Storia, motivi, processi e rischi del trapianto

Trapianto d'organo: uno strano cuore nel mio petto

L'idea di condividere le parti del corpo delle persone per garantire la loro sopravvivenza è vecchia. La leggenda narra che il dottore Pien Ch'iao in Cina nel 300 già trapiantasse un cuore. È un mito: con le possibilità tecniche dell'allora medicina cinese tale operazione era impossibile.

Non è stato fino al 1967 che il primo trapianto di cuore di successo è riuscito, e dal 2000 sono stati trapiantati più di 50.000 cuori. Il seguente articolo mostra la storia del trapianto e fornisce informazioni sul corso dell'azione nonché le possibilità e i rischi di tale procedura.

contenuto

• Trapianto d'organo: uno strano cuore nel mio petto
• La storia del trapianto
• Esperimenti sugli animali con i reni
• Il primo trapianto renale di successo
• Fegato, polmoni e cuore
• Il primo scambio cuore-polmone
• La legge sul trapianto
• trapianti di cuore
• Rapporto di esperienza di una persona colpita
• Perché i cuori si scambiano??
• Quando avviene un trapianto di cuore-polmone??
• trapianti di polmone
• Forme di trapianto di organi
• Cosa verrà trapiantato?
• Scambio di arti
• Tre e quattro trapianti
• faccia
• pene
• zucchetto
• utero
• trapianto di testa
• Motivi per i trapianti
• implementazione
• rischi
• donazione da vivente

La storia del trapianto

Nel cristianesimo, la storia di Hiligen St. Cosmas e St. Damian si diffuse. Questo dovrebbe aver cucito la gamba di un uomo nero defunto a un uomo bianco. Molto antica è una carica magica del motivo di Frankenstein, in cui gli organi innestati dovrebbero trasferire le proprietà del proprietario originale al nuovo corpo.

La mitologia indù descrive il dio Ganesha, che ha trapiantato la testa di un elefante. (Immagine: EdNurg / fotolia.com)

Un "trapianto" assolutamente fantastico conosce l'induismo. Ganesha era il figlio del dio Shiva e sua moglie Parvati. Il figlio custodiva le camere della madre in modo che nessun pretendente potesse premerla. Shiva voleva entrare, ma Ganesha gli vietò l'accesso. Allora il dio si arrabbiò così tanto che strappò la testa a suo figlio.

Solo allora Shiva apprese che Ganesha era suo figlio. Si pentì della sua azione e, per annullarla, strappò la testa della creatura più vicina e la piantò sul busto di suo figlio. Da allora indossa la testa di un elefante.

Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) ricostruito tessuto nasale. Ha riconosciuto il pericolo del rifiuto del tessuto alieno e ha scritto che "il carattere singolare dell'individuo ci impedisce completamente di eseguire questa procedura su un'altra persona".

Nel 17 ° secolo, i chirurghi hanno eseguito con successo l'innesto osseo. Il lavoro olandese van Meekeren descrisse nel 1668 un nobile che era stato usato un innesto da un cranio di cane. Inoltre, per sostituire la pelle umana con la pelle degli animali, i medici hanno pianificato.

John Hunter, un chirurgo scozzese, eseguì trapianti nel XVIII secolo, come denti e tendini. A quel tempo c'erano anche tentativi documentati di scambiare tessuto tiroideo.

Nel 19 ° secolo, i dottori trapiantarono con successo la pelle, dapprima da individui animali a animali di altre specie. A partire dal 1850, l'innesto gratuito su se stessi è diventato una terapia riconosciuta.

Tuttavia, non è stato fino al 20 ° secolo che il moderno trapianto di organi si è sviluppato in un metodo regolare: nel 1900 Karl Landsteiner ha scoperto i tipi di sangue A, B e 0. Le trasfusioni di sangue erano quindi possibili. Anche nello scambio di sangue, banale come sembra a noi oggi, è il trapianto.

