Il medico non dovrebbe posticipare l'istruzione sul taglio cesareo

BGH: La donna incinta deve essere in grado di decidere sul trattamento

Con le indicazioni concrete di un problema imminente, le donne incinte devono essere informate su un taglio cesareo come trattamento alternativo in una fase precoce. Se l'Illuminismo fino a che soltanto una domanda "pezzo cesareo" deriva, questo è fondamentalmente un difetto trattamento che può essere ritenuta responsabile per i medici e clinica, il Supremo Tribunale Federale (BGH) di Karlsruhe ha stabilito nel il Lunedi, 12 novembre 2018, pubblicato Giudizio (Az.: VI ZR 509/17).

La causa era un bambino nato il 23 novembre 2006 con danni al cervello. La madre si era precedentemente sottoposta a regolari lavori nella clinica dello Schleswig-Holstein. Tuttavia, dopo che la donna aveva ricevuto rimedi per la promozione del lavoro, il bambino aveva riscontrato diverse volte un calo minaccioso della frequenza cardiaca. La terza volta, il medico curante si accorse che la cervice non si era ancora aperta. Ha ordinato un cosiddetto "taglio cesareo urgente" e ha chiarito alla donna incinta il trattamento necessario.

Nel caso del "taglio cesareo urgente", il bambino deve essere rilasciato entro 30 minuti dal momento della decisione sulla sezione cesareo. L'educazione delle donne incinte è relativamente scarsa data l'urgenza. In un cesareo d'emergenza, tuttavia, il parto dovrebbe avvenire entro 20 minuti. L'educazione sulla procedura eseguita in anestesia generale è quindi minima.

In questo caso particolare, la donna incinta fu presa dal panico a causa dell'imminente "taglio cesareo urgente". Ha rifiutato un catetere vescicale e l'apporto di ossigeno attraverso un sondino nasogastrico. Inoltre, non voleva assumere un sedativo per "migliorare la cooperazione". La figlia è finalmente nata dodici minuti dopo la scadenza del periodo di 30 minuti applicabile per "urgenti tagli cesarei".

Il danno cerebrale della madre è stato attribuito al suo taglio cesareo in stadio avanzato. Inoltre, non era stata informata in tempo sui vantaggi e gli svantaggi della sezione cesareo. Non è stata in grado di decidere liberamente sui singoli metodi di consegna. Il fatto che fosse stata informata solo con l'ordine del "taglio cesareo urgente", ha portato a un ritardo nella consegna.

Nella sentenza del 28 agosto 2018, la Corte federale di giustizia ha dichiarato che, in caso di parto normale, non è necessario fornire alcuna spiegazione sul taglio cesareo. Nel caso di segni concreti di un parto problematico, tuttavia, il medico deve eseguire un'istruzione preliminare su un taglio cesareo come alternativa terapeutica. Se non chiarisce questo in tempo utile, sarà considerata la responsabilità. La donna incinta deve essere in grado di scegliere tra diversi metodi di consegna e i loro rischi, nonché i loro vantaggi e svantaggi. Ciò richiede l'autodeterminazione della futura mamma.

Qui il chiarimento di precauzione sono stati fatti nel corso del taglio cesareo come opzione di trattamento entro e non oltre il momento in cui il bambino aveva già per la seconda, e non solo la terza volta che una frequenza cardiaca cattivo.

La donna incinta era stata informata solo quando era necessario un "taglio cesareo frettoloso". A quel tempo, tuttavia, non c'era alternativa al trattamento, si lamentava il BGH. Se l'incapacità di fornire informazioni tempestive porta a un ritardo nella nascita, i medici sono responsabili.

Pertanto, la Corte d'appello (OLG) Schleswig ora in considerazione la misura in cui chiarimenti ancora necessari ha portato al superamento del limite di tempo di 30 minuti e fino a che punto questo è attribuibile ad un comportamento non cooperativo accusato di donne in gravidanza. Almeno dovrebbe essere una complicità in clinica, ma la madre deve dimostrare che la scadenza ha portato al difetto di nascita.

Secondo la giurisprudenza consolidata, esiste una cosiddetta inversione dell'onere della prova e quindi un onere della prova per la clinica solo con errori di trattamento grossolani. Il BGH non ha visto una cosa del genere qui.

Allo stesso modo, il BGH aveva deciso di fornire informazioni su un taglio cesareo il 28 ottobre 2014 (riferimento: VI ZR 125/13, relazione JurAgentur del 16 febbraio 2015). In base a ciò, i medici devono informare il paziente dei rischi, dei vantaggi e degli svantaggi della procedura nella "grave opzione" di un taglio cesareo. Se la situazione di pericolo in realtà arriva a una testa, informazioni appropriate, ma non è necessaria una nuova educazione.

In una sentenza del 17 maggio 2011, i giudici di Karlsruhe hanno sottolineato che le informazioni su un taglio cesareo non dovrebbero essere fornite fino a quando il bambino è effettivamente a rischio (rif .: VI ZR 69/10, relazione JurAgentur datata 1 luglio 2011 ). Anche se la futura gestante non dovrebbe essere gravata da nessun motivo con potenziali pericoli e rischi dei vari metodi di consegna durante il processo di parto. Se un taglio cesareo viene preso in considerazione per indicazioni concrete, la futura mamma deve essere informata a riguardo. fle / forni a microonde