Forfora facciale - cause, trattamento e rimedi casalinghi

Couperose / telangiectasia in faccia

Le vene facciali rossastre visibili non sono solo un difetto estetico, ma possono anche essere espressione di varie malattie che potrebbero richiedere un trattamento. Una visita da un medico è quindi altamente raccomandata nei casi di maggiore presenza di vene rosse sul viso.

contenuto

• Couperose / telangiectasia in faccia
• definizione
• sintomi
• Cause delle vene del viso
• Conseguenza della malattia di Osler o sindrome di Louis Bar
• Rosacea, malattie del fegato e basaliomi
• diagnosi
• Terapia con capillari in faccia
• Naturopatia con vene del viso

definizione

Come una vena del viso riconoscibile ad occhio nudo, estensioni irreversibili dei vasi sanguigni della pelle nella zona facciale. Il termine medico per la dilatazione vascolare dei capillari in generale è la telangiectasia. Relativo alla parte del viso è anche un cosiddetto discorso couperose. Una forma speciale di telangiectasia, i cosiddetti spider nevi (nevus araneus), che sono riconoscibili come macchie rosse sul viso, circondate da minuscole vene rosse.

I capillari rossi sul viso possono essere causati, ad esempio, dalla rosacea infiammatoria cronica della malattia della pelle. (Immagine: Milan Lipowski / fotolia.com)

sintomi

In primo luogo, le vene del viso di solito mostrano nella zona del naso o delle guance come un arrossamento temporaneo. Il sangue si accumula nei cosiddetti capillari. Con la congestione ripetuta nei minuscoli vasi sanguigni, questi sono allargati, formando protuberanze e ramificazioni. Vengono anche creati nuovi vasi sanguigni. Le vene rimangono permanentemente come arrossamento e ci sono più teleangectasie. A seconda delle loro cause, possono essere allineati con un centro o formare una rete più grande.

Cause delle vene del viso

I possibili fattori scatenanti delle vene visibili del viso vanno dalle malformazioni vascolari innocue alle malattie ereditarie e alle malattie acquisite. Malattie ereditarie che possono portare a teleangiectasia facciale comprendono, ad esempio, la malattia di Osler e la sindrome di Louis Bar. disturbi acquisiti che causano arrossamento della pelle del viso sono, per esempio, il cosiddetto Acne rosacea (compresi rosacea o colloquialmente rame Rose), malattie del fegato con il cosiddetto marchio di fegato pelle (Spinnennävi) e carcinomi a cellule basali (carcinoma a cellule basali).

Conseguenza della malattia di Osler o sindrome di Louis Bar

La malattia di Osler è ereditata in modo autosomico dominante e causa vasodilatazione patologica in diverse parti del corpo, che sono visibili nella zona del viso come piccole macchie rosse. Soprattutto il viso (naso, labbra, bocca) e lo stomaco o le mucose intestinali sono affetti dalla telangiectasia nella malattia di Osler. Le dilatazioni vascolari nel tratto gastrointestinale possono essere la causa di ripetute emorragie, portando a una scolorazione scura delle feci, la cosiddetta feci di tarry.

Morbus Osler di solito si manifesta nell'adolescenza, perché il sintomo tipico della malattia è frequente da epistassi. Tuttavia, la malattia può passare inosservata fino all'età adulta. Se le dilatazioni vascolari si manifestano nel corso della malattia nel cervello o nei polmoni dei pazienti, questo porta ad un rischio significativamente maggiore di ictus o ascessi cerebrali. Qui i mal di testa accompagnatori devono essere valutati come un possibile segnale di allarme.

La sindrome di Louis Bar è una malattia sistemica ereditaria recessiva autosomica in cui, oltre alle vene rossastre e alle teleangiectasie della congiuntiva dell'occhio, si osservano numerosi altri disturbi. Le persone affette da disturbi del movimento (atassia), una perdita di sostanza nel cervelletto, disturbi dei movimenti oculari e un ritardo generale dello sviluppo fisico all'età di tre anni. Inoltre, la sindrome di Louis Bar porta con sé un difetto delle cellule T, per cui la difesa immunitaria è compromessa. Le persone colpite sono più suscettibili alle malattie infettive e soffrono sempre più spesso di leucemia o tumori maligni del sistema linfatico.

