Pressione intraoculare - valori, sintomi e cause normali

Pressione intraoculare aumentata e troppo bassa

Le giuste condizioni di pressione negli occhi sono essenziali per una visione senza problemi. Può essere tanto più pericoloso se la pressione intraoculare (Tensio) è compromessa da problemi di salute. Dietro a questo sono di solito cambiamenti patologici dell'occhio, che ostacolano il corretto deflusso dell'umore acqueo dell'occhio.

contenuto

• Pressione intraoculare aumentata e troppo bassa
• definizione
• Cause di aumento della pressione intraoculare
• Cause di bassa pressione intraoculare
• diagnosi
• Trattamento per cambiamenti nella pressione intraoculare
• Naturopatia
• Autoaiuto e rimedi casalinghi con aumento della pressione intraoculare

definizione

La pressione interna nel occhio (Oculus) è cruciale per molti fattori che influenzano la funzione oculare così come la sua anatomia. Ad esempio, la pressione intraoculare garantisce una distanza costante tra

• cornea (Cornea)
• lente dell'occhio (Phakos)
• e retina (Retina),

che da un lato garantisce una ventilazione ottimale degli strati epidermici della pelle e dall'altro impedisce anche a questi strati di interferire l'uno con l'altro nella loro funzione visiva attaccandosi insieme.

Tra le altre cose, la pressione intraoculare assicura che il bulbo oculare mantenga la sua forma rotonda. (Immagine: sakurra / fotolia.com)

La funzione di questi strati cutanei è influenzata anche dalla pressione intraoculare. Ad esempio, garantisce un allineamento accurato del fotorecettori (recettori facce), che si trovano nella retina e sono responsabili negli occhi per l'assorbimento della luce. Senza condizioni di pressione adeguate negli occhi, le persone hanno problemi con la visione di luce-oscurità.

Inoltre, la pressione intraoculare è responsabile anche di un'adeguata curvatura della parete interna dell'occhio, necessaria per garantire una visione perfetta e anche per poter percepire le impressioni visive a sinistra ea destra del campo visivo centrale.

La pressione intraoculare naturale è compresa tra 10 e 21 mmHg. Questo arriva attraverso il cosiddetto umore acqueo (Humor aquosus). Come suggerisce il nome, lei è nel liquido degli occhi Camera dell'occhio (Camerae bulbi), che può essere diviso in una parte anteriore e una posteriore dell'occhio. La camera anteriore dell'occhio forma la volta cava dell'occhio direttamente dietro la cornea, mentre la camera posteriore dell'occhio intorno alla lente tra la iris (Iris) e il corpo vitreo (corpo vitreo) situato nel cranio.

L'umor acqueo si forma nel ciliare (Corpus ciliare). Si trovano lateralmente dietro la pupilla e producono il fluido oculare di componenti che, ad eccezione del pigmento rosso sangue, sono molto simili a quelli del siero del sangue e consistono essenzialmente in:

• acqua
• aminoacidi
• anticorpo
• acido ascorbico
• elettroliti
• acido lattico
• proteine

Ogni giorno tra i 3 e i 9 ml di umore acqueo si produce nei corpi ciliari che, dopo essersi formato, versano dapprima nella camera oculare, regolando la pressione intraoculare e idratando adeguatamente l'occhio. Quindi il liquido oculare scorre sopra il angolo della camera (Angulus iridocornealis) nel canale di Schlemm (Plesso venoso) di nuovo. Prende il nome dal medico e anatomista tedesco Friedrich Schlemm, questo canale trasferisce l'umore acqueo nel sangue attraverso una rete sottile di vene agli occhi.

Se la pressione negli occhi è elevata o troppo bassa, è importante che il trattamento sia preso al più presto possibile per evitare danni agli occhi irreparabili. (Immagine: YakobchukOlena / fotolia.com)

E questo è esattamente dove la causa più comune di aumento della pressione intraoculare. Perché se l'umore acqueo non può più defluire completamente, ad esempio a causa dell'ostruzione dell'angolo della camera o del canale di Schlemm, la pressione nelle camere oculari aumenta.

