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Suonare i sintomi, le cause e il trattamento dell'orecchio
contenuto
- Trigger di ronzio nelle orecchie
- Acufene soggettivo e oggettivo
- Cause di acufene soggettivo
- Cause di acufene oggettivo
- Cosa dice la ricerca sul cervello??
- Cosa succede con l'acufene nel cervello??
- Episodi psichici di auricolari
- Quale medico è responsabile?
- Trattamento con squillare nell'orecchio
- Quali farmaci sono adatti?
- Gli auricolari si fermano rilassati
- musicoterapia
- cimasa
- prevenzione
- Auto-aiuto con il suono nell'orecchio
Trigger di ronzio nelle orecchie
Molti malati notano che il loro umore influisce sul corso. Lo stress, una crisi o tensione mentale fanno sì che i suoni siano più forti. Se stanno bene, il livello del rumore diminuirà. In alcuni casi, lo sport amplifica il ronzio nell'orecchio, mentre in altri è indebolito dal movimento.
Il ronzio nelle orecchie può essere molto scomodo per le persone colpite e limitare notevolmente la qualità della vita. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) Acufene soggettivo e oggettivo
Gli scienziati distinguono tra un tinnito oggettivo e un soggettivo. Un acufene oggettivo è un suono reale nel corpo, ad esempio sangue che scorre. Non c'è alcun rumore nell'acufene soggettivo.
Il 99% delle persone affette da acufene soggettivo. I neuroscienziati concordano sul fatto che un tale squillo nell'orecchio non si manifesta nell'orecchio, ma da un'interruzione delle cellule nervose nel cervello. Uno specialista ORL determina quale tipo di acufene è presente.
Cause di acufene soggettivo
L'acufene soggettivo è un termine collettivo per un sintomo che può avere molteplici cause. Questi includono:
- Perdita improvvisa dell'udito
- Traumi sonici, ad esempio, dal rumore in un concerto, un'esplosione o un botto
- Corpo estraneo nel condotto uditivo
- infezioni dell'orecchio
- Virus e batteri
- infezione cronica dell'orecchio medio
- Malattie del sistema cardiovascolare
- Malattie del sistema nervoso centrale
- malattia da decompressione
- malattie renali
- Disturbo autoimmune nell'orecchio interno
- disturbi muscolari
- Disturbi del rachide cervicale o dell'articolazione temporo-mandibolare
Cause di acufene oggettivo
L'acufene più raro degli obiettivi ha cause nelle malformazioni dei vasi, nelle spugne del sangue, nei disturbi del palato molle e nelle funzioni del tubo, nei tumori dell'orecchio medio e nei cambiamenti nel flusso sanguigno delle vene giugulari.
Cosa dice la ricerca sul cervello??
Tradizionalmente, l'acufene soggettivo era considerato un problema dell'orecchio interno. Ma si è scoperto che questo rimane anche quando il nervo uditivo viene reciso. L'orecchio che squilla non ha nulla a che fare con il "falso udito", anche se le persone colpite "ascoltano" qualcosa che non c'è.
Il cervello umano è estremamente complesso. Nei malati di acufene, gli eventi dei nervi in diverse regioni del cervello stanno cambiando. Il normale equilibrio tra eccitazione e frenata nei centri nervosi che controllano l'udito è disturbato. Pertanto, questi centri attivano le cellule nervose anche senza sorgenti sonore reali.
L'acufene è quindi la variante uditiva delle sensazioni fantasma e del dolore fantasma, in cui i nervi diventano attivi anche senza stimoli reali esistenti.
Anche se l'innesco di un acufene soggettivo è spesso una perdita dell'udito, ma la causa della percezione disturbata risiede nel cervello.
Se alcune delle cellule fini della coclea vengono danneggiate, la trasmissione dei segnali sonori al cervello non funziona più correttamente. (Immagine: Henrie / fotolia.com) Cosa succede con l'acufene nel cervello??
Il nostro orecchio interno ha diverse cellule sensoriali. Quelli all'inizio della coclea percepiscono le alte frequenze, quelle alla fine della coclea quelle profonde. Ora, se le cellule in un determinato punto della lumaca si danneggiano, invia questi segnali più deboli o assenti alla corteccia uditiva primaria.
