questi risultati dello studio si applicano solo a determinati pazienti: per le persone ad alto rischio cardiovascolare ma senza diabete mellito.

Società professionali in Canada, Australia e Austria e ISH (International Society of Hypertension) raccomandano una riduzione della pressione arteriosa più intensiva dalla pubblicazione dei dati SPRINT. DHL® non ha aderito pienamente a queste raccomandazioni nel suo attuale parere. A causa dei dati ampliati secondo SPRINT e le relative pubblicazioni e meta-analisi, DHL® continua a raccomandare un valore obiettivo generale inferiore a 140/90 mmHg. L'obiettivo terapeutico più importante per tutti i medici deve essere quello di raggiungere questo obiettivo di pressione sanguigna.

Solo nel caso di pazienti a rischio cardiovascolare analoghi a SPRINT si dovrebbe richiedere un valore inferiore a 135/85 mmHg, secondo le "Raccomandazioni 2017". Ciò si applica ai pazienti con patologie cardiovascolari preesistenti diverse dall'ictus, di età pari o superiore a 75 anni, con malattia renale cronica CKD 3 e alto rischio vascolare vascolare (≥ 15% secondo il Framingham Risk Score)..

L'attuale opinione del campionato tedesco di alta pressione tematizza anche la misurazione della pressione sanguigna. Nello studio SPRINT è stato utilizzato un metodo anticonvenzionale per misurare la pressione arteriosa - la misurazione automatica della pressione sanguigna. È stato usato per misurare i valori nello studio SPRINT che, secondo DHL®, non possono essere confrontati uno a uno con valori misurati convenzionalmente. Le "Raccomandazioni 2017" della lega tedesca di alta pressione si riferiscono ai dati relativi alla misurazione della pressione sanguigna della pratica convenzionale.