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Dolore alla gola Dolore alla gola
contenuto
definizione
I sintomi del mal di gola
Cause di mal di gola
diagnosi
Terapia per il mal di gola
Naturopatia per mal di gola
definizione
Il dolore faringeo descrive i disturbi che si limitano all'area della faringe o del tratto respiratorio superiore. Per lo più colloquialmente un uso sinonimo dei termini "dolore faringeo" e "mal di gola". Tuttavia, il dolore faringeo è definito qui come parte della vasta gamma di mal di gola, che include disturbi che non sono legati alla gola.
I sintomi del mal di gola
Il dolore alla gola è caratterizzato da un dolore pungente, bruciore, a volte anche pressorio nell'area della gola. Tipici sintomi concomitanti sono difficoltà di deglutizione e un collo generalmente spesso, ma possono essere aggiunti in base alle possibili cause del dolore faringeo anche numerosi altri disturbi. La causa del dolore faringeo determina anche l'intensità dei sintomi e le loro manifestazioni temporali. Qui, lo spettro va dall'insorgenza relativamente improvvisa, al dolore alla gola che si allontana rapidamente, per esempio, quando deglutisce, al dolore permanente nell'area della gola.
L'infiammazione dell'epiglottide causa un massiccio dolore faringeo. (Immagine: joshya / fotolia.com) Cause di mal di gola
Possibili cause di mal di gola, oltre a infiammazione della gola acuta e cronica, malattie come epiglottite, un glossofaringea o di un cancro alla gola. Altre malattie, come tonsilliti (tonsilliti) o il più raro infiammazione acuta della ghiandola tiroidea (tiroidite) sono noti come causa di mal di gola, ma non gli inneschi del concetto ristretto di mal di gola sono assegnati a questo punto.
Infiammazione della mucosa faringea
La causa più comune di dolore di gola è una faringite acuta (infiammazione della faringe). Questo di solito va di nuovo ad un infezione virale o batterica, le infezioni della gola batteri-correlati sono di solito associati con rischi per la salute più ampi rispetto a infezioni virali. Ad esempio, i virus influenzali dei virus che possono causare faringite includono (virus influenzali), i cosiddetti virus parainfluenzali e adenovirus umani, ma anche i virus del simplex genere herpes e forme speciali di enterovirus (Coxsackievirus) sono riconosciuti capaci di provocare infiammazione della gola. Inoltre, sono talvolta accompagnati malattie virali come la rosolia o morbillo da un'infiammazione della gola. Spesso i sintomi simil-influenzali, come febbre, mal di testa e dolori muscolari sono visti in infiammazione di gola virale legati oltre al dolore di gola. Si può aggiungere au0erdem significativamente più gravi problemi di salute. Come espresso, per esempio, l'infezione da Coxsackievirus prima per lo più come un raffreddore, con sintomi come tosse, raffreddore e mal di gola, ma possono anche portare a encefaliti pericolosa per la vita o l'infiammazione del muscolo cardiaco in casi più rari.
L'infiammazione della mucosa faringea a seguito di un'infezione batterica è molto meno comune delle infezioni virali. Causano sintomi simili, soprattutto nei bambini, tuttavia, vengono spesso addizionati dolore addominale e nausea. Reclami che possono verificarsi nell'infezione virale, ma presentano una caratteristica meno tipica. Una faringite batterica è generalmente causata da streptococco specifico, a volte, però, anche a seguito di infezione da Corynebacterium diphtheriae (difterite-timer), Treponema pallidum (sifilide) o altre specie batteriche.
