Tosse da fumatore cause e terapia

La tosse del fumatore è generalmente intesa come malattia respiratoria cronica causata dal consumo di tabacco. Sia la bronchite cronica che l'eventuale enfisema polmonare (danno irreversibile agli alveoli) sono una conseguenza relativamente comune di molti anni di consumo di tabacco. I sintomi e le sequele della tosse del fumatore sono anche descritti nella letteratura medica sotto la denominazione collettiva BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica).

contenuto

Il fumo provoca una malattia polmonare ostruttiva cronica
causa
Passaggio dalla tosse fumante alla malattia polmonare cronica
Diagnosi della broncopneumopatia cronica ostruttiva
Trattamento convenzionale
Gravità della malattia polmonare ostruttiva cronica
Metodi di trattamento per le malattie polmonari ostruttive croniche
Trattamento farmacologico
Approcci alla terapia non farmacologica
L'allenamento fisico allevia i sintomi della BPCO
Terapia nutrizionale come parte del trattamento della BPCO
Terapia a lungo termine dell'ossigeno nella tosse da fumatore accanita
Operazioni per ripristinare la funzione polmonare
Trattamento della tosse del fumatore in medicina naturale

Il fumo provoca una malattia polmonare ostruttiva

La tosse del fumatore è generalmente caratterizzata da un aumento della secrezione delle vie respiratorie e da una corrispondente tosse con espettorato e lieve difficoltà respiratoria. Anche la normale tosse mattutina dopo essersi alzati, secondo gli esperti, può già essere interpretata come un'indicazione di una "tosse da fumatore" in via di sviluppo. Nel peggiore dei casi, gravi malattie respiratorie croniche che causano danni irreversibili ai polmoni sono in pericolo.

La tipica tosse è spesso usata anche come termine colloquiale per i sintomi della malattia polmonare ostruttiva cronica, sebbene non tutte le malattie della BPCO siano dovute all'uso del tabacco. In alcuni casi eccezionali, anche i non fumatori soffrono di una corrispondente malattia respiratoria cronica. Tuttavia, secondo gli esperti del Dipartimento di pneumologia presso la Medical School di Hannover (MHH), nove pazienti affetti da BPCO su dieci sono fumatori. Inoltre, ci sono le malattie di persone che sono regolarmente esposte al fumo di sigaretta come fumatori passivi. Secondo le autorità sanitarie, il consumo di tabacco è la causa principale delle attuali da tre a cinque milioni di malattie polmonari ostruttive croniche in Germania. La BPCO è principalmente caratterizzata dall'interazione di tre diverse patologie respiratorie: bronchite cronica, bronchiolite cronica e enfisema polmonare. Al più tardi quando la tosse del fumatore raggiunge lo stadio della BPCO, le persone colpite devono affrontare notevoli conseguenze sulla salute e il trattamento medico deve essere iniziato immediatamente. Sebbene il danno ai polmoni sia spesso irreversibile, varie misure terapeutiche possono almeno parzialmente migliorare la funzionalità polmonare.

Causa della tosse del fumatore

Nella fase iniziale, la tosse da fumo è caratterizzata principalmente da un aumento della tosse durante l'esercizio fisico e la mattina dopo essersi alzati. Per proteggersi dalle secrezioni di fumo nelle vie aeree è sempre più formato che deve essere trasportato insieme ai depositi di fumo di tabacco dalle cosiddette ciglia nella direzione della faringe. Questo processo autopulente dei tubi bronchiali provoca un aumento di Hustreiz con il consumo regolare di tabacco. Le vie respiratorie dovrebbero essere liberate dalle tossine e dagli inquinanti del fumo di tabacco. Tuttavia, in caso di fumo persistente, questo processo di autopulizia diventa sovraccaricato nel tempo e si sviluppa una tosse cronica in cui la persona colpita di solito tossisce una secrezione brunastra. Poiché il processo di auto-pulizia non può eliminare tutte le fino a 12.000 inquinanti e sostanze tossiche contenute nel fumo di tabacco, ulteriormente causare danni ai bronchi, dove, per esempio bronchite è attribuita effetto dei composti carbonilici, il fenolo e le frazioni di acido promozione. Inoltre, gli inquinanti presenti nel fumo di tabacco alterano la rigenerazione e l'autopulizia delle ciglia, così che la tosse del fumatore continua ad aumentare. I rumori durante l'espirazione e la generale mancanza di respiro sono oltre alla tosse della secrezione ulteriori segni di tosse del fumatore.

