Sanguinamento cause e sintomi

Sanguinamento è il termine usato per riferirsi al sanguinamento nelle donne che si verifica al di fuori delle normali mestruazioni. Ad esempio, se questi si verificano durante o dopo un rapporto sessuale, la paura è di solito grande - ma nella maggior parte dei casi, non c'è bisogno di preoccuparsi, in quanto è spesso solo una piccola violazione del tessuto. Se il sanguinamento si verifica più frequentemente, tuttavia, un ginecologo dovrebbe essere consultato per un approfondito chiarimento.

Ciò si applica anche se il sanguinamento è molto grave e / o accompagnato da dolore, perché meno spesso, ad es. anche un polipo cervicale o in caso di emergenza anche il cancro cervicale può essere la ragione del disagio.

contenuto

• cause
• Sanguinamento dopo il rapporto sessuale
• Cancro cervicale come causa di sanguinamento
• Sanguinamento attraverso il polipo cervicale
• Sanguinamento dopo la conizzazione
• terapia

cause

Frequentemente, il sanguinamento vaginale si verifica anche al di fuori del periodo, causando ansia e preoccupazione tra le donne colpite. Tuttavia, se c'è un cosiddetto "sanguinamento" prima o durante lo spostamento del sesso, nella maggior parte dei casi è presente una causa relativamente innocua come, per esempio. un lieve infortunio dovuto a determinate pratiche sessuali. Meno spesso, tuttavia, l'emorragia può avere uno sfondo molto serio. Pertanto, questo dovrebbe essere sempre preso sul serio e in caso di frequente presenza senza causa apparente deve essere necessariamente chiarito dal punto di vista medico.

Sanguinamento: cause e terapia. Immagine: absolutimages - fotolia

Sanguinamento dopo il rapporto sessuale

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento si verifica dopo o durante il rapporto sessuale (GV) a seguito di lesioni lievi ai tessuti dei genitali femminili. Poiché il tessuto è molto facilmente vulnerabile in quest'area, specialmente sulla cervice, poiché i vasi sanguigni sono appena sotto la superficie del tessuto. Le possibili cause di sanguinamento includono, ad esempio, forti sollecitazioni meccaniche da varie posizioni nel traffico o certe pratiche sessuali e utensili come ad es. La causa è la vibrazione, così come le dimensioni del pene del partner.

Cancro cervicale come causa di sanguinamento

Se il sanguinamento si verifica durante o dopo un rapporto sessuale, le alterazioni maligne del tessuto cervicale possono essere la causa in caso di emergenza. La cosiddetta "cervice" (cervice uterina) è la parte inferiore dell'utero, che si apre nella vagina. La cervice uterina è un'area estremamente sensibile, che è particolarmente suscettibile ai cambiamenti delle cellule. Se questi maligni, i medici parlano di un "cancro cervicale", che la maggior parte considerato il secondo tumore maligno più comune nei pazienti sotto i 45 anni, secondo la "croce verde tedesco" rappresenta in questo paese, e colpisce circa 6.000 donne ogni anno. Rispetto a molti altri tumori, le donne più giovani hanno maggiori probabilità di essere colpite, con il tumore del collo dell'utero più comunemente diagnosticato nelle donne tra i 40 ei 59 anni di età.

Il prerequisito per lo sviluppo del cancro cervicale è, secondo le conoscenze attuali, un'infezione cronica con alcuni tipi di papillomavirus umano, che vengono trasmessi principalmente in rapporti sessuali non protetti. Un'infezione da HPV non è rara, ma fino all'80 per cento della popolazione rimane bloccata nel corso della propria vita (spesso senza nemmeno saperlo) - ma di solito i virus vengono combattuti dal sistema di difesa dell'organismo in breve tempo.

Tuttavia, in circa una o due infezioni su dieci, i cosiddetti "virus ad alto rischio" (ad esempio, i tipi di HPV 16 e 18) persistono e si nutrono permanentemente nelle cellule della mucosa cervicale. Ma anche questo non sempre porta allo sviluppo del cancro cervicale. Invece, le cellule tumorali maligne si sviluppano solo quando l'infezione diventa cronica e dura per più di 12 mesi - il che è vero solo per poche donne.

Il cancro cervicale di solito non provoca sintomi all'inizio e pertanto si nota spesso relativamente tardi. I primi segni possono essere sanguinamento dopo il sesso o al di fuori del periodo normale, così come uno scarico di sangue imbrattato, spesso maleodorante dalla vagina. tipici sono anche dolore durante i rapporti, negli stadi avanzati aumentati infezioni del tratto urinario, sintomi urinari o movimenti intestinali, sangue nelle urine, una improvvisa perdita di peso e gonfiore alle gambe da una congestione linfatica sono anche croce e dolore pelvico, possibili.

Se uno o più di questi sintomi si verificano, non dovrebbero mai essere presi alla leggera, ma dovrebbero essere consultati immediatamente. Perché solo i primi segni come fuoriuscita o sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale sono simili ai sintomi tipici di malattie innocue come. Infiammazione - ma può anche indicare un tumore.

Può quindi essere salvavita per averli chiariti in anticipo, inoltre, è anche possibile, ad esempio, chiarirli. Infezione o piccole crescite benigne se non trattate diventeranno un carico prolungato e molto spiacevole e, in alcuni casi, porteranno anche a seri problemi di salute.