Occasionalmente, le infiammazioni faringee assumono anche un decorso cronico, la causa qui sono spesso irritazione persistente, ad esempio, dal consumo di tabacco o alcol. Inoltre, le tossine e le allergie ambientali speciali sono considerate nell'infiammazione cronica della mucosa faringea come possibile innesco dei sintomi.
epiglottide infiammazione
Il dolore faringeo, specialmente se ingerito, può essere un segno di epiglottite potenzialmente pericolosa per la vita. Questa infiammazione dell'epiglottide è dovuta a un'infezione batterica con Haemophilus influenzae di tipo B nella maggior parte dei casi. I malati hanno la sensazione di un nodo alla gola, soffrono di disturbi respiratori e producono suoni respiratori chiaramente udibili. Nel corso dell'infiammazione, l'epiglottide può gonfiarsi a tal punto che le vie aeree sono estremamente ristrette e quelle colpite da asfissia nel peggiore dei casi. A causa della mancanza di apporto di ossigeno, si può osservare una colorazione bluastra delle labbra, della pelle e delle unghie.
glossofaringea
Nevralgia produce disagio e dolore nella zona di copertura dei percorsi neurali coinvolti. nevralgie diventa evidente nel campo della lingua e della gola del nervo, i pazienti spesso soffrono di un esordio improvviso di dolore alla gola, che utilizza principalmente a deglutire, masticare o parlare. Il dolore può irradiarsi anche nella zona della lingua di base, mandorle o orecchie. A volte ha le nevralgie del nervo cranico nono (glossofaringeo) influenzare anche le funzioni vegetative o del sistema nervoso autonomo, con un conseguente rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia), ipotensione o anche per il collasso a breve termine circolatorio (sincope) e le interruzioni di pericolo di vita del battito cardiaco (asistolia può portare).
cancer faringe
Sulla mucosa faringea, anche le crescite di tessuto maligno sotto forma di carcinoma faringeo possono derivare da una causa finora sconosciuta. A seconda della posizione e delle dimensioni dell'ulcera, si possono osservare vari sintomi, che vanno dalla respirazione nasale, alla sensazione di un nodulo alla gola e al disagio durante la deglutizione al dolore faringeo di massa. Anche i sintomi più aspecifici come un alitosi spiacevole, emorragie epatiche ripetute o emorragia faringeo sono a volte il risultato di carcinoma faringeo. Particolarmente pericoloso nel caso del carcinoma faringeo è l'esordio relativamente frequente delle metastasi, che inizialmente si manifestano principalmente nei linfonodi cervicali.
diagnosi
Dopo un'indagine dettagliata del paziente al verificarsi di mal di gola, i possibili sintomi associati, storia medica e potenziali fattori di rischio come il fumo o il consumo di alcol, seguita da un'ispezione visiva della bocca e della gola con un cosiddetto spatola di legno. La colonna viene utilizzata per premere la linguetta un po 'e quindi può esaminare nella faringe. Possono presentare infiammazione della gola o l'epiglottide può essere visto chiaramente in questo modo di solito. Tuttavia, in un'infiammazione epiglottide v'è il rischio che i passaggi dell'aria già ristretti sono completamente chiusi dalla pressione con la spatola di legno, in modo da un'indagine deve essere effettuata solo quando l'alimentazione dell'aria è assicurata da una introdotto nel tubo endotracheale.
Se si avverte dolore alle mandorle durante l'esame o la pressione con la spatola e non si rileva alcuna infiammazione della mucosa faringea, ciò può indicare una possibile nevralgia glossofaringea.
Se viene rilevata un'infiammazione faringea, uno striscio seguito da un esame di laboratorio serve a identificare i patogeni. Gli esami del sangue forniscono evidenza di possibile infiammazione e possono aiutare ad identificare altre condizioni come la rosolia o il morbillo.
Inoltre, il cancro della faringe può spesso essere già chiaramente riconosciuto durante l'esame della faringe. L'esame per mezzo di un cosiddetto endoscopio, che viene introdotto nel rinofaringe e consente una vista all'interno del corpo, avviene in casi più difficili della diagnosi. Una biopsia (rimozione di un campione di tessuto) può essere eseguita simultaneamente con l'endoscopio al fine di garantire definitivamente la diagnosi. Ma non tutte le forme di cancro faringeo possono essere rilevate con l'endoscopio. In caso di dubbio, le moderne tecniche di imaging come ultrasuoni, tomografia computerizzata o tomografia a risonanza magnetica aiutano a rilevare le ulcere maligne. Per la conferma finale della diagnosi, tuttavia, è necessario esaminare un campione di tessuto.