Il cervello risponde quando le cellule nervose della corteccia uditiva ricevono segnali troppo deboli e ristruttura le connessioni tra i nervi. L'acufene senza rumori reali sorge perché questa "riparazione" fallisce. Le cellule nervose colpite cambiano la loro connessione alle cellule vicine difettose: ora stanno agendo troppo in alto e sparando in modo sincrono. In tal modo sentiamo suoni che non esistono nel mondo esterno.
Con tale iperattività, diventa chiaro che la psiche e il corpo non possono essere separati negli umani. Disturbo d'ansia, stress e irrequietezza interiore possono portare ad acufeni soggettivi o rinforzare un ronzio esistente nell'orecchio. Quest'ultimo accade molto più spesso.
I malati di acufene sono consapevoli del circolo vizioso che squillare nell'orecchio causa loro problemi mentali, e che i problemi psicologici a loro volta amplificano i suoni squillanti. Molti soffrono di disturbi del sonno, possono concentrarsi male e avere sintomi di depressione.
I disturbi del sonno sono particolarmente comuni: mentre ci concentriamo (sulla scia della vita di tutti i giorni) sul mondo esterno, siamo ricacciati all'addormentamento del nostro corpo e dell'attività semi-nonché inconscia del nostro cervello. Tutti conoscono la sensazione di mal di denti o mal di testa, che il dolore ci tormenta ora "non filtrato". È simile nell'acufene soggettivo. Durante il giorno ignoriamo più o meno il rumore, perché ci occupiamo costantemente di altre cose, a letto, quando chiudiamo gli occhi, l'orecchio che suona ci batte puro e ci disturba in modo che non possiamo addormentarci.
Alle persone colpite è impedito di addormentarsi suonando le orecchie. (Immagine: bmf-foto.de/fotolia.com) Episodi psichici di auricolari
Gli specialisti hanno questionari aggiuntivi per registrare la gravità degli effetti psicologici dei rumori dell'orecchio. Un problema è l'ambiente sociale: l'acufene non è visibile come l'emicrania o la depressione. Le persone non ispaniche, che non hanno conoscenze mediche, spesso vedono le persone colpite come simulanti.
Inoltre, il (primo) innesco per lo squillo nell'orecchio è spesso un carico psicologico acuto, una crisi relazionale, uno stress cronico o una sindrome da burnout. Dal momento che le persone colpite sono psicologicamente colpite comunque, i piccoli contemporanei sensibili arrivano rapidamente al verdetto "i (o) ululati di nuovo intorno, questo non è niente di serio, il (o) prova ancora ad attirare l'attenzione ..."
O hanno messo l'acufene nei problemi di salute mentale esistenti. Ad esempio, se il malato soffre di un disturbo d'ansia, di una sindrome borderline o di un disturbo bipolare, è probabile che i pazienti percepiscano lo squillo tanto quanto le minacce percepite al mondo esterno che le loro fantasie di paura hanno tramato contro di loro. Tuttavia, coloro che ne sono affetti ascoltano davvero i suoni, anche se non sono reali, proprio come qualcuno che vede le doppie immagini li vede realmente.
La maggior parte dei pazienti con acufene non sviluppano disturbi psicosociali a causa dei suoni fastidiosi. Tuttavia, ogni ventenne colpita riceve significativi problemi psicosociali durante e attraverso il disturbo, che si estendono in tutte le aree della vita. Questi vanno dall'incapacità al fallimento delle relazioni amorose.
Alcuni malati si ritirano socialmente. Nelle relazioni sociali, non riescono a concentrarsi sulle orecchie dell'altra persona ea reagire in modo irritante senza volerlo. L'acufene stesso limita la capacità di parlare. I suoni sono spesso associati alla sordità, quelli che ne sono affetti possono sentirsi peggio, rendendo più difficile per la famiglia, gli amici e i conoscenti di sostenerli. Il ronzio nell'orecchio ostacola i contatti sociali, che a loro volta sarebbero necessari per stabilizzare psicologicamente i pazienti.
Il rischio di acufene soggettivo è che non si presenta solo come un disturbo, ma può anche causare altri disturbi, da sbalzi d'umore incontrollati a maggiore ansia, malessere e stanchezza e alle conseguenze associate della privazione cronica del sonno.