Se il carcinoma della cervice uterina viene scoperto in una fase precoce, ci sono di solito ottime possibilità di recupero. Di conseguenza, è importante che le donne approfittino regolarmente del test di screening ginecologico, disponibile per ogni donna di almeno 20 anni una volta all'anno. Oltre al Comitato permanente per le vaccinazioni (STIKO) del Robert Koch Institute ha raccomandato per diversi anni per proteggere contro il cancro cervicale chiamato la vaccinazione HPV nelle ragazze da nove anni per costruire una vaccinazione appropriata prima del primo contatto sessuale. Mentre questo vaccino può proteggere contro l'infezione da virus ad alto rischio, ci sono altri virus HP che possono anche causare il cancro del collo dell'utero in rari casi. Pertanto, gli esperti consigliano ancora e ancora le donne già vaccinate, continuano a fare l'appuntamento per lo screening del cancro ogni anno.

Sanguinamento attraverso il polipo cervicale

Inoltre, un cosiddetto "polipo cervicale" può essere la causa di un sanguinamento da contatto. Questa è una proliferazione mucosa benigna nella cervice, che spesso si verifica tra il 40 ° e il 60 ° anno di vita nelle donne. I polipi possono avere una forma rotonda o a clessidra e avere una dimensione di circa due o tre millimetri. Molte donne non hanno sintomi con un polipo cervicale, ma possono anche portare a perdite giallastre dalla vagina e dal contatto sanguinante. La proliferazione è causata da un'eccessiva divisione delle cellule della mucosa, che si accumulano e alla fine si gonfiano in avanti. Ciò che viene esattamente a questa maggiore divisione delle cellule non è completamente compreso. Si ritiene, tuttavia, che l'estrogeno dell'ormone sessuale femminile svolga un ruolo chiave, in quanto in particolare le donne in menopausa sono colpite da polipi cervicali.

tensione emotiva o stress, un sistema immunitario indebolito (a causa di condizioni pre-esistenti o alcuni farmaci), scarsa igiene personale o infezione da papillomavirus umano (HPV) l'emergere di un polipo possono favorire nella cervice.

Sanguinamento dopo la conizzazione

Un'altra causa di sanguinamento da contatto potrebbe essere una conizzazione. Questo è un intervento chirurgico per lo più ambulatoriale sulla cervice, in cui viene rimosso un cono di tessuto (cono) dalla cervice (cervice). La procedura viene solitamente eseguita dopo un cospicuo Pap test, che viene eseguito per rilevare e differenziare i cambiamenti infiammatori nelle cellule, possibili precursori di cellule tumorali e tumorali. Rimuovendo il tessuto alterato deve essere evitato di conseguenza, che sviluppano le cellule cambiamenti al cancro cervicale.

La procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale breve o in anestesia regionale, meno spesso in anestesia locale. Varie tecniche chirurgiche (bisturi, laser, anello elettrico) per la rimozione di tessuto disponibile, come un metodo di scelta al momento, tuttavia, l'operazione si applica a un ciclo elettrico (LLETZ = Grande escissione ciclo della zona di trasformazione, o LEEP = Loop elettriche Asportazione procedura). Il dolore è solitamente raro dopo l'intervento chirurgico, ma è possibile che si verifichi una leggera emorragia o vampate mentre la ferita chirurgica guarisce. Per aiutare il processo di guarigione e prevenire le infezioni, circa tre o quattro settimane dovrebbero lasciare il nuoto, bagni, una sauna, tamponi e il rapporto sessuale, anche chiarire i medici curanti circa su se e come lo stress fisico deve essere limitato dopo l'intervento chirurgico. Se il sanguinamento da contatto non si ferma durante o dopo il sesso, anche dopo questo periodo, un medico deve essere consultato in ogni caso.

terapia

Se il sanguinamento da contatto si verifica durante o dopo il sesso a causa di lievi ferite dovute a determinate pratiche sessuali, utensili, ecc., Di solito può essere d'aiuto, se viene eseguito un po 'più cauto e non viene richiesto un forte fabbisogno. I polipi cervicali vengono solitamente estratti e rimossi con uno speciale strumento chirurgico ("pinza del forcipe"), seguito dalla rimozione chirurgica del tessuto mediante marcatura (curettage). Se l'emorragia può essere seriamente attribuita a cambiamenti nel tessuto cervicale, il trattamento sarà basato su quanto sono progrediti. Nei precursori del cancro, lievi cambiamenti nelle cellule sono spesso evidenti. Pertanto, vicino alla guarigione completa di solito controlli a maglie strette dal ginecologo, che u.a. Attraverso lo striscio, la riflessione vaginale (colposcopia) e un test speciale per i cambiamenti cellulari ("PAP test"), il processo di guarigione può essere osservato.

Un esame dettagliato con un ginecologo può garantire la diagnosi. Immagine: Kot63 - fotolia

Se è presente un precursore del cancro che richiede un trattamento, il medico di solito rimuove un pezzo di tessuto a forma di cono dalla cervice che contiene il tessuto alterato (conizzazione) come parte di una procedura operativa. Questo di solito è fatto con un rivestimento cervicale della cervice (curettage cervicale) per prevenire la diffusione del tessuto maligno all'interno dell'utero. La membrana mucosa si rigenera completamente dopo questa procedura e di solito le donne affette non hanno problemi a mantenere i bambini. Anche negli stadi molto precoci di un tumore, nel caso di desiderio esistente per i bambini, viene presa in considerazione una conizzazione, ma qui sempre si aggiunge anche una raschiatura della mucosa della cervice e del corpo uterino (curettage frazionato). Se la malattia è già avanzata, ma di solito è necessaria una radioterapia, questa viene spesso eseguita in combinazione con la chemioterapia (chemioradioterapia). (Nr)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)