La couperose non è solo un problema estetico, ma può indicare gravi disturbi come la malattia del fegato o il cancro delle cellule basali. (Immagine: rob3000 / fotolia.com)

Rosacea, malattie del fegato e basaliomi

I sintomi della rosacea si verifica soprattutto nelle persone anziane, e comprende un cambiamento significativo l'aspetto della pelle, con la formazione di una rosacea, arrossamenti, desquamazione della pelle e l'infiammazione purulenta locale sotto forma di pustole e pioppi nel corso successiva della malattia. Soprattutto il naso e le guance sono influenzati dalle irritazioni della pelle.

Il tessuto è sempre più cambiato nel corso dei processi infiammatori e mostra ispessimento nodulare del naso (rinofima), generalmente definito "naso al naso" o talvolta "naso ubriaco". Quest'ultimo non è vero in linea di principio, poiché non vi è alcun nesso tra la rosacea e il consumo eccessivo di alcol. Anche se l'alcol è interamente attribuito ad un effetto di amplificazione sul quadro clinico (così come caffè, tè, spezie piccanti o eccessivo per prendere il sole), ma rimane la causa principale della rosacea poco chiaro. Sospetti disturbi nella fornitura dei vasi sanguigni del viso, ma anche acari follicolo pilifero e infiammazione neurogena sono discussi come possibili cause.

L'epatopatia cronica spesso determina un netto cambiamento nell'aspetto della pelle, che è riassunta nei cosiddetti segni della membrana epatica. Le vene facciali sotto forma di cosiddetti spider nevi sono tra i sintomi tipici. Altri segni della pelle del fegato formano, ad esempio, i palmi di colore rossastro o una cosiddetta lingua lacca (associata alla corrispondente combustione della lingua o della bocca che brucia). La colorazione giallastra della pelle (ittero) è una delle caratteristiche tipiche della malattia cronica del fegato ... Come la malattia epatica in fase avanzata può provocare danni irreversibili per l'organo, il peggiore nella morte del risultato del paziente deve essere urgentemente presi aiuto medico qui volontà.

In caso di basalioma (carcinoma cutaneo speciale), le teleangiectasie circostanti sono spesso trovate, ma localmente limitate. Questo vale anche per la forma particolarmente maligna di una cosiddetta ulcera terebrans. Questi ultimi basaliomi non appaiono come ispessimento dei tessuti nodulari, ma si estendono piuttosto nella profondità del tessuto, che può colpire muscoli e ossa e causare gravi danni irreversibili. Con un trattamento appropriato, le probabilità di sopravvivenza dei pazienti sono in genere piuttosto elevate, poiché i carcinomi a cellule basali raramente causano metastasi, ma i pazienti con tumori a cellule basali nell'area facciale devono aspettarsi un grave deturpamento.

diagnosi

Sulla base del quadro della pelle e di un'accurata storia medica, i medici curanti ottengono una prima impressione dei possibili stimoli delle vene del viso. Ad esempio, il quadro clinico generale in Osler o Rosacea è di solito la base della diagnosi. Inoltre, il telangiectasia atassia può essere relativamente univocamente determinato sulla base dei sintomi, una diagnosi definitiva si effettua qui, ma basato su moderne tecniche di imaging (tomografia computerizzata, risonanza magnetica), con cui la perdita sostanza (atrofia) può essere rilevato nel cervelletto.

Negli esami del sangue, i pazienti mostrano anche ridotti livelli di immunoglobuline. Le malattie del fegato possono anche essere diagnosticate abbastanza chiaramente sulla base di esami del sangue e procedure di imaging. I basaliomi possono di solito essere già identificati come tali dal loro aspetto. In caso di dubbio, un campione di tessuto fornisce la certezza diagnostica necessaria.

