La mancanza di appetito peggiora il decorso dell'insufficienza cardiaca esistente

Rischio per la salute: la perdita di appetito peggiora la progressione della malattia nell'insufficienza cardiaca

Gli esperti di salute dicono che circa 2-3 milioni di tedeschi soffrono di insufficienza cardiaca. Molti di loro sono persone anziane che spesso non hanno appetito. I ricercatori hanno ora scoperto che la perdita di appetito nei pazienti con insufficienza cardiaca rappresenta un ulteriore rischio per la salute.

Quando il cuore non può più fornire adeguatamente il corpo

In Germania, circa due o tre milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Come risultato di questa malattia, il cuore non è più in grado di fornire all'organismo sufficiente sangue e ossigeno. Molti dei pazienti sono persone anziane che soffrono spesso con malattie concomitanti, tra cui la perdita di appetito. Gli scienziati del Centro tedesco per la Ricerca Cardiovascolare (DZHK) hanno ora scoperto che è peggiorata nei pazienti con insufficienza cardiaca che la mancanza di appetito, il decorso della malattia.

Molti pazienti con insufficienza cardiaca sono persone anziane che spesso hanno poco appetito. I ricercatori hanno ora scoperto che nei pazienti con insufficienza cardiaca con scarso appetito, la malattia è peggiorata. (Immagine: Robert Kneschke / fotolia.com)

La maggior parte dei pazienti con insufficienza cardiaca sono anziani

Più dell'80 per cento dei pazienti con insufficienza cardiaca sono persone anziane che per la maggior parte hanno anche comorbilità. Questi ulteriori problemi di salute influenzano le prestazioni, la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti con insufficienza cardiaca.

Le comorbidità tipiche comprendono l'atrofia muscolare e la perdita di peso indesiderata dovuta alla disgregazione muscolare. Anche la perdita di appetito è spesso osservata nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Tuttavia, finora si sapeva ben poco di come l'appetito ridotto influenzi il decorso della malattia nei pazienti con scompenso cardiaco.

PD Dr. Dr. Stephan von Haehling dalla University Medical Center di Göttingen ed i suoi colleghi hanno quindi sotto lo studio SICA-HF finanziato dall'UE (studi che hanno valutato comorbidità aggravanti insufficienza cardiaca) hanno esaminato se l'anoressia colpisce la prestazione fisica e la sopravvivenza dei pazienti con scompenso cardiaco.

Inoltre, sono stati alla ricerca di fattori che possono contribuire alla perdita di appetito. Nella rivista "ESC Heart Failure" i ricercatori hanno riportato i loro risultati.

Interazione sfavorevole

Un totale di 166 pazienti con insufficienza cardiaca non stazionaria clinicamente stabile è stato chiesto se avessero perso l'appetito e un terzo ha dichiarato di soffrire di anoressia.

Le prestazioni fisiche dei partecipanti allo studio sono state determinate, tra le altre cose, con esercizi di equilibrio, un test di camminata di 6 minuti e test di resistenza e resistenza.

Ha mostrato che la performance era peggiore quando l'appetito dei partecipanti allo studio era diminuito. La forma fisica era ancora più limitata quando oltre alla perdita di appetito (anoressia) era presente una perdita di peso indesiderata e grave (cachessia).

Più morti con meno appetito

Gli scienziati di Göttingen DZHK hanno anche scoperto che il rischio di mortalità è aumentato nel corso di due anni, quando i pazienti con insufficienza cardiaca hanno meno appetito. Anche la cachessia ha avuto un ulteriore effetto negativo.

"L'interazione tra cachessia e perdita di appetito è complessa e anche un problema per altre malattie croniche", spiega von Haehling.

"Ad esempio, la 'sindrome da anoressia da cachessia' è nota come sequenza negativa di malattia nei pazienti oncologici e il suo trattamento rappresenta una sfida importante".

Possibili inneschi

In cerca di fattori che promuovono l'anoressia nello scompenso cardiaco, i ricercatori hanno scoperto tre caratteristiche predittori indipendenti: l'attivazione di ormoni infiammatori, prendendo diuretici dell'ansa e cachessia.

"Nei pazienti con scompenso cardiaco sono di per sé un aumento marker infiammatori presente quando questi valori non vengano superati, è probabile che l'appetito svanisce", spiega von Haehling.

I diuretici diuretici diuretici sono prescritti a pazienti con insufficienza cardiaca per ridurre la ritenzione dei tessuti.

Presumibilmente, possono causare la perdita di elementi in traccia come lo zinco, il senso del gusto e quindi anche ridurre l'appetito.

Gli scienziati dicono: i medici curanti devono tenere d'occhio le abitudini nutrizionali e lo stato nutrizionale dei loro pazienti nel trattamento dell'insufficienza cardiaca.

"Questi fattori dovrebbero essere una parte fondamentale della valutazione medica complessiva dei pazienti con insufficienza cardiaca", raccomanda von Haehling. (Ad)