Allo stesso modo, può verificarsi una bassa pressione intraoculare quando l'umore acqueo si scarica troppo velocemente. In entrambi i casi, la visione del paziente è ad alto rischio. Inoltre, i danni oculari irreparabili possono minacciare, motivo per cui un trattamento tempestivo di una pressione intraoculare disturbata è molto importante.

Cause di aumento della pressione intraoculare

Come già indicato, la pressione intraoculare è dovuta alla quantità di umore acqueo, che si trova nella parte anteriore dell'occhio nella camera oculare. La pressione intraoculare coerente è quindi essenziale per la visione, poiché solo allora tutte le strutture oculari coinvolte nella visione possono svolgere adeguatamente i loro compiti. D'altra parte, se troppa pressione prevale all'interno dell'occhio, la funzionalità degli elementi dell'occhio sottile e sensibile è enormemente compromessa. Gli aumenti di pressione corrispondenti derivano solitamente da uno dei due fattori di influenza:

• O a causa di un cambiamento patologico nell'occhio, si produce più umor umore acquoso di quanto possa svuotare,
• oa causa di un cambiamento patologico nell'occhio, viene rimosso meno umor umore acqueo di quello che viene prodotto.

In entrambi i casi, lo squilibrio di aumento della produzione e / o diminuzione del drenaggio si traduce in un aumento dei livelli IOD (pressione intraoculare), come viene chiamata la pressione intraoculare negli ambienti professionali.

Come causa, per esempio costrizioni (Stenosi) nell'angolo della camera, o nel canale Schlemm in questione. Questo potrebbe essere il caso, ad esempio, di cambiamenti vascolari o malformazioni. Altre malattie che non possono essere escluse come causa di aumento della pressione oculare a causa del drenaggio dell'umore acqueo alterato sono cisti, tumori e infiammazioni nella zona dell'angolo della camera.

Inoltre, traumi da lesioni agli occhi, corpi estranei, aderenze nel tessuto oculare (ad es. con cicatrici chirurgiche) così come una malattia del diabete di vecchia data per essere in grado di restringere i vasi del sistema di drenaggio nell'occhio in modo che si accumuli più umor acqueo e così la pressione intraoculare aumenta.

Spesso sottostimato come causa di elevata pressione intraoculare, a volte stress e farmaci. Le influenze dello stress non nascono solo per l'occhio da situazioni quotidiane frenetiche. Allo stesso modo, inquinanti ambientali, il continuo terremoto di carichi pesanti (a causa dell'aumento del carico di pressione) e malattie come l'ipertensione aumentano il carico di stress dell'occhio.

L'aumento della pressione sanguigna può anche influenzare la pressione intraoculare. (Immagine: stokkete / fotolia.com)

Nel campo delle sostanze stupefacenti, numerosi farmaci possono anche aumentare la IOP come effetto collaterale. Molto spesso questo accade, per esempio, nel trattamento con cortisone. Per questo motivo, si raccomanda di far controllare gli occhi da un medico prima e durante una terapia prolungata con cortisone.

I medicinali usati per trattare il cancro sono anche noti per aumentare la pressione intraoculare. Inoltre, gli spray nasali decongestionanti sono attualmente almeno sospettati di provocare aumentati livelli di pressione.

Attenzione: In tutti questi casi può dalla pressione intraoculare costantemente elevata non trattata un cosiddetto glaucoma sorgere. Meglio conosciuta come "la stella verde" si nasconde dietro a questa malattia un danno irreparabile al nervo ottico. Il rischio di sviluppare il glaucoma non è esattamente basso. Solo in Germania, circa 5 milioni di persone hanno un aumentato rischio di glaucoma e circa 800.000 persone hanno il glaucoma. In realtà, questa malattia è spesso preceduta da una pressione intraoculare elevata.

Cause di bassa pressione intraoculare

Inoltre, una pressione intraoculare troppo bassa, dovuta a un insufficiente umore acqueo nella camera oculare, può portare a gravi conseguenze per la salute della vista dell'occhio. Il meccanismo sottostante è l'esatto contrario del meccanismo di pressione intraoculare elevata. Questo significa una pressione ridotta negli occhi

• o da una ridotta produzione di umore acqueo,
• o aumentando il drenaggio dell'umore acqueo.