Importante: in caso di colorazione bluastra rossastra delle guance, si deve considerare anche un possibile difetto della valvola cardiaca, la stenosi mitrale (guancia mitrale), nella diagnosi differenziale.

Terapia con capillari in faccia

Prima di tutto, il trattamento deve essere basato sulle cause delle vene del viso, ma di solito non esiste alcuna possibilità di cura, specialmente nel caso di malattie ereditarie. Qui la terapia si concentra sull'alleviamento dei disturbi e, se necessario, sulla rimozione dei problemi della pelle mediante trattamento laser. I minuscoli vasi sanguigni diventano desolati e vengono successivamente degradati dall'organismo stesso.

Per una rosacea, la cura intensiva della pelle con detergenti delicati è la base generale della terapia. Inoltre, vengono spesso prescritti antibiotici orali e / o topici per prevenire infezioni batteriche secondarie. L'isotretinoina del derivato acido della vitamina A è anche accreditata con un effetto positivo contro la rosa di rame. L'uso diffuso di cortisone in molte malattie della pelle, tuttavia, porta ad un aumento dei sintomi. Anche con una rosacea le vene del viso possono essere rimosse con l'aiuto di un trattamento laser. L'ispessimento del tessuto bulboso del naso può essere rimosso con mezzi chirurgici.

Se le vene rosse sono dovute a una malattia cronica del fegato, le opzioni di trattamento sono spesso estremamente limitate. Prima di tutto, l'evitare le tossine del fegato (alcol, alcune medicine) viene prima di tutto. Inoltre, una disintossicazione del fegato può essere appropriata. Sebbene siano disponibili antivirali specifici per le diverse forme di infiammazione del fegato virale (epatite), il tasso di successo della terapia farmacologica rimane limitato. Se il danno epatico ha già assunto l'entità della cirrosi epatica, le menomazioni sono irreversibili e solo un trapianto di fegato può aiutare le persone colpite.

Nel cancro delle cellule basali, una rimozione chirurgica del tessuto interessato è l'opzione di trattamento più sicura fino ad oggi. Le prospettive di guarigione sono di solito relativamente alte. Se il carcinoma delle cellule basali non è utilizzabile, può essere necessaria la radioterapia locale o la chemioterapia. La cosiddetta crioterapia (glassatura) viene utilizzata contro i basaliomi.

Per alcuni anni sono disponibili farmaci per il trattamento esterno dei carcinomi a cellule basali, che dovrebbero rafforzare localmente le difese della pelle del corpo contro le cellule tumorali. La cosiddetta terapia fotodinamica viene utilizzata contro il cancro delle cellule basali, per cui le cellule tumorali vengono prima sensibilizzate alla luce mediante farmaci e quindi distrutte selettivamente con luce rossa speciale.

Massaggi facciali regolari possono alleviare i sintomi della rosacea. (Immagine: Toshe / fotolia.com)

Naturopatia con vene del viso

La naturopatia offre approcci terapeutici relativamente promettenti, specialmente contro le vene del viso nel contesto della rosacea. Ad esempio, i massaggi facciali hanno un effetto molto positivo qui. Anche la pulizia della pelle - possibilmente con speciali estratti anti-infiammatori e antibatterici - viene utilizzata contro la rosa di rame.

Dal campo dell'omeopatia in particolare le sostanze attive Abrotanum, Kalium phosphoricum e Kalium sulfuricum contro la rosacea al treno. Poiché si sospetta una connessione della malattia con stress o stress psicologico, gioca anche la regolazione dello stress, ad esempio, con lo yoga o con l'allenamento autogeno, nel contesto della rosacea terapia naturopatica spesso un ruolo speciale.

L'idroterapia con trattamenti dell'acqua fredda e calda promette sollievo dal disagio. Se le teleangectasie permanenti si sono già sviluppate sulla faccia della persona colpita, tuttavia, non è più possibile eliminarle su base naturopatica, ma solo la formazione di ulteriori vene facciali può essere ridotta al minimo. (fp, ultimo aggiornamento il 13.11.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)