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Stitichezza - cause, sintomi e terapia
La lentezza viscerale è un fenomeno comune. Le persone affette da dolore addominale, gonfiore, nausea e persino depressione. Soprattutto nei paesi industrializzati occidentali, un intestino pigro è molto diffuso a causa della mancanza di esercizio fisico e di una dieta malsana. Sono possibili anche altre cause (organiche).
contenuto
- L'intestino
- Quando l'intestino va in sciopero - studi di casi
- Autoprotezione evolutiva
- congestione di viaggio
- Costipazione cronica
- malattie su base
- stile di vita
- Costipazione acuta
- intestino irritabile
- Altre cause di stitichezza
- Nervi indeboliti
- L'intestino bloccato
- diagnosi
- terapia
- lassativo
- Dieta amichevole intestinale
- Autoaiuto con costipazione
- letteratura
L'intestino
Il nostro intestino è un'entità molto complessa. Consiste nell'intestino tenue e nell'intestino crasso e si snoda in anelli lunghi fino a otto metri attraverso l'interno del nostro corpo. Nell'intestino crasso siedono il cieco, il colon e il retto; il retto, a sua volta, si divide nel retto e nello sbocco intestinale, dove si trovano i muscoli dello sfintere, cioè l'ano o l'ano; Questo ano è una delle zone più sensibili del corpo, perché qui la pelle esterna incontra la mucosa intestinale interna.
L'intestino è la parte più importante del tratto digestivo. È diviso in due sezioni di intestino tenue e crasso e può essere lungo fino a otto metri negli adulti. (Immagine: ALDECAstudio / fotolia.com) Non possiamo influenzare deliberatamente lo sfintere interno, ma controlliamo noi stessi quello esterno: costipazione significa che la deflazione alla fine dell'intestino non funziona. Questa evacuazione, che diamo per scontata, è un processo complicato che non possiamo ancora comprendere appieno. Sono coinvolti vari percorsi neurali dalla fine dell'intestino al midollo spinale e al cervello; e anche gli stati d'animo mentale sono coinvolti.
Se le feci si accumulano durante il trasporto, ciò è dovuto a una coordinazione disturbata dei nervi sensoriali e dei movimenti nell'intestino. Ciò include il sistema nervoso nell'intestino stesso, i muscoli della parete intestinale e le cellule del pacemaker nell'intestino.
Quando l'intestino va in sciopero - studi di casi
Hendrik (nome cambiato) ha iniziato i suoi studi di ingegneria ad Hannover; Aveva pochi soldi e quindi accettò volentieri l'offerta di una fraternità di vivere per 180,00 DM nella loro casa di collegamento.
I residenti più anziani trattavano i nuovi arrivati come lui come servi, e si sentiva come una recluta militare che il sergente aveva molestato. Le liberazioni promettevano eccessi di alcol durante il fine settimana, ma anche con quelli che Hendrik non riusciva a tenere il passo e vomitare come il primo nella tazza del gabinetto.
A ciò si aggiungeva un problema che non rivelava a nessuno. Il suo intestino si comprimeva e lo stomaco gli doleva, ma quando si sedeva sul water e premeva, le feci si accumulavano nel retto.
Dopo due settimane, ha guidato a casa dai suoi genitori, che vivono in un villaggio nella brughiera di Lüneburg. Dormiva e sua madre lo cucinava. Dopo cena, si sedette sul water, i suoi sfinteri si rilassarono e infine il suo intestino si svuotò.
La stitichezza, comunemente nota come costipazione, complica il movimento intestinale: gli escrementi non sono completamente escreti o troppo rari. È ancora un argomento tabù e una denuncia che tutti conosciamo. Era un'altra ragione per cui Hendrik trovava difficile parlare del suo problema.
Molte persone hanno familiarità con il problema: in un ambiente familiare, non ci sono problemi con i movimenti intestinali - ma in situazioni non familiari, l'intestino colpisce improvvisamente. (Immagine: nito / fotolia.com) Melanie (nome cambiato) ha un problema simile. Lavora come capo dipartimento di un'autorità municipale. Nel suo appartamento e direttamente sul posto di lavoro i loro intestini di lavoro senza intoppi, ma anche all'estero, sia in occasione di conferenze, concerti o il ristorante, il suo intestino chiude le porte - e nulla penetra verso l'esterno.
Improvvisamente Melanie era ancora una volta nella situazione che la pressione sul ano era insopportabile, era ad una festa universitaria, e ha chiesto la sua migliore amica se poteva stare di fronte l'orologio bagno delle donne. Era sbalordito, ma la sua richiesta fu seguita. E a malapena ci credeva, i suoi sfinteri si rilassarono.
