sintomi Ebola

Sintomi, trasmissione e diagnosi di Ebola

Non da ultimo a causa del drammatico decorso della malattia, l'Ebola è considerata una delle epidemie più pericolose del mondo, anche se le epidemie sono piuttosto rare e finora le epidemie si sono limitate a pochi paesi africani. Le infezioni da virus Ebola sono particolarmente temute, perché fino ad oggi non si conosce un trattamento efficace e perché i virus portano alla morte dei pazienti fino al 90% dei casi. A questo si aggiunge il drammatico quadro clinico con emorragia dalle mucose e sanguinamento negli strati superiori della pelle. Le persone colpite sanguinano praticamente da tutti gli orifizi del corpo.

contenuto

• Sintomi, trasmissione e diagnosi di Ebola
• Il virus Ebola
• Sintomi di infezione da virus Ebola
• trasmissione
• diagnosi
• trattamento
• focolai

Il virus Ebola

Il grilletto della febbre da Ebola sono virus della famiglia dei cosiddetti Filoviridae. Cinque diversi ceppi di virus Ebola (Bundibugyo-, Zaire-, Reston-, Sudan e Tai virus Ebola Foresta) sono noti, secondo il Robert Koch Institute (RKI) prima, "Grande delle cinque specie conosciute del virus Ebola tre focolai specie innescato negli umani (Zaire, Sudan, Bundibugyo) ". Oltre agli esseri umani, i primati come gorilla o scimpanzé sono anche i cosiddetti Fehlwirte potenziali vittime delle infezioni.

Inizialmente, i sintomi di Ebola sono simili ai sintomi di un'infezione influenzale. (Immagine: AlexOakenman / fotolia.com)

Per molto tempo c'è stata incertezza sulla riserva naturale di virus. Oggi, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) "volpi, in particolare generi Hypsignathus monstrosus, epomops franqueti e myonycteris torquata, come un possibile ospiti naturali per il virus Ebola volante". Questa è anche la distribuzione geografica del virus nel continente africano potrebbe spiegare applicare sahariana. Le infezioni umane sono state rilevate per la prima volta nel 1976 in due epidemie simultanee in Sudan e nella Repubblica Democratica del Congo (ex Zaire). Il virus prende il nome dal fiume Ebola, che si trovava in prossimità del villaggio significativamente colpito nella Repubblica Democratica del Congo. Secondo l'Istituto Robert Koch, il virus per essere in grado di "crescere in quasi tutte le cellule dell'ospite", dove "è dovuto alla sintesi virus rapida ad un cristallo virus (crystalloid), che penetra e dalla zona del nucleo cellulare verso l'esterno singoli virus da Lisi della cellula. "

Sintomi di infezione da virus Ebola

Dopo un periodo di incubazione da due a 21 giorni, secondo l'OMS, si possono osservare i primi sintomi dell'infezione. La febbre da Ebola di solito inizia con sintomi simil-influenzali come dolori muscolari, mal di testa, mal di gola e febbre. Nell'ulteriore corso la febbre raggiunge temperature corporee superiori a 38,5 gradi Celsius e le persone colpite soffrono di forti diarrea, nausea e vomito. Aggiungi a questo il sanguinamento tipico di una cosiddetta febbre emorragica. "Emorragia interna, sanguinamento nel tessuto (lividi), feci sanguinolente e urina" e "pelle e delle mucose sanguinamento" sono chiamati qui dal RKI come potenziali conseguenze dell'infezione. Altri sintomi di Ebola, secondo l'RKI, sono "disfunzione epatica e renale con edema, shock e collasso circolatorio, crampi e paralisi".

Con la diffusione dell'infezione nell'organismo, i vasi sanguigni capillari sono sempre più distrutti, con "specialmente sanguinamento nel tratto gastrointestinale, milza e polmone" che porta alla morte dei pazienti, riferisce l'RKI. Il capo di Virologia presso il Bernhard Nocht Institute (BNI), il professor Stephan Günther, ma un po 'vede in modo diverso e spiega: "La maggior parte dei pazienti muore probabilmente a causa di insufficienza d'organo, non sanguinamento." Qualunque sia la causa della morte acuta Infetto condizionatamente, negli ambienti professionali è stato concordato che fino al 90% delle infezioni può essere fatale nei ceppi aggressivi.