Quale medico è responsabile?
Il primo punto di contatto è un medico ENT. Dovresti visitarlo specialmente quando i suoni vengono ascoltati per la prima volta e fermati per più di 24 ore. Se soffre di perdita dell'udito o addirittura di vertigini, deve andare immediatamente dal medico.
Lo specialista ENT determina la causa dei rumori dell'orecchio attraverso un colloquio paziente, in cui si informa sui possibili trigger ed esamina il canale uditivo. Se c'è una malattia di base, deve essere trattata.
Per i rumori dell'orecchio che durano per la prima volta e per più di un giorno, dovresti assolutamente visitare un medico che si occupa di orecchio, naso e gola. (Immagine: Alexander Raths / fotolia.com) Dovrebbero andare dal medico, perché solo questo può riconoscere se si tratta davvero di un acufene. La causa può essere innocua: il ronzio nelle orecchie può verificarsi, ad esempio, con un'infezione da freddo o da orecchio medio, anche con il raffreddore. Quindi di solito passano via con l'infezione.
Per l'esame ORL viene eseguito un test dell'udito, il paziente riconosce su un audiometro quanto rumori sono nell'orecchio. Con un timpanogramma, il medico controlla come funzionano i muscoli dell'orecchio medio, la pressione di spillatura e gli ossicini. Un microfono ad alte prestazioni mostra se c'è un disturbo dell'orecchio interno.
Non devi andare da un dottore quando si verifica un ronzio nell'orecchio per uno specifico trigger e scompare rapidamente. Eri con una cover band dei Motorhead ieri e non solo a suonare a squarciagola i loro teschi, ma a cantare nelle loro orecchie? Se il suono della suoneria è finito la sera, non devi andare in trattamento, ma la prossima volta potresti pensare di non stare vicino agli altoparlanti.
Trattamento con squillare nell'orecchio
L'acufene può essere trattato solo in combinazione. I farmaci sono importanti tanto quanto gli esercizi di riduzione dello stress, le tecniche di rilassamento e le abilità di coping. Nell'acufene acuto, cortisone ad alto dosaggio o agenti che aumentano la circolazione del sangue sono la prima scelta per spingere la riorganizzazione delle cellule nervose.
Se i sintomi durano già da mesi, d'altra parte l'allenamento del coping è in primo piano. Come nel caso dell'emicrania cronica o del dolore cronico, la preoccupazione principale qui è quella di vivere nell'orecchio con i suoni squillanti appesantiti.
Questo succede a molti malati. Vivono con il rumore di fondo, proprio come le persone si abituano al tram di fronte alla loro camera da letto nel tempo.
Quali farmaci sono adatti?
Oltre al cortisone, sono necessari antibiotici come causa dell'infiammazione. In una perdita uditiva acuta, ad esempio, ci sono fondi che promuovono la circolazione sanguigna.
Gli auricolari si fermano rilassati
Lo stress è uno dei trigger più importanti per l'acufene soggettivo, lo stress amplifica ulteriormente la percezione dei suoni e questi a loro volta innescano lo stress. Pertanto, la terapia dello stress è inseparabile dal trattamento dell'acufene.
Coloro che ne sono affetti sono ben consigliati di apprendere le tecniche per ridurre lo stress. Massaggi, saune e soprattutto lunghe passeggiate nella natura - specialmente nella foresta - servono a questo scopo.
Le passeggiate forestali regolari sono un buon modo per ridurre lo stress. (Immagine: vvvita / fotolia.com) Se lo stress a sua volta con disturbi mentali di base come i disturbi d'ansia generale, i disturbi dell'umore, la depressione o le tendenze bipolari o una sindrome borderline, allora non è fatto con l'auto-trattamento, ma viene annunciata una psicoterapia. Al fine di ridurre lo stress, una terapia comportamentale è particolarmente adatta. Lì imparerai ad evitare i trigger che causano stress e che sono quasi sempre solo parzialmente consapevoli delle persone colpite.
Un classico, ad esempio, sono le persone che vogliono essere perfette in ogni area e in qualsiasi area, sovraccaricandosi in modo permanente, esponendosi allo stress perché non possono soddisfare queste richieste irraggiungibili e quindi incolparsi per il loro acufene.
