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Segni di ictus e terapia
La maggior parte delle persone è affetta da età superiore a sessant'anni. Tuttavia, questa malattia potenzialmente letale può colpire le persone più giovani, anche i bambini e i neonati.
contenuto
- Come si sviluppa un ictus
- cause
- i fattori di rischio
- sintomi
- Corsa - emiparesi destra
- segnali di avvertimento
- diagnosi
- I sintomi dell'ictus suggeriscono
- Colpo con le sue conseguenze
- Dipartimento speciale Unità corsa
- terapia
Come si sviluppa un ictus
Nella maggior parte dei casi, l'ischemia cerebrale (insufficiente apporto di sangue) è la causa sottostante, che a sua volta causa il deterioramento del tessuto scarsamente fornito e la diminuzione o la mancata erogazione.
cause
La causa principale, in circa l'ottantacinque per cento, è un vaso fuori posto, che si traduce in un minor flusso di sangue e il tessuto successivo non può essere adeguatamente curato. Quest'area muore e non può più svolgere i suoi compiti. La ragione di un trasferimento è di solito un'arteriosclerosi di base (arteriosclerosi), il che significa che ci sono depositi di grasso, tessuto connettivo, trombi e calce nei vasi. Questi diventano sempre più confluenti, formando un innesto nel peggiore dei casi, che ostruisce un vaso nel cervello in un colpo.
I coaguli di sangue nel cervello portano ad un ictus. Immagine: www.fotolia.com © psdesign1 Coaguli di sangue, ad esempio, dall'arteria carotide, possono liberarsi, raggiungere il cervello attraverso il flusso sanguigno, depositare una nave lì e quindi innescare un apoplex. Un embolo (innesto vascolare) dal cuore, ad esempio, causato da fibrillazione atriale (aritmia del cuore con eventi atriali non coordinati), può portare al trasferimento di una vena cerebrale.
Meno comunemente, circa il quindici percento degli ictus è dovuto a emorragia intracerebrale.
i fattori di rischio
Diversi rischi possono promuovere l'infarto cerebrale, con una distinzione tra "insulto bianco" e "insulto rosso". L '"insulto bianco" intasa un'arteria cerebrale, causando la mancata fornitura sufficiente dell'area interessata e poi muore. I fattori di rischio per questo sono l'ipertensione (ipertensione), il fumo, il diabete mellito, i disturbi del metabolismo dei lipidi e l'assunzione della pillola. Il principale rischio di un "insulto rosso", cioè l'emorragia cerebrale, è l'ipertensione.
L'obesità è anche associata ad un aumento del rischio di ictus. Inoltre, un'età più alta deve essere valutata come un fattore di rischio.
sintomi
I sintomi sono molto vari e dipendono dall'area interessata e dalla sua estensione. Tipico è l'improvvisa perdita di varie funzioni cerebrali, a seconda di quale arteria cerebrale è interessata. Tra i segni ci sono segni improvvisi di sintomi come cadenti angoli della bocca, problemi di vista o di linguaggio, difficoltà di deambulazione, paralisi o forte mal di testa, vertigini, singhiozzi, mancanza di respiro, nausea e vomito. Questi sintomi non portano necessariamente a un ictus, ma possono fungere da precursore. Tuttavia, dovrebbe essere chiamato un medico di emergenza.
La forma più comune è l'infarto dei media di Cerebri. Ciò si traduce in emiparesi incompleta o addirittura emiparesi completa, ma questo è raramente il caso. Tuttavia, può accadere che il paziente interessato si sveglia al mattino e non possa alzarsi. L'emiplegia è solitamente ostruita, associata a paralisi facciale (paralisi del nervo facciale che fornisce parti del viso). Da inizialmente flaccido sviluppa durante settimane una paralisi spastica. Sebbene le persone colpite di solito soffrano di emiplegia incompleta, vengono spesso definite emiplegici (emiplegici).