Esperimenti sugli animali con i reni

Nel 1902 Emerich Ullmann (1861-1937) trapiantò il primo rene. Ha messo un animale cane sul collo dello stesso animale. Lo stesso anno vide il primo xenotrapianto - il rene di un cane fu piantato in una capra, e l'organismo di capra accettò il corpo estraneo.

Alexis Carrel e Charles Guthrie svilupparono la connessione vascolare cucita. Con loro iniziò l'era del trapianto come metodo di medicina applicata: tra il 1904 e il 1920, i due medici trapiantarono numerosi organi e tessuti da persona a persona. Nel 1912, Carrel ricevette il premio Nobel per la medicina: il motivo era un esperimento in cui collegava un cuore di cane ai vasi del collo di un altro animale per dimostrare la vitalità delle suture vascolari. Questo è stato anche il primo trapianto di cuore.

Carrel e Guthrie si sono resi conto che il metabolismo rallenta quando gli organi sono artificialmente raffreddati e gli organi in questa forma possono essere meglio conservati. I due hanno anche studiato le reazioni biochimiche del corpo ricevente agli innesti.

Nel 1906 Mathieu Jabouly (1860-1913) tentò di trapiantare i reni da maiali e capre. Ha fallito. Nello stesso anno, tuttavia, è riuscito il primo trapianto riuscito di cornea dall'oculista Konrad Zirm.

Già nel 1906, l'oftalmologo Konrad Zirm riferì il primo trapianto di cornea riuscito. (Immagine: Alexandr Mitiuc / fotolia.com)

Il primo rene di un defunto trapiantò l'ucraino Voronoy nel 1933, ma non funzionò.

Peter Medawar descrisse nel 1944 come l'organismo respinge il tessuto estraneo. Questo ha iniziato a conoscere la tolleranza immunologica.

Il primo trapianto renale di successo

Il primo trapianto riuscito di un rene è risultato nel 1954 Joseph Murray attraverso Boston. Il destinatario viveva perfettamente in salute. Il donatore era un gemello monozigotico, un essere umano identico ai tessuti, e quindi non c'era alcuna reazione di difesa.

Nel 1959, i primi trapianti di rene furono eseguiti su gemelli dizigoti. Nonostante le differenze genetiche, i riceventi sono sopravvissuti rispettivamente a 20 e 26 anni.

Ci sono voluti fino agli anni '70, la reazione di rifiuto per ottenere una presa. Oggi i farmaci che sopprimono il sistema immunitario consentono trasfusioni di organi in cui donatore e ricevente non sono collegati.

Dr. Roy Calne ha provato thiopurina / azatioprina già nel 1960 per impedire il rigetto di un trapianto di rene. Solo due anni dopo, l'azatioprina divenne il primo immunosoppressore in terapia.

Fegato, polmoni e cuore

1963 trapiantato T. Starzl in Colorado, il primo fegato, e il dott. J. Hardy in Mississippi il primo polmone; Dr. K. Reemtsma ha trapiantato il rene di uno scimpanzé in un essere umano. Un anno dopo, Starzl scambiò un fegato umano per un fegato di scimpanzé e Hardy un cuore umano per un cuore di scimpanzé.

Nel 1967, il primo trapianto di cuore di Christiaan Barnard a Cape Town fu basato sulla ricerca di Norman Shumway e Richard Lower.

L'olandese J.J. van Rood ha dimostrato che la compliance dell'antigene dei leucociti è fondamentale per determinare se il corpo del paziente adotta l'organo estraneo, influenzando così in modo significativo la sopravvivenza del ricevente.

Su questa base, ha sviluppato Eurotransplant, un'organizzazione internazionale per lo scambio di organi appropriati.

Una sensazione medica: nel 1967, il medico sudafricano Christiaan Barnard trapiantò per la prima volta un cuore umano. (Immagine: kieferpix / fotolia.com)

Il primo scambio cuore-polmone

Il 1968 fu il primo trapianto di cuore-polmone del Prof. D. Hooley in Texas. La prima legge sulla donazione di organi è passata negli Stati Uniti nello stesso anno: i parenti decidono una donazione e le persone volenterose portano con sé una carta donatrice di organi.

