Dolore al petto dolore al petto

Dolore al petto dolore al petto / sintomi

Dolore al petto: causa, diagnosi e trattamento

Il dolore toracico è una lamentela comune, con la maggior parte delle persone che pensa involontariamente alle malattie cardiache. Ma anche i disturbi della tensione, respiratori, dello stomaco e dell'esofago possono essere avvertiti come dolore al petto. In caso di dolore grave e / o ricorrente, deve essere urgentemente eseguito un esame medico per escludere rischi per la salute più gravi.


contenuto

  • Dolore al petto: causa, diagnosi e trattamento
  • Dolore al petto: una breve panoramica
  • Emergenza: chiamare immediatamente un'ambulanza con questi reclami
  • Dolore al petto come un sintomo
  • Cause del dolore al petto
  • Diagnosi del dolore al petto
  • Opzioni di trattamento per il dolore al petto

Dolore al petto: una breve panoramica

Dolore al petto indica un ampio campo di possibili dolori al torace doloroso. Molti fattori possono causare questo, ma occorre fare una distinzione tra condizioni che colpiscono uomini e donne e dolore che si verifica solo nel seno femminile (ad esempio, congestione nelle madri che allattano). Questo articolo tratta principalmente i reclami non legati al genere, che sono riassunti nella letteratura medica sotto il termine dolore al petto. I sintomi possono derivare da cause piuttosto innocue come le tensioni, ma anche da malattie potenzialmente letali come un infarto. Ecco una breve panoramica dei sintomi:

  • sintomo: Tirare, pungere o stringere il dolore toracico, che può essere sia puntiforme, piatto o dipendente da determinati movimenti. Allo stesso modo, il dolore può essere correlato alla respirazione o irradiarsi nelle aree circostanti del corpo.
  • Possibili causeTensione muscolare, danni al sistema scheletrico, malattie cardiache, malattie respiratorie, infiammazione toracica, malattie esofagee, dolore ai nervi, fuoco di Sant'Antonio, cancro, cause psicosomatiche.
  • emergenza: Dolore radiazione al collo, braccia, addome e / o posteriore e prendere ulteriore Symtpome su quanto forte l'ansia nel petto, il viso pallido, sudorazione eccessiva, mancanza di respiro e nausea, un grave attacco di cuore può essere verificato. Deve essere chiamato immediatamente un'ambulanza!
In un infarto ogni minuto è importante. Se sospettato, un medico d'urgenza dovrebbe essere chiamato immediatamente. (Immagine: heilpraxis.de/Neyro/fotolia.com)

Emergenza: chiamare immediatamente un'ambulanza con questi reclami

Se tu o una persona nella tua zona mostra dolore al petto con i seguenti sintomi, chiama immediatamente un'ambulanza:

  • I dolori sono molto forti e spuntano dal petto.
  • Il dolore si irradia nell'addome superiore, nella parte posteriore, nel collo e / o nelle spalle e nelle braccia (principalmente nella parte sinistra).
  • Una sensazione di oppressione e oppressione si diffonde nel petto.
  • Ci sono sintomi di accompagnamento come pallore, sudorazione eccessiva, mancanza di respiro e nausea.
  • Le persone colpite diventano molto spaventate o mostrano segni di un attacco di panico.

Dolore al petto come un sintomo

Il dolore nel torace può verificarsi in diverse intensità e localizzazione. Alcuni pazienti soffrono di bruciore, disegno dolori su un solo lato del corpo di petto, altri hanno più localizzati disagio nella zona del torace centrale e gli altri soffrono ancora dolore che si irradia dal centro avanti in quasi tutto il petto. L'insorgenza di dolore toracico dipende principalmente dalle cause del disagio.