Il fumo è la principale causa di BPCO. (Immagine: Bernd Kasper / pixelio.de)

Passaggio dalla tosse del fumatore alla malattia polmonare

non rinunciare all'uso di tabacco, nonostante i primi segnali di fumatori emergenti tosse, minacciare le lamentele in fase di malattia polmonare ostruttiva cronica di passare, in cui i pazienti soffrono insieme a bronchite cronica relativamente comune tra enfisema polmonare (iperinflazione degli alveoli). L'infiammazione delle vie aeree in congiunzione con danni agli alveoli e aumentata secrezione causare persone colpite nella crescente mancanza grado di respiro, che ha inizialmente solo durante lo sforzo fisico, successivamente superato in situazioni quotidiane, come salire le scale. Il tessuto polmonare è sempre più danneggiato e le denunce di chi ne è colpito aumentano. Nell'ulteriore corso della malattia, l'intero organismo può essere colpito e minacciato gravi conseguenze per la salute a danni del sistema cardiovascolare, dei muscoli e della struttura ossea. Come i primi segni della malattia polmonare ostruttiva cronica aumento della sudorazione durante il sonno, febbre, aumento della infiammazione nel sangue, così come i rumori di cui sopra sono in espirazione e mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Inoltre, vi è una maggiore suscettibilità alle infezioni batteriche.

Come il fumo danneggia i polmoni. Questo crea la cosiddetta tosse del fumatore. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Diagnosi della malattia polmonare ostruttiva cronica

la tosse del fumatore non deve essere visto come "normale" effetto collaterale del fumo, ma - a causa della minaccia di conseguenze per la salute - uscire come un'opportunità per smettere di fumare e iniziare in dubbio, con l'avvio di un adeguato trattamento medico. Lo scopo delle misure terapeutiche dovrebbe essere principalmente volto a ridurre o arrestare la progressione della malattia in termini di qualità della vita dei pazienti. Come requisito di base per un trattamento promettente, le cause causali della tosse da fumo devono essere eliminate per il momento, ad esempio il fumo è severamente proibito e il fumo passivo dovrebbe essere evitato il più possibile. In caso di dubbio, sono richieste terapie di svezzamento appropriate. Prima che inizi il trattamento effettivo della BPCO, è richiesta anche una storia completa della diagnosi esatta della malattia polmonare. Ascoltando i polmoni con lo stetoscopio e un test di funzionalità polmonare, il danno già esistente al polmone può essere determinato in modo da ottenere successivamente adeguate misure terapeutiche. Le indagini preliminari servono anche a escludere possibili altre cause di tosse cronica come l'asma bronchiale, la fibrosi polmonare o l'alveolite allergica esogena. Secondo le informazioni fornite dal campionato respiratorio tedesco, i segni fisici che indicano la BPCO possono essere anche i suoni respiratori sopra menzionati, la concentrazione ridotta, la perdita di peso e l'edema periferico (gonfiore nel tessuto). I raggi X e la tomografia computerizzata possono anche essere utili nel rivelare l'enfisema polmonare della BPCO.