Nel 1969, la morte cerebrale è definita. Questi includono l'assoluta incoscienza, l'immobilità e l'arresto respiratorio, la completa assenza di riflessi e la linea zero nell'EEG per almeno 24 ore.

Nel 1976, Jean Francois Borel pubblicò un farmaco immunosoppressore derivato dalla ciclosporina in un fungo del suolo. Nel 1979, la prima sperimentazione clinica ebbe luogo a Monaco. Il primo paziente di Stanford trattato con esso nel 1981 è sopravvissuto per sette anni grazie alla ciclosporina. Un anno dopo la ciclosporina A entra in circolazione con il nome Sandimmun. Ora il numero di trapianti sta aumentando rapidamente.

Nel 1989, il 100.000 ° rene è stato sostituito con successo.

La legge sul trapianto

Nel 1997 entra in vigore la legge sui trapianti. Il criterio per la morte è il fallimento definitivo di tutte le funzioni cerebrali. Come negli Stati Uniti, la rimozione degli organi è consentita se il defunto lo approva espressamente, o se i suoi parenti defunti lo ritengono opportuno.

Nel 2000 erano stati trapiantati 470.000 reni, 74.000 fegati, 54.000 cuori e 10.000 polmoni.

trapianti di cuore

Nel 2015 ci sono stati 286 trapianti di cuore in 22 cliniche in Germania - quindi uno scambio di cuore non è ancora un'operazione frequente ma regolare.

Era molto lontano dai primi pazienti sopravvissuti solo per poco tempo ad una sopravvivenza di anni: il primo umano con uno strano cuore, Louis Washkansky, che operò su Barnard, morì dopo 18 giorni.

Rapporto di esperienza di una persona colpita

Anche oggi, la procedura non è di routine. Rapporti Hubert Knicker interessati:

"2003 il mio cuore mi ha deluso di nuovo. VF! Ancora una volta, i medici mi riportarono in vita e quando lasciai il centro del cuore a Bad Oeynhausen, dopo essere stato temporaneamente trasferito, ero più ricco da un fedele compagno. D'ora in poi, un defibrillatore impiantato riportava il mio cuore nel giusto ritmo ogni volta che smetteva di battere.

Ma anche il mio "Defi" non sarebbe stato abbastanza ad un certo punto. Questo giorno è arrivato nel 2008. La mia prestazione di pompaggio del cuore era ora del 15 percento e l'ultima alternativa che avevo nel prossimo futuro era un sistema cardiaco artificiale.
Ancora una volta, ho deciso di andare con l'operazione. L'organo, che non è altro che la volontà dell'uomo di combattere, può essere stato solo un'ombra di se stesso, ma arrendersi era fuori questione per me. Come avrei potuto farlo a mia moglie, che aveva attraversato tutti gli alti e bassi con me?

Sono andato d'accordo con il mio sistema di supporto cardiaco quando un difetto meccanico mi ha costretto alla mia ultima battaglia nel maggio 2010. Nel centro del cuore, Bad Oeynhausen cominciò, quasi insopportabile, in attesa di un cuore donatore. Troverai un organo adatto per me? Sarei in grado di sopravvivere a un trapianto? Ancora e ancora mi sono posto queste domande e ho segretamente temuto la risposta al primo di esse.

La mia brama di battaglia minacciava di lasciare il posto alla sensazione di totale impotenza, anche perché dovevo vedere morire tre dei miei compagni. Per due, un cuore di donatore è arrivato troppo tardi, un altro non è sopravvissuto al trapianto.

Molti pazienti di cuore qui invano in attesa di un trapianto, perché ci sono troppo pochi donatori di organi. (Immagine: Alexander Raths / fotolia.com)

Il 24 luglio 2010, la prima domanda che mi tormentava doveva essere risolta. Eurotransplant aveva un cuore di donatore per me! Tre mesi dopo ho avuto la piena certezza: il secondo punto interrogativo non aveva più importanza. Dopo un trapianto di successo e piccoli incidenti intorno ai polmoni, è andato a casa per me. "

Perché i cuori si scambiano??