Terapia per il mal di gola
Se la diagnosi è confermata, ha luogo una terapia orientata alla causa del dolore faringeo. Ad esempio, si agisce contro le infezioni virali della gola di solito con vari farmaci anti-infiammatori e analgesici, collutori disinfettanti e analgesiche e losanghe disinfettanti. L'uso è solitamente volto ad alleviare i sintomi ed evitare infezioni batteriche secondarie. La lotta contro i virus della droga è quasi impossibile, ma nella maggior parte dei casi non è stato necessario in quanto le infezioni della gola virali di solito possono essere combattuti con successo dal sistema immunitario da solo.
Se il dolore della faringe è dovuto ad una faringite batterica, l'uso di antibiotici promette un trattamento efficace. Inoltre contro l'infiammazione dell'epiglottide pericolosa per la vita, che nella maggior parte dei casi è causata da batteri del genere Haemophilus influenzae di tipo B, vengono utilizzati antibiotici speciali. In primo luogo, tuttavia, è importante garantire l'approvvigionamento aereo. In caso di dubbio, questo richiede la respirazione artificiale tramite un tubo. In situazioni di emergenza acuta in caso di imminente soffocamento, può essere eseguita anche una cosiddetta tracheotomia. Non è raro trattare il gonfiore dell'epiglottide durante la terapia con cortisone.
Nel caso della nevralgia glossofaringea, prima di tutto è previsto un trattamento farmacologico basato su speciali farmaci antiepilettici. Tuttavia, se questo non mostra il successo desiderato, rimane la possibilità dell'intervento chirurgico. Lo scopo dell'operazione microchirurgica è quello di eliminare possibili compressioni dei tratti nervosi, come nel caso della nevralgia glossofaringea, ad esempio più frequentemente sotto forma di loop vascolari pulsanti.
In molti casi, il cancro della faringe può essere completamente eliminato nel corso di una procedura chirurgica se diagnosticato con sufficiente anticipo. Oggi, qui viene spesso utilizzata la cosiddetta chirurgia laser transorale, che consente la rimozione del tumore con l'aiuto di un endoscopio e un laser speciale a CO2. Le malattie più gravi vengono solitamente trattate con una combinazione di radioterapia e chirurgia. Non di rado, al momento della diagnosi sono già interessate le strutture tissutali circostanti, quindi vengono rimosse anche nel contesto delle operazioni. Questo vale anche per i linfonodi cervicali, poiché spesso si verificano metastasi. Se il carcinoma faringeo è già in fase avanzata, verrà utilizzata una combinazione di radioterapia e chemioterapia. Nel caso dei tumori faringei con metastasi, tuttavia, la terapia si concentra spesso su una cura palliativa dei pazienti, poiché una cura non è più possibile.
Naturopatia per mal di gola
La naturopatia si concentra sull'infiammazione della mucosa faringea e sul dolore faringeo associato principalmente sugli ingredienti vegetali. Così si sono dimostrati contro l'infiammazione della gola, per esempio, preparazioni di foglie di salvia o di fiori di camomilla, secondo l'associazione centrale tedesca dei medici omeopatici (DZVhÄ). Preparati come tè medicinali, sono adatti anche per fare gargarismi più volte al giorno dopo il raffreddamento. Inoltre, i DZVhÄ raccomandano collutori con tinture di mirra in quanto hanno un effetto "disinfettante e delle mucose". La fitoterapia è nella infiammazione della gola oltre all'effetto delle tinture dalle radici del Ratanhia arbusto, che vengono utilizzati per gargarismi.
Contro l'infiammazione della gola sono anche molti rimedi omeopatici, come Hepar, Mercurius solubilis o bicromato di potassio disponibili. La selezione dovrebbe, tuttavia, essere fatta in stretta dipendenza dai sintomi e lasciata solo ai terapeuti esperti. Dall'area dei sali di Schüssler il sale di Schüssler n. 9 (fosforo di sodio) contro l'infiammazione della mucosa faringea si è dimostrato particolarmente efficace. (Fp)