Trattamento convenzionale della BPCO

Una volta stabilita la diagnosi di BPCO, possono essere prese varie misure terapeutiche per migliorare la funzione dei polmoni. Pertanto, nella medicina convenzionale, spesso avviene un trattamento farmacologico con farmaci inalabili. Questi sono di solito somministrati come inalatori a dose controllata o con l'aiuto di inalatori in polvere. Occasionalmente vengono utilizzate anche soluzioni inalatorie per mezzo di inalatori ad azionamento elettrico. Inoltre, l'inalazione con sale marino o infusioni di erbe come l'olio di camomilla è attribuita ad un effetto lenitivo nella BPCO. Le "Linee Guida del Respiratory Lega tedesca e la Società tedesca di Pneumologia e Medicina Respiratoria nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con bronchite cronica ostruttiva ed enfisema (BPCO)" raccomandano un catalogo misure molto concreto, che prevede un trattamento diverso approcci a seconda della gravità della malattia. Esistono quattro diversi gradi di malattia polmonare.

Severità della malattia

Viene fatta una distinzione tra BPCO lieve (grado di gravità I) con tosse cronica ed espettorato, in cui la compromissione della funzionalità polmonare è talmente bassa che i pazienti spesso non se ne accorgono. BPCO moderata (grado II), in cui i pazienti manifestano mancanza di respiro oltre a tosse cronica e aumento della secrezione, specialmente sotto stress fisico. La grave BPCO (livello di gravità III) in cui i pazienti devono lottare con i sintomi precedenti - anche se in misura maggiore. E si osserva la gravissima BPCO (grado di gravità IV) in aggiunta ai sintomi già menzionati, un'insufficienza respiratoria cronica, che riduce la cosiddetta capacità di espirazione di un secondo di oltre il 50% rispetto allo stato normale. I pazienti con BPCO molto grave sono anche relativamente spesso alle prese con esacerbazioni improvvise (peggioramento del processo patologico) che possono potenzialmente mettere a rischio la vita. Un sintomo tipico della fase tardiva della BPCO è l'ipossiemia arteriosa (ridotto contenuto di ossigeno nel sangue arterioso), spesso accompagnato da ipercapnia (aumento dei livelli di anidride carbonica nel sangue). Come terapia a lungo termine per una BPCO stabile, la German Respiratory League raccomanda un "aumento graduale delle misure terapeutiche a seconda della gravità della malattia". Sono previste terapie farmacologiche e non farmacologiche per il trattamento della BPCO.

Trattamento della malattia polmonare ostruttiva cronica

Secondo il tedesco Atemwegsliga educazione del paziente in forma generale per il trattamento della BPCO in un elemento terapeutico importante che "significativamente contribuisce ad aumentare l'efficienza della gestione." Inoltre, a seconda della gravità della malattia, vengono fornite varie misure terapeutiche. Gli esperti raccomandano, se necessario, broncodilatatori per via inalatoria (broncodilatatori) come anticolinergici, beta2-agonisti e teofillina per i pazienti con BPCO di grado basso, la scelta tra anticolinergici e beta2-agonisti adrenergici "della risposta individuale del paziente per quanto riguarda gli effetti e effetti negativi ". Utilizzando il "Farmacoterapia" volontà "sollievo dei sintomi, miglioramento della funzione fisica e della qualità della vita e / o una riduzione Exazerbationsfrequenz" permette, le linee guida del Respiratory Lega tedesca. Oltre alle misure dei pazienti con BPCO la gravità della I (di grado II) in una malattia moderata o più broncodilatatori a lunga durata d'azione come terapia continua è raccomandato. Nei pazienti con BPCO di gravità III, gli esperti consigliano anche ad un "trattamento a lungo termine con glucocorticoidi per via inalatoria", ma "un trattamento a lungo termine con glucocorticoidi sistemici dovrebbe essere evitato a causa degli effetti collaterali frequenti." Per i pazienti con malattia allo stadio terminale (Stadio IV) possono "contribuire alla ossigenoterapia a lungo termine più di 16 a 24 ore al giorno per migliorare l'aggiunta la prognosi per le misure terapeutiche di cui sopra, la presentazione della Deutsche Atemwegsliga. Nelle sue linee guida, gli esperti sottolineano inoltre che "pazienti con BPCO di allenamento fisico per quanto riguarda la capacità e alleviare la dispnea e la fatica" beneficio.

