Nei tumori cerebrali, le cellule tumorali sono comuni nel sangue

I pazienti con tumori cerebrali non possono donare organi

2014/07/31

Fino ad ora, l'assunto tra i medici era che i tumori cerebrali raramente o mai metastatizzano. Pertanto, alcuni medici hanno persino parlato per consentire alle persone colpite di donare organi. Tuttavia, i ricercatori tedeschi hanno recentemente dimostrato nel loro studio che nei pazienti con tumore al cervello spesso circolano cellule tumorali nel sangue sono rilevabili. Di conseguenza, i riceventi di organi il cui donatore soffriva di un tumore al cervello, potrebbero persino sviluppare il cancro.

I tumori cerebrali aggressivi hanno una prognosi di cura scarsa anche senza metastasi
„Glioblastoma multiforme è il tumore cerebrale più comune e aggressivo negli adulti“, Scrivi i ricercatori intorno a Klaus Pantel dall'ospedale universitario di Amburgo Eppendorf (UKE) sulla rivista „Scienza Medicina traslazionale”. Gli gliomi sono tumori che si verificano nel sistema nervoso centrale. Un sottogruppo forma i detti glioblastomi, che sono considerati incurabili con prognosi molto scarsa. Dopo la diagnosi, le persone colpite sopravvivono in media solo per circa 12-15 mesi. Ogni anno, circa 175.000 persone muoiono per il tumore al cervello aggressivo in tutto il mondo.

Finora, i medici hanno ipotizzato che tali glioblastomi siano limitati al cervello e non si diffondano in altri organi. Le indagini hanno dimostrato che solo in circa lo 0,5 percento delle metastasi colpite si verificano. Ma questo risultato è stato probabilmente dovuto alla breve durata di vita delle persone colpite. Pertanto, molti pazienti affetti da glioblastoma non vengono esaminati per le metastasi.

I tumori cerebrali aggressivi si diffondono più spesso del previsto
„La convinzione che la diffusione del glioblastoma multiforme sia limitata al cervello è stata contestata da segnalazioni di metastasi extracraniche in seguito al trapianto di organi da donatori con glioblastoma“, I ricercatori hanno riferito che volevano quindi scoprire fino a che punto i tumori cerebrali aggressivi non si disperdono o solo molto raramente. Pertanto, hanno esaminato il sangue di 141 pazienti affetti da glioblastoma per le cellule tumorali in circolazione. In 29 di loro (21 percento) hanno effettivamente scoperto cellule maligne. Per quanto riguarda le caratteristiche genetiche, potrebbero scoprire che provengono dal tumore cerebrale.

Tuttavia, come riportano i ricercatori, non sono stati in grado di dimostrare che la chirurgia del tumore, che in alcuni casi viene eseguita nonostante una prognosi piuttosto scarsa, favorisce il rilascio delle cellule. I risultati hanno anche suggerito che l'incidenza e il numero di cellule tumorali nel flusso sanguigno sembravano non avere alcun effetto sulla sopravvivenza del paziente. In nessuno dei soggetti testati le cellule tumorali nel sangue hanno provocato metastasi entro 17 mesi medi.

Nei tumori cerebrali con cellule tumorali circolanti nel sangue deve essere esclusa la donazione di organi
Per quanto riguarda una possibile donazione di organi di pazienti affetti da glioblastoma, il risultato dello studio ha gravi conseguenze. Perché la discussione sull'approvazione delle persone colpite per donare organi non è ancora stata completata. Finora, il sangue di tali potenziali donatori non è stato analizzato per la circolazione delle cellule tumorali. Tuttavia, gli esperti hanno stimato da tempo che in circa il dieci-venti percento dei riceventi di organi di pazienti con glioblastoma si verificano tumori nei reni, nel fegato, nel pancreas o nel cuore. Secondo i ricercatori, questa percentuale è sospettosamente vicina alla proporzione di pazienti con tumore al cervello con cellule tumorali circolanti il ​​sangue.

„Abbiamo dimostrato che la diffusione ematogena di glioblastoma multiforme è una caratteristica essenziale della sua biologia“, Scrivono nel diario, quindi si dovrebbero esaminare i donatori di organi con glioblastoma in futuro sulle cellule tumorali circolanti. „Potrebbe essere consigliabile escludere questi pazienti come donatori di organi.”

In un commento che accompagna lo studio nella stessa rivista, Lara Perryman e Janine Erler dell'Università di Copenaghen riassumono i risultati dello studio: „I risultati rompono con il dogma che le cellule di glioma possono sopravvivere solo nel cervello.” Questa scoperta suggerisce il sospetto che alcune delle cellule tumorali sono alloggiate in organi dove non potevano essere rilevati e rilevati prima del trapianto.

Lo studio giunge ad un'altra conclusione: i progressi nel trattamento dei glioblastomi, che prolungano la vita delle persone colpite, potrebbero anche portare a più metastasi nei polmoni o in altri organi in questi pazienti.