Psiche, cervello e nervi intestinali hanno giocato insieme per Hendrik e Melanie. In entrambi, l'intestino ha scioperato in situazioni non familiari, che hanno anche trovato sgradevole. In entrambi, tuttavia, gli sfinteri si rilassarono quando pensavano di essere al sicuro.
Autoprotezione evolutiva
Non tutte le stitichezze, tuttavia, sono chiaramente psicologicamente condizionate come le due. Le reazioni del nostro intestino sono prima un patrimonio psico-biologico della nostra evoluzione; espellere le feci fu per i primi esseri umani una situazione rischiosa: Chi ha messo in un Crouch, premendo i muscoli anali e inoltre le mani ai fianchi spinto, era senza difese e quindi facile preda per le tigri dai denti a sciabola, leoni o persone ostili.
Essere al sicuro e tenere in guardia i membri del proprio gruppo era quindi una necessità. Può essere solo ipotizzato, ma è logico che l'intestino abbia risposto a situazioni potenzialmente pericolose, ad esempio costipazione.
Tuttavia, l'intestino all'interno del corpo non decide da solo: se una situazione può essere rischiosa determina la nostra percezione sensoriale. Gli organi sensoriali conducono questo stato d'animo al cervello e il cervello trasmette le informazioni ai nervi dell'intestino. Tiene indietro le feci finché non riceve il messaggio: Va tutto bene.
Se una situazione è davvero pericolosa come la tigre dai denti a sciabola sull'orologio o la nostra paura li classifica semplicemente come rischiosi, è ugualmente valido per la reazione fisica.
congestione di viaggio
Non problematico è la stitichezza del viaggio: siamo sulla spiaggia caraibica o visitiamo il Colosseo, si stringe nell'intestino, ma non arriva nulla. Il corpo ha bisogno di tempo per adattarsi al nuovo clima, per digerire il cibo non familiare, e nei paesi caldi spesso prendiamo troppo poco liquido. A volte abbiamo alternato diarrea e stitichezza. Dopo alcuni giorni, tuttavia, il nostro equilibrio intestinale si normalizza.
Quando si viaggia, spesso occorrono alcuni giorni affinché il sistema digestivo si abitui alle nuove condizioni. (Immagine: 9nong / fotolia.com) L'inattività intestinale all'estero, come in Melanie, può anche avere cause psicologiche. Alcune persone hanno paura di andare in bagno in un ambiente strano, e il corpo traduce questo crampando il tratto intestinale.
Non pericoloso è la stitichezza occasionale. Ha diverse cause, c'è una diffusa mancanza di liquidi e d'altra parte aiuta zuppe calde o frutta secca.
Costipazione cronica
Tuttavia, un intestino persistentemente lento è un problema serio. Di solito lo svuotiamo almeno tre volte a settimana. Tuttavia, se abbiamo problemi con lo smaltimento delle feci in un periodo di almeno un quarto di anno, probabilmente c'è una stitichezza cronica.
Segni di stitichezza cronica:
- Dobbiamo premere estremamente per svuotarci e persino aiutare con le nostre mani.
- Le feci sono dure e fanno grumi.
- Lo sbocco intestinale si sente bloccato e fa male dall'interno.
- Notiamo che una quantità maggiore rimane nell'intestino.
- Almeno ogni quattro svuotamenti si verificano questi reclami.
La stitichezza è presente anche se ci svuotiamo quotidianamente, ma questi problemi si verificano.
malattie su base
Le malattie di base possono interferire con l'interazione dei nervi durante i movimenti intestinali. Questi includono in particolare le malattie metaboliche come il diabete mellito, che danneggiano i nervi, le malattie muscolari che colpiscono i muscoli intestinali o i disturbi del sistema nervoso centrale.
Le malattie intestinali di solito influenzano lo svuotamento. Allo stesso modo, i cambiamenti anatomici nell'intestino possono ostacolare l'eliminazione.
stile di vita
La vita e il lavoro influenzano l'equilibrio intestinale. Se ci muoviamo troppo poco, rimandiamo la defecazione, e specialmente se abbiamo stress, può causare stitichezza. Tuttavia, questi trigger non sono causa di attività intestinale disturbata, ma si limitano a promuoverlo.
Un sonno non regolato, che modifica i ritmi della giornata, influisce anche sulle funzioni intestinali. Tra le persone colpite ci sono infermieri, manager, giornalisti e viaggiatori professionali.