Trattamento farmacologico della BPCO

Tra i vari farmaci che sono raccomandati per il trattamento della BPCO è da dire, il cosiddetto 'beta2-agonisti adrenergici "dovrebbe avere un effetto rilassante sulla muscolatura delle vie aeree e bronchi espandere ciò che un tale sollievo dai sintomi tipici della BPCO Mancanza di respiro, tosse ed espettorazione possono contribuire. Per distinguere tra i beta-2-simpaticomimetici a breve durata d'azione, che agiscono quasi immediatamente e i beta-2-simpaticomimetici a lunga durata d'azione, che sono usati per la terapia a lungo termine. Il menzionato anche nelle linee guida dei tedeschi Atemwegsliga "anticolinergici" dovrebbe anche contribuire a rilassamento muscolare dei bronchi e simile al beta 2 agonisti selettivi efficace nel sollievo dei sintomi della BPCO. Tuttavia, il loro impatto è più debole e più a lungo termine. I glucocorticoidi (compresi glucocorticoidi) sono destinate a sviluppare un effetto anti-infiammatorio delle vie aeree e esacerbazioni così acute del processo della malattia per prevenire (esacerbazioni). La raccomandata anche per il trattamento della BPCO teofillina ha un broncodilatatore a lungo termine e deve essere utilizzato secondo gli esperti, se la terapia continua combinazione con anticolinergici e beta 2 agonisti selettivi non è sufficiente. Perché minaccia effetti collaterali significativi, dal momento che il livello di droga può essere soggetto a forti fluttuazioni. I medici curanti devono quindi controllare regolarmente la quantità di principio attivo nel sangue.

Terapie non farmacologiche per la BPCO

Oltre agli approcci terapeutici farmacologici, sono disponibili varie misure non farmacologiche per il trattamento della BPCO. Le cosiddette "misure fisiche" sono solitamente utilizzate per sostenere il trattamento farmacologico. La gamma va da intercettazioni massaggi per facilitare l'espettorazione attraverso esercizi di respirazione per aumentare la capacità polmonare di esercizi di postura e allenamento fisico. Come parte della fisioterapia respiratoria, i pazienti imparano diverse tecniche di respirazione che li aiuteranno a migliorare la ventilazione dei polmoni, aumentando l'ossigenazione e aumentare la secrezione di eliminazione. Con apprese "tecniche di rilassamento e di respirazione dispnea possono essere alleviati" con tale ridurre ulteriormente come la "sede di dialogo" l'aumento della resistenza delle vie aeree "atemerleichternde posizioni del corpo", ha detto la dichiarazione nelle "Linee Guida del Respiratory Lega tedesca e della Società tedesca di Pneumologia e Medicina Respiratoria per la diagnosi e il trattamento di pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e enfisema polmonare (BPCO) ". Di conseguenza, le tecniche del "stenosi efficaci scadenza", la respirazione, come il freno o labbro respirazione misurato può ridurre significativamente "di pressione espiratoria intrabronchiale aumentando collasso (...)" attraverso un tassello di paglia, il rischio di. Le tecniche di respirazione, secondo gli esperti dei pazienti con BPCO, rappresentano una buona opzione per alleviare in modo indipendente i sintomi della malattia.