Luogo e tipo di dolore danno le prime indicazioni

La via e il luogo in cui si manifesta il dolore forniscono i primi indizi sulla causa. Ma non sempre i sintomi sono chiari. In definitiva, un medico deve accertarsi della diagnosi. La seguente panoramica mostra quali sintomi indicano quali cause:

  • Il dolore selettivo alla pressione indica una tensione muscolare o indurimento muscolare (miogelosi).
  • Se i sintomi si manifestano più intensamente durante l'inspirazione e l'espirazione, a volte sono accompagnati da tosse o difficoltà respiratorie e si diffondono in tutto il petto, potrebbe esserci una malattia dei polmoni o delle vie respiratorie.
  • Dolore bruciante nella zona centrale del petto e dolore ascendente dallo stomaco verso il collo indicano una malattia dell'esofago.
  • Dolore lungo le costole e dolore alla pressione sulla cartilagine sono un'indicazione della compromissione del sistema scheletrico.
  • Il dolore alle radiazioni nella parte centrale del torace indica spesso malattie cardiovascolari.
  • Se il dolore toracico severo è accompagnato da oppressione al petto, dispnea, attacchi di sudore e terrore, accompagnato da palpitazioni o battito del cuore e insorgenza di panico, potrebbe esserci un attacco di cuore. Chiama immediatamente il medico di emergenza!
Già il modo, come e dove si svolge il dolore delimita le possibili cause. (Immagine: staras / fotolia.com)

Cause del dolore al petto

Le cause del dolore al petto possono essere variate. Questa sezione mostra sintomi comuni che causano dolore al petto.

Muscoli tesi

Anche se molti malati temono immediatamente una malattia cardiaca come causa scatenante, ma spesso solo le tensioni sono la causa dei disturbi. Se le malattie sopra descritte possono essere escluse nel corso della diagnosi medica, è utile un esame più dettagliato della muscolatura. Muscolo grande pettorale (pettorale maggiore) e piccolo pettorale (Piccolo pettorale muscolare) - - in modo che i muscoli del torace sono tesi in molte persone a causa della postura sfavorevole nella vita di tutti i giorni. Qui, ad esempio, seduti sul computer con le spalle leggermente inclinate in avanti si ha uno sforzo sui muscoli. Inoltre, un allenamento eccessivo dei muscoli del torace può causare dolore toracico. Ad esempio, i costruttori del corpo tendono spesso ad un aumento della formazione dei muscoli del torace e trascurare i muscoli della schiena rispetto ai loro avversari. I muscoli del torace diventano tesi e sempre più sensibili alla pressione. Inoltre, l'allenamento della forza eccessiva può causare irritazione dolorosa gli allegati muscolari allo sterno.

Malattie del sistema cardiovascolare

Anche le malattie cardiache come l'arteriosclerosi e la malattia coronarica sono possibili cause dei sintomi. Malattie della valvola cardiaca o miocardite possono anche essere associate a dolore al petto. Nel peggiore dei casi, i sintomi possono essere dovuti ad un infarto o ad un infarto. Problemi circolatori, pressione alta o bassa pressione sanguigna, nonché una frequenza cardiaca rapida o irregolare possono indicare malattie cardiovascolari.

Dolore al seno durante la respirazione

Le cause possono essere, ad esempio, malattie polmonari come bronchite, polmonite, tubercolosi, embolia polmonare o cancro del polmone. In alcune malattie, come l'embolia polmonare o la tubercolosi, può verificarsi anche sanguinamento. Questo sintomo dovrebbe essere chiamato immediatamente un'ambulanza. Un altro fattore scatenante è il cosiddetto pneumotorace. Come risultato di lesioni o malattie polmonari, l'aria entra tra i polmoni e la pelle dei polmoni. Questo può influenzare seriamente la respirazione e persino portare al collasso dei polmoni. Se i malati soffrono di disturbi respiratori e dolore pungente, e se lo spazio toracico è squilibrato o solo unilaterale durante la respirazione, anche un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente.

Inoltre, le malattie dei polmoni e dell'apparato respiratorio possono causare dolore al petto. (Immagine: BigBlueStudio / fotolia.com)

Infiammazione nell'area del torace

A volte una pleurite porta a un forte dolore al petto. Le infiammazioni dell'esofago sono un altro possibile innesco per una puntura dolorosa al petto. Un'altra possibile causa è la pericardite (pericardite). Ciò si manifesta maggiormente con pugnalate al disagio nell'area del torace. Il dolore da radiazioni è raro in questa infiammazione.