Queste persone, però, si aggiungono fattori specifici: viaggiatori professionali sono sempre più esposti al rischio di costipazione di viaggio, che spesso presso convegni e conferenze, i suoi movimenti intestinali spingendo a volte, e lo stesso vale per i giornalisti di riferire. Qui, un medico dovrebbe decidere individualmente quale problema esiste.
Periodi di sonno e veglia irregolari, ad es. lavorando a turni, favorendo i problemi digestivi. (Immagine: Kaesler Media / fotolia.com) Costipazione acuta
Una costipazione acuta, tuttavia, si verifica all'improvviso, senza che i sintomi siano presenti da molto tempo. Spesso è associato ad altri disturbi, cioè nausea, febbre, addome gonfio e dolore addominale. Potrebbe esserci un'ostruzione intestinale e quindi un medico d'urgenza dovrebbe essere avvisato immediatamente.
Un'infiammazione intestinale, un'interruzione della circolazione sanguigna, un intervento chirurgico o una radioterapia possono causare cicatrici nell'intestino e ostacolare il movimento intestinale. I calcoli biliari a volte chiudono l'intestino, di solito l'intestino tenue superiore. Anche i tumori dell'addome e del bacino portano a restringimenti e talvolta l'ernia pizzica l'intestino.
intestino irritabile
La sindrome dell'intestino irritabile è spesso associata a stitichezza. I più colpiti sono i giovani; Stitichezza e diarrea si alternano. I malati soffrono di gonfiore, pressione dello stomaco, flatulenza e massiccio dolore addominale associato a crampi.
La diagnosi è difficile. Le allergie al cibo causano sintomi simili, così come l'infiammazione intestinale, le protuberanze della parete intestinale (diverticoli) e un restringimento dell'intestino. Per curare la sindrome dell'intestino irritabile, una corretta alimentazione è importante quanto gli esercizi di rilassamento.
Nella sindrome dell'intestino irritabile, l'organo digestivo colpisce, senza che il medico riconosca una causa fisica. Tuttavia, la malattia non è solo psicologicamente condizionata; L'intestino ha piuttosto un intestino insolitamente sensibile, il sistema nervoso intestinale di quelli colpiti reagisce con dolore all'aria nell'intestino, che si accumula abbastanza di nuovo e di nuovo normale.
Gli stati mentali, come la paura, la rabbia o l'inquietudine interiore promuovono l'intestino irritabile, lo innescano o almeno lo rafforzano.
Come con altre forme di stitichezza, una cattiva alimentazione è solo la causa delle sigarette o dell'alcol, ma una dieta sana aiuta a guarire.
La dieta malsana e lo stress rafforzano l'intestino irritabile. (Immagine: underdogstudios / fotolia) Altre cause di stitichezza
1) nervi e psiche. Nel sistema intestinale, la rete di nervi e di psiche, mediata attraverso il cervello, lavora insieme. Le malattie dei nervi e del cervello possono influenzare l'intestino e problemi psicologici. Le lesioni del midollo spinale, come la paraplegia, colpiscono anche l'intestino, come disturbi del sistema nervoso centrale, sclerosi multipla, ictus o morbo di Parkinson.
2) I disturbi alimentari come l'anoressia e la bulimia colpiscono direttamente il sistema digestivo. Il metabolismo è disturbato e il bilancio del sale non è bilanciato, inoltre abusa dei lassativi disturbati dall'alimentazione e compromette il trasporto intestinale.
3) Gli ormoni colpiscono l'intestino. L'ipotiroidismo lo rende più lento, gli ormoni tiroidei non forniscono più correttamente l'organismo e quindi i nervi diventano troppo tardi; La costipazione è il risultato, oltre a una maggiore sensibilità al freddo.
4) Le donne incinte hanno spesso problemi con i movimenti intestinali. L'intestino funziona in ritardo, a causa dell'elevato rilascio di ormoni, inoltre, l'utero e la pressa dell'embrione sull'apparato digerente e quindi lo restringono.
5) Causa può essere la pillola, quindi la prevenzione con gli ormoni - almeno, fino a quando il corpo non si è adeguato all'equilibrio ormonale alterato. Tuttavia, se il problema persiste, la persona deve cambiare la pillola o prendere in considerazione altri contraccettivi.
6) L'alto livello di zucchero nel sangue ha un effetto sull'intestino, perché un livello troppo alto, cioè una varietà di diabete, danneggia i nervi del sistema nervoso involontario. Questo porta a costipazione e impotenza.