L'allenamento fisico allevia i sintomi

Un ruolo chiave nel trattamento a lungo termine della BPCO è attribuito all'allenamento fisico nelle linee guida della lega respiratoria tedesca. Effetti positivi degli effetti di formazione sono, secondo l'Atemwegsliga tedesca "per i pazienti con BPCO di tutte le complicanze rappresentati da studi randomizzati e controllati." Oggi, le esercitazioni sono parte integrante del trattamento della BPCO. Perché "con l'aumento della gravità dei risultati BPCO per lo sforzo di ulteriore riduzione della capacità di esercizio a causa di protezione fisica e di condizionamento del cuore, la circolazione ed i muscoli, una diminuzione della qualità della vita con le conseguenze del crescente isolamento sociale e frequente presenza di depressione, che rafforza la sforzo" spiegare la Lega Respiratoria tedesca e la Società tedesca di pneumologia e pneumologia negli orientamenti per il trattamento della BPCO. Fisico di formazione in grado di contrastare questi effetti negativi sulla salute "nella BPCO? pazienti dalla fase II" e contribuire a migliorare la qualità della vita e la capacità di recupero e di ridurre il tasso di esacerbazioni. Così gli esperti raccomandano fornire una formazione fisica in generale come parte della terapia a lungo termine nei pazienti con BPCO, in quanto beneficiano di un aumento della capacità e un rilievo della dispnea e la fatica. Gli effetti positivi sono quindi "realizzati in particolare nei programmi di formazione con una durata di 4 a 10 settimane, 3 a 5 sessioni di formazione a settimana sotto la supervisione e l'intensità alta formazione nei pressi della soglia anaerobica." Le linee guida BPCO Secondo, invece, essere cruciale che il fisico del paziente esercizi anche "dopo aver completato intensi programmi di riabilitazione pazienti ricoverati in ambito ambulatoriale, come la formazione di casa (salire le scale, camminare esercizio) in connessione con la partecipazione di ambulatoriali polmonari gruppi sportivi", ha continuato. Tuttavia, per questo è necessario, secondo il tedesco Atemwegsliga una comunità basata su offerta ambulatoriale di riabilitazione, in concomitanza con la formazione interna, ad esempio nel contesto di "ambulatoriali gruppi sportivi polmonari".

Terapia nutrizionale come parte del trattamento della BPCO

anche una significativa perdita di peso dei pazienti è spesso osservato nel colloquialmente nota come malattia cronica tosse del fumatore ostruttiva, tenendo le linee guida BPCO Secondo, una diminuzione del peso corporeo di oltre il 10 per cento negli ultimi sei mesi o più di cinque per cento il mese scorso come a causa di malattia. Qui è necessaria una terapia nutrizionale e regolare controllo del peso. Perché "sottopeso correlato con pazienti affetti da BPCO con debolezza muscolare, capacità limitata e la qualità della vita ridotta", affermano gli esperti di Deutsche Atemwegsliga nelle linee guida BPCO. La "possibile correzione del peso dei pazienti sottopeso mediante la composizione dei costi" può quindi portare ad un significativo miglioramento dei sintomi. Secondo la German Respiratory League, le terapie nutrizionali corrispondenti offrono un supplemento facile da praticare e abbastanza promettente per il trattamento della BPCO. che le persone colpite prestare attenzione alla idratazione e bere a sufficienza durante il giorno, dal momento che secondo gli esperti, l'espettorazione nei pazienti disidratati (tosse) che interessano anche questo è importante. Tuttavia, un effetto generalmente benefico di una maggiore assunzione di liquidi nella BPCO non vede l'respiratoria Lega tedesca: "La raccomandazione di grandi quantità di bere non è giustificato" e potrebbe essere addirittura controproducente, così l'affermazione nelle linee guida per la diagnosi e il trattamento di pazienti con bronchite cronica ostruttiva ed enfisema.

Terapia a lungo termine di ossigeno per la tosse del fumatore

Oltre alle opzioni di trattamento per le malattie polmonari ostruttive croniche già descritte, secondo la lega respiratoria tedesca una "ossigenoterapia a lungo termine", specialmente nei pazienti con grado di gravità IV, può sicuramente ottenere un effetto positivo. Ciò vale in particolare, se nella fase avanzata della malattia BPCO è già presente una debolezza del cuore destro (insufficienza cardiaca destra), riferiscono gli esperti. Gli intervistati utilizzano un sondino nasogastrico per inalare ossigeno da una bombola di ossigeno per 16-24 ore al giorno per stabilizzare i livelli di ossigeno nel sangue e ridurre il disagio respiratorio. Attraverso la terapia, il carico aumenta, la meccanica respiratoria è migliorata e mostrano effetti positivi sul ematocrito (ematocrito nel sangue), spiegano gli esperti di Deutsche Atemwegsliga, società tedesca per Pneumologia e Medicina Respiratoria negli orientamenti BPCO.