Tra le altre cose, una ridotta produzione di umore acqueo può verificarsi a causa di un cambiamento patologico nel corpo ciliare. Di nuovo, ci sono stenosi nell'area del corpo ciliare, (ad esempio a causa di cisti, ferite o infiammazioni) nominare come cause concepibili.

Un eccessivo deflusso di umore acqueo, d'altra parte, può anche verificarsi involontariamente dopo interventi sull'occhio, ad esempio nei pazienti affetti da glaucoma. In questo caso, un'operazione per migliorare l'uscita del liquido oculare porta ad un abbassamento indesiderato della pressione intraoculare oltre lo standard desiderato.

Avvertenza: una prolungata o prolungata riduzione della PIO può comportare il distacco della retina dalla coroide sottostante. Nel peggiore dei casi, questo distacco retinico provoca completa perdita della vista e cecità!

diagnosi

I cambiamenti nella pressione intraoculare sono spesso processi striscianti, le cui conseguenze diventano evidenti solo molto tardi nella fase avanzata della malattia. Poiché tuttavia la stella verde si manifesta prevalentemente dalla seconda metà della vita e i disturbi del deflusso o la produzione di umore acqueo sono spesso dovuti a processi di rimodellamento dell'occhio dovuti all'età, si raccomanda che a partire dai 40 anni ogni uno o due anni Gli occhi per la visione e la pressione intraoculare dovrebbero essere controllati come precauzione.

importante: Va notato, tuttavia, che questi non sono esami, i cui costi sono generalmente sostenuti dalle casse malati, ma i cosiddetti servizi sanitari individuali (IGEL), che devono essere autofinanziati o sovvenzionati. Solo con un profilo di rischio aumentato esistente o il follow-up delle malattie esistenti, i benefici saranno coperti dall'assicurazione sanitaria.

Una diagnosi sospetta primaria di rientrare nella normale pressione intraoculare range, il medico di famiglia spesso solo a causa della presenza di sintomi caratteristici e fattori di rischio. Non appena si presentano in una storia medica e un sospetto si indurisce, i medici generici di solito riferiscono la persona a un oftalmologo locale o a un ospedale oftalmico (riguardo l'occhio) Dipartimento. Qui ci sono le attrezzature adeguate per la diagnosi delle malattie degli occhi disponibili e in grado di rilevare in modo affidabile anche le più piccole incongruenze.

Indipendentemente dal modo in cui il paziente giunge all'oftalmologo, la diagnosi di variazioni della pressione intraoculare comporta diversi passaggi. Questi includono:

• Misura della pressione intraoculare (Tonometria)
• oftalmoscopia (Oftalmoscopia)
• Test della vista (Test acuità visiva)

Misura della pressione intraoculare

Per la misurazione dello IOD l'oftalmologo ha diversi metodi di misurazione disponibili. Nelle persone sane, lo standard è tra 10 e 21 mmHG, per cui l'età, la costituzione corporea, la pressione sanguigna, il polso e persino l'ora del giorno possono generare un'ampia gamma di variazioni, che devono essere considerate dal medico esaminatore. Per misurare il più accuratamente possibile, quindi, ci sono diversi approcci che sono in continua evoluzione:

1. Tonometria ad applanazione Goldmann: Nella tonometria ad applanazione Goldmann, l'oftalmologo preme la cornea dell'occhio precedentemente anestetizzata per un breve periodo di tempo con un sensore di pressione largo 3 mm fino a una certa profondità. Maggiore è la forza necessaria per appiattire la cornea alla profondità desiderata (per applaudire), maggiore è la pressione intraoculare esistente.

2. Tanometria senza contatto: Un metodo leggermente più recente non comporta il contatto diretto con la cornea ed è quindi chiamato anche tonometria senza contatto. Qui, un dispositivo di soffiaggio un getto d'aria sulla cornea dell'occhio aperto ed è determinata dal tempo misurato richiesto per l'impulso di aria alla cornea ad una certa profondità appiattire la pressione presente all'interno dell'occhio.