7) I reni falliscono, il corpo si acidifica e il corpo manca di vitamina D. Il risultato: il calcio dalle ossa entra nel sangue a una dose troppo alta.
8) La carenza di potassio favorisce la stitichezza. L'insufficienza renale è considerato come un trigger naturale, ma anche un consumo eccessivo di lassativi e drenaggio priva il corpo di potassio, e non è solo l'intestino, ma anche la vescica è interessato; Urinare è difficile come drenare le feci.
La causa dei problemi digestivi può essere la mancanza di potassio. Al fine di fornire al corpo il minerale sufficiente, dovrebbe regolarmente, ad esempio, Legumi e frutta secca vengono mangiati. (Immagine: samael334 / fotolia.com) 9) Molto più grave, tuttavia, è l'amiloidosi. Questa cosiddetta malattia sistemica, che è il risultato di un'infiammazione cronica nel corpo e danneggia l'intero organismo, provoca l'accumulo di proteine nella parete dell'intestino, che non può dissolversi. Sebbene l'amiloidosi sia ereditaria, si sviluppa solo a seguito di un'infiammazione cronica del corpo, come ad esempio nei reumatismi, alcune malattie della linfa e del sangue.
10) I farmaci influenzano l'intestino come effetto collaterale. I sospetti più comuni sono, in particolare, agenti come inibitori dell'acido gastrico o codeina e altri oppioidi. Anche i beta-bloccanti per il cuore e la circolazione e i rimedi idratanti influenzano la defecazione, sotto forma di stitichezza o diarrea.
Cura per l'epilessia e il morbo di Parkinson, crampi, contro la debolezza della vescica e l'insonnia influenza il sistema digestivo, così come la morfina: i consumatori di eroina spesso soffrono di stitichezza.
11) Ascessi, cicatrici e fistole nell'ano bloccano l'intestino. collega anche lesioni, per esempio, crepe nella pelle attorno all'ano, il rivestimento esterno e la pelle intestinale, rendono il movimento intestinale non solo doloroso, ma rendono anche più difficile, specialmente se le onde ferita.
12) Un prolasso intestinale sul retto e il suo opposto, l'invaginazione del retto fa sì che le feci si accumulino nelle protuberanze intestinali del corpo invece di espellerlo sopra l'ano.
13) Intestinale e dopo il cancro può restringere lo sbocco intestinale in modo che un normale escremento sia impossibile.
14) Uno sfintere disturbato blocca anche il movimento intestinale. Lo sfintere all'ano coordina un sistema complesso tra il pavimento pelvico, l'uretra e il retto. Span retto o pavimento pelvico, che significa costipazione: Anche se la pressione aumenta retto, ma lo sfintere non si allenta, si preme e premere involontariamente, ma più si stampa, più si chiude ano.
15) Malformazioni anatomiche nel bacino portano anche a costipazione. Questi sono a volte innati, ma il bacino si abbassa anche dopo le gravidanze e con l'età.
16) La grave costipazione a volte si verifica nelle giovani donne. L'indicazione per questo problema è un trasporto ritardato delle feci attraverso l'intestino, che può essere rilevato con una biopsia intestinale.
Qui i nervi intestinali, i muscoli intestinali e le cellule del pacemaker sono ugualmente colpiti.
Nervi indeboliti
Non pochi malati sono geneticamente stressati, in particolare dalla malattia di Hirschsprung. L'organismo quindi non fornisce i nervi nell'intestino con abbastanza impulsi e nel retto inferiore le cellule di eliminazione dei nervi sono completamente assenti.
Nei casi più gravi, l'intestino è troppo stretto in queste aree e il muscolo dello sfintere non si rilassa. Coloro che ne sono affetti soffrono come bambini da dolori addominali estremi o persino dall'ostruzione intestinale. Un campione della mucosa intestinale fa parte della diagnosi.
La malattia deve essere eliminata chirurgicamente.
Se l'intestino è bloccato, in alcuni casi, solo un intervento chirurgico aiuta. (Immagine: s4svisuals / fotolia.com) L'intestino bloccato
Spesso l'intestino è bloccato senza una chiusura. I medici parlano quindi di una pseudo-ostruzione intestinale cronica. In parole povere, la persona ha sintomi che indicano un'ostruzione intestinale in via di sviluppo; la causa è diversa.
Stomaco gonfiore, dolore addominale, vomito, una sorta di bruciore di stomaco al petto sono costipati. I muscoli e i nervi dell'intestino falliscono.