trasmissione

Il virus può attraverso il sangue, altri liquidi o tessuti corporei di persone e animali infetti vengono trasmessi, "sono documentate infezioni maneggiando scimpanzè infettati, gorilla, pipistrelli della frutta, scimmie, antilopi e porcospini." Per esempio, secondo l'OMS in Africa, il Il rischio di infezione è generalmente considerato elevato nel contatto diretto con persone infette. Ciò si applica anche dopo la morte, quando i dolenti entrano in contatto con il corpo del defunto ai funerali, riferisce l'OMS. Inoltre, "gli uomini che hanno recuperato dalla malattia, trasmettono il virus fino a sette settimane dopo il recupero attraverso il loro sperma." Potrebbe anche essere infettati tramite alimenti contaminati persone o ambienti contaminati malate è possibile. Poiché quest'ultimo istruito durante la malattia in terapia intensiva e la precauzione igienica in loco sono spesso inadeguate, il trasferimento ad altri esseri umani non è insolito.

diagnosi

Una diagnosi confermata di Ebola può essere eseguita mediante vari test in laboratorio. Qui, l'OMS chiamato cosiddetto ELISA (ELISA: Enzyme Linked Immunosorbent Assay), il test di rilevazione dell'antigene, il sieroneutralizzazione, lo studio della reazione di trascrizione inversa a catena della polimerasi (RT-PCR), l'elettrone e l'isolamento del virus da coltura cellulare. Poiché rappresentano un estremo campioni rischio biologico di pazienti sono "effettuata in condizioni di massima sicurezza biologica." I test, secondo la diagnosi WHO Laboratory deve essere fatto in un apposito laboratorio del livello di protezione 4, in cui in Germania "per la diagnosi microbiologica filovirus con Philipps Università di Marburg e l'Istituto Bernhard Nocht di Amburgo, sono disponibili due strutture ", spiega l'RKI.

Prima il laboratorio di ricerca diagnostica della malattia virus Ebola dovrebbero essere esclusi da altri agenti patogeni che possono scatenare una febbre emorragica virale come il virus Lassa, rappresentanti di hantavirus, il virus di Crimea-Congo o il virus dengue, secondo RKI. Malattie non virali come la malaria, il tifo addominale o la rickettsiosi dovrebbero essere escluse nel corso della diagnosi differenziale.

trattamento

Ad oggi, non ci sono trattamenti o farmaci efficaci per l'infezione da virus Ebola. I pazienti richiedono un'assistenza medica intensiva e dovrebbero essere "isolati in un centro di trattamento adeguato per malattie altamente contagiose (reparto speciale di isolamento)", riferisce l'RKI. L'assistenza terapeutica si concentra sull'alleviare i sintomi. Ad esempio, vengono utilizzate infusioni e farmaci stabilizzanti cardiovascolari, spiega il professor Stephan Günther, esperto BNI. Inoltre, in Europa esiste la possibilità di stabilizzare la condizione dei pazienti mediante "respirazione artificiale, dialisi, sostituti del sangue, cioè tutto ciò che la moderna medicina intensiva ha da offrire". In caso di dubbio, tuttavia, la medicina intensiva non può salvare la vita dei pazienti.

focolai

Dopo che il primo focolaio fu registrato nel 1976 in quello che allora era lo Zaire (oggi Repubblica Democratica del Congo), ulteriori epidemie seguirono in paesi dell'Africa centrale come Gabon, Uganda e Sudan. Tuttavia, la più grande epidemia fino ad oggi è stata nel febbraio 2014 nell'Africa occidentale, dove le infezioni da Ebola dalla Guinea si sono diffuse anche nei vicini stati della Sierra Leone e della Liberia. A metà luglio 2014, oltre 600 persone sono già state colpite dal virus Ebola e circa 1.000 persone sono state infettate. Una fine dell'ondata di infezione era solo un anno e mezzo più tardi in vista. La pletora di vittime e le difficili condizioni sul campo hanno reso il contenimento della malattia un compito estremamente impegnativo per le agenzie di aiuto e le autorità sanitarie nazionali. Inoltre, la popolazione spesso aveva riserve sugli aiutanti, e poiché Ebola non era mai apparso in Africa occidentale, mancavano le conoscenze sulle vie di infezione e sulla necessità di misure igieniche. La situazione è stata alleviata solo un po 'dal fatto che il ceppo patogeno non ha portato alla morte dei pazienti nel 90% dei casi, ma solo circa il 60% delle infezioni. In totale, circa 28.000 persone sono state contagiate dall'epidemia in Guinea, Liberia e Sierra Leone e circa 11.300 sono morte a causa dell'infezione. (Fp)