Malattie dell'esofago

La sofferenza al petto può anche derivare da bruciore di stomaco o malattia da reflusso. L'acido gastrico entra nell'esofago, che non ha membrane mucose protettive. Il risultato è un dolore bruciante che sale dallo stomaco verso il collo. Se la mobilità dell'esofago è limitata, può causare problemi di deglutizione e eruttazione dolorosa. Se il dolore intenso si verifica dopo il vomito o se si verifica vomito, potrebbe essere una rottura esofagea o un cancro esofageo. In entrambi i casi, un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente.

Danneggiamento del sistema scheletrico

Inoltre, i disallineamenti della colonna vertebrale sono talvolta associati a dolore al petto. Inoltre, fratture o contusioni delle costole portano a forti dolori al petto, che vengono percepiti piuttosto superficialmente. Tali lamentele sono ulteriormente espresse da un violento dolore al tocco.

Dolore nervoso e fuoco di Sant'Antonio

Anche i dolori nervosi lungo i nervi delle costole intermedie sono percepiti come dolori al petto. Il dolore aumenta tipicamente con la tosse o la risata e corre come una cintura lungo le costole. Questi dolori nervosi, chiamati nevralgie intercostali, sono solitamente dovuti a malattie dei polmoni, della colonna vertebrale, delle costole o della pleura. Tuttavia, un fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster) può causare i sintomi.

Cause psicosomatiche

Infine, una cosiddetta nevrosi cardiaca viene presa in considerazione quando tutte le altre cause organiche sono state escluse da diversi medici. Le persone interessate focalizzano la loro attenzione sull'attività fisica nell'area del torace. Ogni deviazione e ogni lieve puntura è avvertita come un forte dolore. In medicina, questa forma di dolore è anche riassunta sotto il nome di Functional Heart Discomfort. Allo stesso modo, il disturbo d'ansia o la depressione possono essere dolorosi al petto.

In alcuni casi, il dolore al petto è anche psicologicamente condizionato. (Immagine: New Africa / fotolia.com)

Il seno femminile

Nelle donne, le malattie delle ghiandole mammarie possono scatenare una sensazione di bruciore al seno. Anche le fluttuazioni ormonali durante il periodo possono portare a tirare o spingere il dolore al seno o fornire il seno sensibile. In alcuni casi, un ascesso nel seno o il cancro al seno può essere responsabile per il disagio.

Altre cause

Se vi è un rigonfiamento doloroso nell'area dell'approccio dello sterno a livello della seconda e della terza costola senza sintomi di infiammazione associati, la cosiddetta sindrome di Tietze viene indicata nei circoli medici. Le sue cause non sono ancora definitivamente risolte, ma i sintomi di solito guariscono completamente dopo pochi mesi. Inoltre, la cosiddetta sindrome di Roemheld, una malattia allo stomaco in cui gli accumuli gassosi nell'intestino e nello stomaco portano a problemi cardiaci che si esprimono dolorosamente nel petto.

Diagnosi del dolore al petto

All'inizio della visita medica dovrebbe essere una storia dettagliata, in cui i pazienti non solo vengono intervistati sull'occorrenza, la durata, l'intensità e la localizzazione della condizione, ma riportano anche le possibili condizioni preesistenti. Idealmente, questo fornisce già le prime indicazioni su quali sono le cause sottostanti. Inoltre, di solito è possibile effettuare una diagnosi relativamente affidabile di lividi o fratture delle costole e menomazioni dei muscoli del torace palpando l'area del torace. Per altre patologie di base, sono necessari altri metodi diagnostici, come un esame del sangue o tecniche di imaging (raggi X, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ultrasuoni). Se il dolore toracico è dovuto a una malattia del cuore, questo può essere determinato mediante un elettrocardiogramma (ECG) o con un test della troponina di 1 ora.

diagnosi Attacco di cuore

Soprattutto con un infarto miocardico di solito rimane solo poco tempo per una diagnosi, quindi qui la corretta interpretazione dei sintomi sopra descritti è particolarmente importante. Prima di tutto, le vite dei pazienti devono essere salvate prima che possano essere utilizzati i test di laboratorio e le procedure di imaging. I tipici segni di infarto sono gravi dolori lancinanti al torace nella regione toracica centrale che si irradiano nel braccio sinistro. Alcuni pazienti descrivono anche il dolore come "c'è un grande fardello sul petto". Ma non tutti i pazienti mostrano denunce corrispondenti. Un controllo del polso e della pressione sanguigna e l'ascolto del torace con lo stetoscopio devono essere sufficienti qui in caso di emergenza come base per le contromisure iniziali. Un'indicazione è, ad esempio, il calo della pressione sanguigna. In ogni caso, la chiamata di emergenza deve essere notificata perché in un infarcimento ogni minuto conta per salvare vite umane.