I pazienti sono considerati candidati per il trapianto cardiaco se sono predisposti a scompenso cardiaco avanzato e tutte le altre terapie sono inefficaci. Ogni seconda persona affetta da cardiomiopatia, ma anche difetti cardiaci congeniti o malfunzionamenti della valvola cardiaca a volte richiedono uno scambio.

Quando avviene un trapianto di cuore-polmone??

Se il cuore e i polmoni sono entrambi malati terminali, si raccomanda un trapianto complicato di entrambi gli organi. Ciò si applica, ad esempio, se un difetto cardiaco congenito porta ad alta pressione sanguigna nei polmoni o la fibrosi polmonare innesca l'insufficienza cardiaca.

trapianti di polmone

I polmoni vengono trapiantati in Germania con la stessa frequenza dei cuori. Nel 2015, 296 pazienti hanno sostituito i loro polmoni e 399 pazienti sono stati arruolati per il trapianto. La maggior parte dei malati soffre di broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Ci sono vari trapianti di polmoni a seconda della malattia di base. Nei casi di fibrosi cistica o bronchiectasia, i polmoni devono essere trasmessi bilateralmente, nella maggior parte delle altre malattie polmonari è sufficiente uno scambio unilaterale.

Almeno fino a pochi anni fa questo era il caso della fibrosi polmonare o dell'enfisema polmonare, ma oggi anche un trapianto bilaterale viene eseguito con queste cause. Questo migliora immensamente le funzioni polmonari.

Tuttavia, l'organo di un donatore può quindi aiutare solo un paziente e non due persone come prima.

I trapianti di polmoni cardiaci sono ora necessari solo per i difetti cardiaci non correggibili con la reazione di Eisenmenger. Se il cuore non riesce a riprendersi dall'ipertensione polmonare, si riprende in poche settimane.

Sostituire un polmone oggi segue un modello impostato. In primo luogo, il medico taglia tra l'8 e la 9 costola. Quindi rimuove l'organo malato. Quindi collega le arterie polmonari del polmone del donatore con le vene del ricevente. In un trapianto bilaterale, l'altro polmone viene trapiantato usando lo stesso metodo.

Anche oggi, questo spesso funziona senza una macchina cuore-polmone se il secondo polmone malato del paziente riceve abbastanza ossigeno durante il trapianto del primo polmone sano. Se il secondo polmone viene trasmesso, respira già con la prima parte sana.

Se tutto procede liscio, i pazienti possono già lasciare l'unità di terapia intensiva per due giorni. Nel complesso, rimangono in ospedale per circa due settimane. Ogni decimo-quinto paziente incontra difficoltà e la permanenza nella clinica viene prolungata di conseguenza.

Forme di trapianto di organi

Nel trapianto allogenico, i tessuti, gli organi o le cellule vengono prelevati da un altro essere umano e un gemello monozigotico è un trapianto isogenico. Poiché il tessuto del donatore e del ricevente è identico, non vi è alcuna necessità di immunosoppressori.

Il trapianto autologo fa uno scambio all'interno di un organismo. Più comuni sono i trapianti di pelle e capelli. Ad esempio, dopo un incidente, la pelle può essere trasferita dalla spalla a una gamba bruciata.

I trapianti di xenogenesi si riferiscono allo scambio di organi da una specie all'altra. Che è più comune di quanto sospetterebbe un laico. Ad esempio, il trasferimento di valvole cardiache dai corpi di maiale ai cuori umani è un metodo spesso praticato di chirurgia cardiaca.

Cosa verrà trapiantato?

Oggi i medici trasferiscono varie cellule, tessuti e organi. I tessuti sono aggregati cellulari con le stesse funzioni: tessuto muscolare, tessuto nervoso o tessuto adiposo. Un organo è una parte distinta dell'organismo, che di solito contiene varie cellule e tessuti, come cuore, reni, polmoni o fegato.