3. Misurazione con microsensore a lenti a contatto: La ricerca è molto intensamente interessata allo sviluppo di tecniche di misurazione migliori. Tra le altre cose, sono attualmente in fase di sviluppo lenti a contatto con microsensori, che dovrebbero essere in grado di misurare l'IOD continuamente per un periodo di tempo più lungo.

Durante l'oftalmoscopia, il medico guarda nell'occhio dall'esterno attraverso un oftalmoscopio. (Immagine: Henrik Dolle / fotolia.com)

oftalmoscopia

Durante l'oftalmoscopia, l'oftalmologo utilizza un oftalmoscopio per esaminare la normale fuori dall'occhio. Qui può controllare diverse strutture per cambiamenti patologici. Ad esempio, l'incidenza della luce dell'oftalmoscopio consente di ispezionare più accuratamente la testa del nervo ottico situata sullo sfondo dell'occhio e il punto giallo. E anche gli strati di tessuti fini come la retina e la coroide, insieme ai loro sottili vasi sanguigni per la cura dell'occhio sono visibili grazie all'oftalmoscopio.

Con l'aiuto di questo approccio, l'oftalmologo può valutare se il danno al nervo ottico si è già verificato a seguito di un cambiamento patologico nella IOP (con aumento della pressione intraoculare) o sulla retina (a bassa pressione intraoculare) hanno impostato e controllare esattamente il loro percorso.

Il metodo di esame in sé è indolore, ma bisogna ricordare che l'occhio è stato precedentemente trattato con gocce di atropina, che causano una dilatazione della pupilla per una migliore visione del fondo. A causa del loro effetto, le gocce oculari vengono anche chiamate "gocce larghe". Questo processo influisce sulla vista per diverse ore e pertanto la persona interessata non può utilizzare macchinari o utilizzare un veicolo o una bicicletta il giorno dell'esame. È quindi prassi comune liberarsi per il giorno dell'esame.

Test della vista

Gli esami della vista durante la diagnosi, anche se non direttamente correlati alla pressione intraoculare, ma può essere giudicato con se alterazioni patologiche dell'occhio ha già portato ad una riduzione della visibilità o se altri disturbi visivi sono ancora disponibili. Per eseguire il test, l'oftalmologo ha diversi metodi di misurazione e comparazione che possono essere utilizzati per valutare e valutare l'acuità visiva e il contrasto, il colore e la visione 3D.

Attenzione: A differenza della routine di check-up, o per la diagnosi dei fattori di rischio esistente rappresenta sempre un attacco acuto di glaucoma è una situazione di emergenza, l'esame oftalmologico immediato e esigenze di trattamento!

Trattamento per cambiamenti nella pressione intraoculare

Quali misure di trattamento sono necessarie per porre rimedio alle variazioni di pressione interna nell'occhio, devono essere decise caso per caso individualmente dall'oculista responsabile. Di solito, tuttavia, di solito è una terapia farmacologica soggiacente alle malattie. Ci sono anche alcune erbe e rimedi casalinghi che forniscono aiuto con aumento o diminuzione della pressione intraoculare. Tuttavia, la chirurgia oculare non può mai essere completamente esclusa se la procedura è sfavorevole.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica consiste nella variazione della pressione intraoculare principalmente da una terapia combinata di diversi colliri con diversi farmaci e approcci terapeutici. Le gocce oculari contenenti prostaglandine come ingrediente attivo sono utili, ad esempio, per migliorare il deflusso dell'umore acqueo. Le gocce oculari beta-bloccanti vengono nuovamente utilizzate per ridurre la produzione di umore acqueo.

D'altra parte, colliri che contengono inibitori dell'anidrasi carbonica sono adatti per la regolazione della produzione di umore acqueo favorendo la circolazione sanguigna. Una semplice regolazione della produzione di umori acqueo senza uno sfondo che promuove la circolazione può essere raggiunta con gli alfa-agonisti come un agente che fa cadere gli occhi.