Un metodo più recente per la diagnosi di attacco cardiaco è il cosiddetto test della troponina di 1 ora, in cui viene misurato il contenuto di troponina nel sangue. Questa proteina regola la contrazione del cuore e viene rilasciata nel sangue a causa di danni al cuore.

Il dolore al petto ha molte cause diverse. Per il dolore regolare, consultare un medico. (Immagine: Blue Planet Studio / fotolia.com)

Opzioni di trattamento per il dolore al petto

Esistono molte terapie diverse, alcune delle quali sono presentate nelle linee guida di trattamento, a seconda delle diverse condizioni di base che scatenano la malattia. Nelle malattie polmonari, nell'esofago o nello stomaco come causa dei disturbi, le misure terapeutiche sono generalmente definite in modo relativamente chiaro e promettono un trattamento generalmente affidabile. Con il trattamento delle malattie di base finalmente scompaiono quindi i reclami. Il cancro al polmone è un'eccezione qui, poiché le possibilità di guarigione anche a livello delle ultime scoperte mediche sono piuttosto basse.

Trattamento Heart Attack

In un attacco di cuore, l'assistenza medica primaria svolge un ruolo speciale. Se si è già verificato un arresto cardiaco, è necessario eseguire immediatamente una rianimazione cardiopolmonare. I defibrillatori possono anche interrompere la fibrillazione atriale cardiaca esistente e stabilizzare il ritmo cardiaco. Successivamente, viene fornita l'iniziazione di una terapia di lisi o di un catetere per assicurare nuovamente l'apporto di sangue al cuore nella misura necessaria. Il trattamento farmacologico di un attacco di cuore è di solito basato inizialmente sulla somministrazione di uno spray nitroglicerina e di preparazioni di morfina per alleviare il dolore. Inoltre, viene utilizzato un ampio mix di altri preparati che, a seconda della singola malattia, ad esempio agevolano il flusso di sangue, alleviano il dolore o servono a calmare. Inoltre, può essere necessario un intervento chirurgico per bypassare, ad esempio, o per impiantare un pacemaker.

Trattamento: muscoli e sistema scheletrico

Se il dolore toracico del sistema scheletrico o della muscolatura si spengono, metodi di trattamento come fisioterapia, massaggio, agopuntura o osteopatia offrono approcci terapeutici promettenti. Inoltre, alcuni rimedi omeopatici e i cosiddetti Sali di Schüßler sono disponibili per il trattamento naturopatico della tensione nella zona del torace. Tuttavia, la scelta dei preparativi appropriati dovrebbe essere urgentemente lasciata ai terapeuti esperti. Una terapia nutrizionale di accompagnamento può contrastare l'eventuale acidità esistente dell'organismo e quindi sostenere positivamente il trattamento del dolore muscolare. Un equilibrio bilanciato acido-base nella medicina naturale nella prevenzione dei problemi muscolari è generalmente attribuito una grande importanza. (fp, vb; aggiornato l'11 febbraio 2019)

fonti:

  • Linea guida "Trattamento di infarto miocardico acuto in pazienti con elevazione del segmento ST (STEMI) (Versione 2017)" della Società Cardiaca tedesca - Cardiovascular Research e.V. (DKG)
  • Linea guida "Sindrome coronarica acuta senza elevazione della ST (NSTE-ACS) (Versione 2015)" del DKG
  • Linea guida "Trombosi venosa ed embolia polmonare: diagnostica e terapia" della Società tedesca di angiologia - Society for Vascular Medicine e.V. (a partire dal 10 ottobre 2015)
  • Linea guida "Malattia da reflusso gastroesofageo" della Società tedesca di gastroenterologia, malattie digestive e metaboliche (al 31 maggio 2014)