Ripristinare la funzione polmonare

L'ultima opzione nel trattamento delle malattie polmonari ostruttive croniche rimanere secondo una dichiarazione delle operazioni tedesco Atemwegsliga, tra le procedure chirurgiche per mantenere o ripristinare la funzione polmonare e trapianto polmonare - una distinzione deve essere - che è la sostituzione dell'organo danneggiato. Durante l'intervento chirurgico, ad esempio, possono essere rimossi gli ingrandimenti a forma di palloncino dei bronchi causati da enfisema polmonare (iperinflazione dei polmoni). Il tessuto polmonare che non è più coinvolto nello scambio gassoso viene asportato per migliorare la funzionalità polmonare e ridurre la dispnea. Tuttavia, secondo gli esperti, la procedura nota come chirurgia di riduzione del volume polmonare è promettente solo in alcune forme di enfisema polmonare. Inoltre, il trapianto di polmone è una procedura molto più comunemente utilizzata nei pazienti con BPCO come ultima risorsa. Secondo la German Respiratory League, la BPCO è l'indicazione più comune per il trapianto di polmone in tutto il mondo. In Germania, circa 60 pazienti con BPCO ricevono un nuovo polmone ogni anno, anche se devono essere soddisfatti determinati requisiti per essere in lista d'attesa. Quindi, un documentato almeno sei mesi di astinenza dal fumo di tabacco, un prerequisito per la registrazione in lista d'attesa. Inoltre, di solito c'è un limite di età di 60 anni e chi soffre deve aspettare una media di due anni prima della disponibilità di un organo donatore.

Trattamento della tosse del fumatore in medicina naturale

In naturopatia varietà di trattamento dei fumatori tosse sono indicati, con le misure, in particolare nelle fasi iniziali della malattia per essere efficace. Quindi, ci sono numerosi rimedi omeopatici che alleviano la tosse e riducono il rischio di danni al tessuto polmonare. Tra le altre cose, i principi attivi Acidum formicicum, Acidum cianidrico, Ammi Visnaga, Antimonium arsenicosum, Antimonium sulfuratum aurantiacum, Antimonium Tartaricum, Coccus cactus, Hamamelis virginica, solfato di sodio, fosforo essere utilizzati per il trattamento della BPCO. Inoltre spesso richiede fisioterapia con sistemi cosiddetti PEP oscillatori in cui la resistenza respiratoria aumenta e quindi viene generato una pressione positiva espirazione. Da Ausamten in speciali apparecchiature vibrazione e pressione fluttuazioni dovute mezzi fisici, che portano all'espansione dei bronchi, risolvono le secrezioni e liquefanno rafforzare Ausatemmuskulatur e facilitare la successiva espettorazione. Nonostante le numerose opzioni di trattamento, tuttavia, l'esacerbazione, cioè il peggioramento del decorso della malattia, spesso non può essere evitata. Infettati o freddi, i sintomi della BPCO possono improvvisamente aumentare. In caso di tale deterioramento acuto, le misure terapeutiche devono essere prontamente aggiustate e, nel peggiore dei casi, è richiesta l'ospedalizzazione dei pazienti. Fondamentalmente tre livelli di gravità (lieve, moderata, grave) possono essere distinti in riacutizzazione, detto trattamento può variare a seconda su base ambulatoriale della gravità delle esacerbazioni o stazionario effettuata. Una volta che un significativo peggioramento dei sintomi della malattia si può osservare, gli individui dovrebbero consultare un medico con urgenza, come l'esacerbazione grave può potenzialmente fatale e spesso richiedono una degenza ospedaliera dei pazienti. (Fp)

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