Le pause mirate, abbinate a un'occupazione appassionata, prevengono efficacemente lo stress e tengono sotto controllo il suono delle orecchie: ad esempio, se si imposta un giardino roccioso o si ripristinano le vecchie bici a nuovo splendore, non concentrarsi sui suoni e il suo cervello non si concentra su di loro per un po '.
Decisivo sta facendo, è meno su quello che fanno. Quando i tuoi pensieri ruotano intorno all'acufene, lo percepisci in modo più consapevole. Un romanzo avvincente, un lavoro incompiuto, lavare i piatti, classificare vecchie lettere - tutto ciò che impedisce loro di concentrarsi sul suono nelle loro orecchie.
musicoterapia
Nell'acufene, una musicoterapia aiuta. Perché la musica si pone al di sopra delle frequenze degli acufeni, non deve nemmeno essere "più forte". Proprio come le persone il cui appartamento si trova direttamente in una strada principale, lasciare che la radio funzioni durante il giorno, in modo da non concentrarsi sul rumore del traffico, è anche possibile mettere da parte il rumore interno.
Se i sintomi sono basati su gravi disturbi cerebrali e nervosi, la musicoterapia non ha molto successo. Tuttavia, con "ordinario" tinnito nell'orecchio è l'unico disturbo nervoso. Il nostro cervello lavora in modo selettivo: quando ascoltiamo la conversazione della coppia in un bar più avanti, il cervello svanisce altri suoni che sono oggettivamente più rumorosi.
Un medico ORL o un tecnico acustico ora determina la frequenza del suo tinnito. Puoi cercare musica su un'app che filtra determinate frequenze e non sono più a conoscenza dei suoni interni. Questo non solo aiuta nella situazione acuta, ma il ronzio nelle orecchie generalmente allevia.
È importante che ti piaccia la rispettiva musica. Perché un'esperienza positiva promuove la riprogrammazione del cervello per un udito migliore.
Ascolta le tracce appropriate regolarmente con le cuffie in un ambiente che non disturba nessuno per quattro mesi.
La musica è una terapia di apprendimento. Il nostro cervello non è un organo statico, ma cambia continuamente le sue connessioni. L'acufene stesso non è altro che una tale connessione, e questa connessione può anche cambiare il cervello in quanto reprime i ricordi e porta gli altri alla coscienza.
La musica può dare un sollievo generale agli acufeni. (Immagine: Syda Productions / fotolia.com) cimasa
Se l'acufene persiste, è necessaria una terapia cognitivo-comportamentale, sia in regime ambulatoriale che in una clinica. In questo imparerai quali emozioni amplificano o indeboliscono l'orecchio. Imparano a reindirizzare la loro attenzione attraverso la stimolazione acustica.
Imparano tecniche pratiche per spostare via i suoni. Questi includono viaggi fantasy e da sogno, giochi di ruolo psicoattivi e cambiamenti di prospettiva. Ad esempio, immagina che stessero guardando il loro acufene dall'esterno, "buttalo giù", lo sgridano, lo prendono in giro o lo mettono in altri contesti. Alcuni pazienti scrivono anche narrazioni in cui il rumore dell'orecchio gioca un ruolo.
Imparano a lottare per la libertà quando il ronzio nelle orecchie occupa molto spazio. Alcuni pazienti sentono letteralmente il rumore tormentoso: girano intorno al parco della città, o si siedono sulle loro biciclette e corrono attraverso i campi. Proteggi le tue orecchie e non esporle a forti rumori o correnti d'aria.
prevenzione
Le cause dell'acufene soggettivo possono essere molteplici e non tutte possono essere evitate. Tuttavia, puoi generalmente evitare un sacco di rumore e stress, inoltre puoi imparare a gestire lo stress.
Auto-aiuto con il suono nell'orecchio
Per la maggior parte dei disturbi di acufene, non è possibile porre rimedio alla causa da soli, e spesso nemmeno il medico può farlo perché il centro non può essere trattato direttamente. Tenere l'orecchio lontano da rumori forti ed evitare brezze improvvise. Se i sintomi persistono, chiedere aiuto. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)