Numerosi disturbi possono essere alla base di questa ostruzione pseudointestinale, ad esempio malattie dei muscoli. I muscoli fanno male e sono rachitici. Le palpebre non possono sollevarsi, il cuore batte in modo irregolare e il cervello si sviluppa lentamente. Poiché i muscoli intestinali sono indeboliti, quelli colpiti soffrono di stitichezza cronica.
diagnosi
Il medico chiede dei sintomi, specialmente per quanto tempo stanno già accadendo. Poi chiede se la stitichezza e la diarrea si alternano, se gli escrementi cambiano colore, si mescola con sangue o muco. Inoltre, chiarisce se il paziente soffre di dolori addominali o flatulenza, se le deiezioni cadono difficili, ferisce o addirittura porta a sanguinamento. A volte consiglia alla persona interessata di tenere un diario del gabinetto.
La perdita di peso, la febbre e le infezioni sono anche importanti indicatori delle malattie di base. Inoltre, altri sintomi a volte giocano un ruolo: mal di schiena, malattie del fegato, cistifellea e pancreas.
Il medico analizza l'addome e l'inguine e l'ano. Nell'ano, introduce il dito e quindi rileva se il retto sta cambiando. Vengono aggiunte analisi di laboratorio, l'addome viene analizzato ad ultrasuoni, seguono una colonscopia, un campionamento di tessuto, computer e risonanza magnetica.
Spesso diversi specialisti lavorano insieme: lo specialista gastrointestinale è quindi tanto richiesto quanto l'urologo, il ginecologo e il neurologo. Se le vie di trasporto dell'intestino sono disturbate, entra in vigore anche una disciplina speciale: la neurogastroenterologia.
terapia
Per curare la stitichezza, ci sono metodi molto diversi, a seconda della natura della malattia. Nelle malattie di base come la sclerosi multipla, i tumori o l'anoressia, la radice è sempre la malattia, la stitichezza è solo una conseguenza di essa, e curare i sintomi porta poco a lungo termine.
La stitichezza cronica può essere alleviata sia con i farmaci che con la chirurgia. I blocchi causati da un ascesso, cicatrici o cancro sono meglio combattuti dal bisturi del chirurgo. Il clistere aiuta l'intestino a svuotarsi.
Nei trigger psichici, quindi in casi come Hendrik e Melanie, dovrebbero essere coinvolti uno psicologo o uno psicoterapeuta.
lassativo
Chi soffre di un intestino pigro pensa rapidamente ai lassativi per curarli. Questo può essere utile per un certo periodo di tempo, ma a lungo termine l'organo digestivo reagisce in modo controproducente: risponde meno agli stimoli di riempimento e, a lungo termine, aumenta la stitichezza.
Lassativo
- non prendere costantemente
- dose bassa
- attendere almeno tre giorni dopo l'evacuazione per la dose successiva
- non prendere prima di tentare di passare a una dieta a dieta
La fibra riporta nell'intestino. Immagine: PhotoSG - fotolia Dieta amichevole intestinale
La causa della stitichezza non manca fibra e poche bevande. Ma la fibra e l'acqua sufficiente alleviano una costipazione cronica.
Ricco di fibre, fibra extra e molta acqua o tisana aiutano l'intestino. Si raccomandano generalmente fino a due litri di acqua al giorno, inoltre, il liquido non ha alcun effetto sul corpo.
Autoaiuto con costipazione
Se non ci sono malattie gravi, rimedi casalinghi efficaci per l'aiuto alla stitichezza. Le prugne secche alleviano i blocchi, specialmente con molta acqua. Altre verdure e frutta contengono anche fibre, così come legumi, cereali, bromo secco e fresco, ribes rosso, lampone e mirtilli. I semi di lino con molto fluido accelerano il trasporto intestinale; Se non hai un intestino pigro dovresti godertelo con moderazione.
Tutti gli alimenti che si intasano dovrebbero essere evitati. Stai lontano da: pane bianco, patatine fritte, patatine, tè nero a lunga tirata, carne e prodotti a base di farina bianca.
Se l'auto-aiuto non ha successo, l'intestino continua a congestionare nonostante il miglioramento dello stile di vita, il sonno sufficiente, l'alimentazione amichevole e un sacco di esercizio, chiediamo a un medico. Forse un intestino irritabile, un'infiammazione intestinale o addirittura un cancro nell'intestino e nell'ano scatena il disagio. (Dr. Utz Anhalt, nr, ultimo aggiornamento il 23.8.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
letteratura
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (Estratto il 04.12.2015)