Quali colliri devono essere utilizzati in quale combinazione, il medico decide in base alla causa e al progresso del processo patologico. Va notato, tuttavia, che la terapia con colliri per la pressione intraoculare alterata in modo anormale richiede spesso una vita, a meno che non si consideri una terapia chirurgica.

Le gocce oculari di solito accompagnano i pazienti con pressione intraoculare patologicamente modificata per tutta la vita. (Immagine: Stefano Garau / fotolia.com)

Terapia operativa

Se un distacco di retina è dovuto a una IOP troppo bassa o minaccia di svilupparsi, può essere ottenuto utilizzando varie tecniche chirurgiche e laser, un'adesione della retina distaccata con la coroide sottostante. Se la terapia farmacologica si esaurisce con una IOP elevata, spesso rimane solo il modo di intervenire sulle misure operative, al fine di evitare una cecità dal glaucoma in atto. Gli approcci chirurgici dipendono interamente dal meccanismo causale.

Se la causa risiede in una sovrapproduzione di umore acqueo nel corpo ciliare, può essere trattata mediante ciclofotocoagulazione. Il termine descrive una tecnica laser speciale che assicura che le parti del corpo ciliare smettano di funzionare e di conseguenza si produce meno umor acqueo.

Se una disfunzione del drenaggio è la causa della pressione intraoculare alterata, può essere trattata con metodi chirurgici come la viscocanalostomia o un impianto di drenaggio. In entrambi i casi, l'operazione mira a un dispositivo di drenaggio addizionalmente introdotto.

Naturopatia

Cambiamenti patologici nella pressione intraoculare raramente possono essere completamente trattati dalla sola pianta medicinale e dall'approccio omeopatico. Tuttavia, la persona interessata ha alcune risorse a sua disposizione che supportano i processi metabolici nell'occhio e quindi servono anche misure terapeutiche mediche convenzionali.

Ad esempio, in omeopatia, l'uso del campanaccio comune ha (Pulsatilla vulgaris), Eufrasia e il fiore di Bach Rock Rose, Rock Water e Walnut finora hanno portato buoni risultati. Anche tè o tinture con gli ingredienti di ippocastano sono più bassi di buona hasumittel utile per la pressione intraoculare, così come viole del pensiero e violette sono di supporto utilizzati con successo per la riduzione della PIO terapeutico.

Autoaiuto e rimedi casalinghi con aumento della pressione intraoculare

Poiché lo stress è discussa elevata pressione intraoculare non solo a favorire, ma anche come un fattore scatenante, pazienti a rischio possono anche aiutare se stessi al fine di mantenere l'IOP prevenzione dello stress entro limiti normali, o per convertirlo indietro nella gamma normale.

Un sonno regolare e adeguato è particolarmente importante per il recupero degli occhi durante questo periodo. (Immagine: F8studio / fotolia.com)

Importante qui è l'apprendimento e l'applicazione di un comportamento quotidiano che riduce lo stress. Ciò può, ad esempio, consistere nella corretta pianificazione della routine quotidiana con periodi di riposo sufficienti e un ritmo sonno regolare. Quest'ultimo è particolarmente importante perché gli occhi possono riposare intensamente durante il sonno. L'allenamento mirato al rilassamento, come lo yoga, la meditazione o il rilassamento muscolare progressivo, può aiutare a ridurre lo stress.

Un altro punto importante nel supporto privato della terapia è una dieta equilibrata. Soprattutto, una dieta ricca di magnesio, carotene e vitamine è improbabile che qui sia importante, poiché questi nutrienti aumentano in particolare la funzione oculare. Ciò è particolarmente vero per il magnesio, che si trova in abbondanza tra gli altri, nei cereali e nei legumi come piselli, fagioli, mais, sesamo, semi di lino, amaranto, quinoa, semi di girasole e semi di zucca, così come le banane. Inoltre, il piacere del tè verde dovrebbe favorire la circolazione del sangue negli occhi.

Regolare o almeno ridurre i pazienti con malsana (specialmente troppo alto) Pressione dell'occhio, tuttavia, caffè e altri alimenti contenenti caffeina. Perché la caffeina aumenta la pressione sanguigna, che in caso di IOP eccessivo può aggravare i sintomi. (Ma)