Disturbi di sensibilità associati ad un apoplessia includono, per esempio, intorpidimento, "formiche in corsa" e formicolio agli arti. Se l'insulto chiude l'arteria cerebrale sinistra, si verifica l'afasia. Questi includono disturbi della comprensione del parlato e / o del linguaggio. Si parla di aprassia quando le persone colpite non possono più eseguire determinate azioni, come la pettinatura, sebbene non vi sia alcuna paralisi e anche una percezione normale. Vedi anche:
- Sintomi di afasia
- Disturbi del linguaggio afasia
- Trattamenti di afasia
Possono verificarsi incontinenza urinaria o comportamento urinario, nonché un annebbiamento della coscienza fino a un giorno di incoscienza. La confusione associata al disorientamento è anche uno dei possibili sintomi.
Come il tratto discendente piramidale e anche i percorsi sensoriali ascendenti si intersecano, il lato sinistro del corpo e viceversa sono interessati in caso di un attacco dell'arteria destra. Ad esempio, un colpo di lato destro porta a un emiplegia sinistro e ai relativi disturbi sensibili, anche il lato sinistro.
Se la circolazione del tessuto interessato viene disturbata a tal punto che l'area muore completamente, il danno neurologico è irreversibile.
Corsa - emiparesi destra
In un ictus con emiparesi destra possono verificarsi i seguenti sintomi. Le persone colpite soffrono di paralisi facciale. Questo crea un angolo cadente della bocca, e spesso la bocca non può essere chiusa correttamente e quindi bere è difficile. Il cipiglio sul lato interessato non funziona o solo parzialmente. Allo stesso modo, la chiusura delle palpebre è ostruita. Ci sono anche sintomi come una spalla tirata verso l'interno, un braccio ruotato verso l'interno e un gomito in postura di flessione. Allo stesso modo, le dita sono piegate e il pollice alzato. Quando si cammina, la gamba viene portata avanti a semicerchio. A seconda dell'estensione e della gravità dei sintomi citati si verificano più o meno pronunciati.
segnali di avvertimento
I cosiddetti TIA o PRIND sono segnali di allarme. Il più importante precursore dell'infarto cerebrale è il TIA - Transient Ischemic Attack. Questi sono deficit neurologici che durano solo pochi minuti o si sono completamente ritirati entro 24 ore. Un PRIND - un deficit neurologico ischemico prolungato è anche un segnale di avvertimento che, tuttavia, si sviluppa più lentamente rispetto a TIA e richiede anche più tempo - tra 24 ore e tre settimane - per regredire completamente.
Disturbi visivi in un occhio, della durata di pochi minuti, o paralisi a breve termine sono esempi del cosiddetto TIA. Sfortunatamente, questo spesso non è visto come un avvertimento, ma liquidato come una banalità. Tuttavia, se questo viene preso sul serio, può essere prevenuto con un trattamento appropriato, possibilmente con un intervento chirurgico, un infarto cerebrale.
diagnosi
Se sospettato, ogni minuto conta. Il paziente deve andare immediatamente in una clinica. Il successo del trattamento dipende in gran parte da una diagnosi rapida e corretta seguita dal trattamento.
Dopo una storia dettagliata del paziente, spesso in collaborazione con i parenti, e controllando i riflessi è necessaria un'ulteriore indagine. Con l'aiuto della tomografia computerizzata, il cervello può essere visualizzato a strati. Un agente di contrasto consente la rappresentazione dei vasi sanguigni. Quindi, viene mostrata la posizione dell'incidente, ma anche la causa come il sanguinamento o un'occlusione vascolare può essere vista in questo modo. In alcune cliniche, la risonanza magnetica è preferita. Questo metodo funziona senza raggi X, che rende possibile l'uso più frequente. Tuttavia, i pazienti che hanno parti in metallo o un pacemaker nel corpo non possono essere esaminati con la risonanza magnetica.
Gli esami ad ultrasuoni speciali, come l'ecografia duplex, sono usati per creare immagini del cervello e quindi misurare il flusso sanguigno. Soprattutto con disturbi circolatori, questo è un metodo di esame adatto. Un ECG normale o ECG a lungo termine può mostrare irregolarità come la fibrillazione atriale. Non è raro che siano i trigger. Ma altre malattie del cuore, come i difetti delle valvole, possono essere scoperti qui.
Naturalmente, un esame del sangue dettagliato fa parte del portfolio di una diagnosi di ictus.
I sintomi dell'ictus suggeriscono
Se il sospetto deve essere agito rapidamente. Attraverso semplici test, anche i laici possono valutare rapidamente la situazione in modo corretto e assegnare i sintomi più facilmente. I sintomi che tutti possono riconoscere includono un improvviso angolo della bocca, un discorso distorto o l'incapacità di parlare. Inoltre, le persone colpite si lamentano di intorpidimento, difficoltà a deglutire, problemi di vista o una funzione motoria disturbata delle mani o dei piedi, il sospetto è vicino.
Le persone interessate dovrebbero essere incoraggiate a sorridere. Questo di solito non è possibile con una paralisi a metà faccia e il paziente ha problemi con le sue espressioni facciali e fa una faccia. Inoltre, alzare le braccia con i palmi rivolti verso l'alto non funzionerebbe correttamente sulla paralisi causata dall'ictus cerebrale. Il braccio interessato si girerebbe di nuovo verso l'interno e affondò. Quando alla persona viene chiesto di pronunciare una frase molto semplice, questo è spesso associato a problemi. Colpiti possono parlare molto lentamente, fermarsi, lavarsi o torcere le parole. Ciò non si verifica necessariamente, ma si trova spesso nell'ictus acuto. Questi test sono abbreviati con le lettere FAST (viso, braccia, discorso, tempo - faccia - braccia - lingua - tempo). Se il malato ha difficoltà a completare uno di questi semplici esercizi, il tempo conta. Più rapidamente viene informato il medico di emergenza, maggiori sono le possibilità di recupero. È anche importante comunicare al telefono il sospetto di un ictus.
Colpo con le sue conseguenze
Un ictus non deve essere obbligatorio, ma può avere conseguenze per la tua vita futura. L'ictus cerebrale è la causa più comune di assistenza a lungo termine. Le conseguenze sono molto individuali. Questi includono emiparesi (emiplegia), associata a disturbi sensoriali, disturbi del linguaggio (afasia), dislessia (disartria), disfagia, incontinenza, difficoltà di concentrazione e visione offuscata. Sotto Neglect il medico comprende i disturbi dell'attenzione che colpiscono un lato del corpo e metà dell'ambiente. Ad esempio, le persone colpite mangiano solo metà dei loro piatti, radono solo metà dei loro volti e non percepiscono l'ambiente circostante sul lato colpito.
Check-up tempestivi possono prevenire un ictus. (Immagine: Henrie / fotolia) Dipartimento speciale Unità corsa
Un'unità di ictus è un reparto speciale per i pazienti colpiti da ictus. È un'unità di terapia intensiva in un ospedale in cui è garantito un monitoraggio completo delle apparecchiature. Sono incluse speciali procedure diagnostiche e terapeutiche adattate ai pazienti con apoplessia, che offre ai pazienti una prognosi migliore per il recupero rispetto al trattamento in un reparto normale. Sfortunatamente, non tutti gli ospedali hanno una tale unità di ictus.
terapia
Inizia con la stabilizzazione di segni vitali e parametri come pressione sanguigna, battito cardiaco, glicemia, saturazione di ossigeno, contenuto di elettroliti e temperatura corporea. Procedure diagnostiche rapide, come la TC o la risonanza magnetica, determinano dove e fino a che punto si verifica l'ictus. Al fine di preservare l'area sottoservita e di eliminare l'occlusione risultante, viene avviata una cosiddetta terapia di lisi endovenosa. Più rapida è la diagnosi, più presto tale trattamento avrà successo. Le aree affette del cervello sono penetrate mediante cateteri per consentire la dissoluzione locale del coagulo di sangue. Tuttavia, questa terapia è possibile solo in centri speciali. L'emorragia cerebrale non usa la lisi terapia. Qui viene spesso trattato chirurgicamente. Un sollievo dalla pressione intracranica è importante qui. (Sw)