Il trapianto del pancreas è principalmente considerato per i pazienti con diabete di tipo 1. (Immagine: 7activestudio / fotolia.com)

I trapianti di organi comprendono reni, fegato, cuore, polmoni, pancreas e intestino tenue, tessuto trapianto di pelle, ossa, cartilagine, tendini, vasi sanguigni e cornea.

Scambio di arti

Invece di usare le protesi per le amputazioni, i chirurghi a volte vanno a trapiantare gli arti. Ad esempio, il John Hopkins Hospital di Baltimora ha trapiantato il soldato Brendan Marrocco con entrambe le braccia, che ha perso con una bomba stradale in Afghanistan.

Il rifiuto del corpo è grande nelle braccia straniere, è più basso nello scambio di mani.

In Germania, i medici a Monaco hanno eseguito il primo doppio trapianto di armi nel 2008. Nel 2011, il team del chirurgo spagnolo Pedro Cavadas ha realizzato il primo trapianto a doppia gamba.

Tre e quattro trapianti

In Turchia, i trapianti a tre e quattro volte sembravano avere successo, ma i due pazienti morirono quando i medici dovettero amputare ancora alcuni arti.

Atilla Kavdir aveva entrambe le braccia e una gamba trapiantate. Ma la gamba doveva essere rimossa poco dopo l'operazione, perché il corpo di Kavdirs non l'accettava. Il caso è andato in giro per il mondo quando l'uomo ha potuto muovere le mani dopo poche settimane, e il figlio del 34enne gli ha preso la mano; Kavdir aveva perso le braccia e le gambe da bambino per lo shock elettrico. Ma poco dopo, il paziente è morto a causa di un'infezione del tratto urinario a seguito dei trapianti.

Per Dr. med. Ömer Özkan, professore del dipartimento di chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica ad Akdeniz, è stato un disastro.

Anche un quadruplo intervento chirurgico in Turchia fallì. Sevket Cavdar ha dovuto rimuovere i suoi arti trapiantati.

In entrambe le cliniche, la clinica universitaria di Hacettepe e l'ospedale di Akdeniz, una commissione indipendente ha riscontrato enormi carenze. L'ospedale universitario ha persino perso la licenza per effettuare i trapianti.

Le nuove armi generalmente non funzionano completamente. Possono essere utilizzati solo per eseguire semplici azioni come legare le scarpe o mangiare con un cucchiaio. L'effetto psichico può essere più importante delle capacità fisiche: specialmente i giovani pazienti considerano le braccia trapiantate molto più come una parte del corpo che persino una buona protesi e hanno meno paura di rendere pubblici gli arti estranei.

faccia

Dal 2005, i chirurghi hanno rischiato i trapianti facciali. La prima persona con il volto di un altro essere umano era una donna francese che aveva distorto i morsi di cane.

Patrick Hardinson ha lavorato al Dipartimento dei vigili del fuoco in Mississippi e ha subito ustioni nel 2001 che lo hanno fatto sembrare un mostro. Inoltre, non poteva chiudere gli occhi. Più di 70 operazioni non possono annullare ciò che è successo.

Il NYU Langone Medical Center ha aiutato con l'innesto facciale più completo ancora. L'operazione è durata 26 ore. Hardison non solo ha una nuova faccia, ma anche un nuovo cuoio capelluto, nuove orecchie, canali auricolari e parti delle ossa del mento, delle guance e del naso, nuove palpebre e muscoli. Dopo di ciò poteva chiudere di nuovo gli occhi.

Ci è voluto più di un anno per trovare un donatore che corrispondesse alla sua età, taglia, pelle e colore dei capelli. David Rodebaugh, 26 anni, ha aderito al profilo e sua madre ha dato il permesso per la donazione di organi. L'ospedale ha sostenuto i costi per l'operazione e il REHA.

pene

I medici americani hanno trapiantato un pene nel 2016. Un uomo di 64 anni ha sofferto di cancro del pene e ora porta l'arto di un uomo morto che aveva lo stesso tipo di sangue. L'operazione è durata 15 ore ed è stata la terza in tutto il mondo.

zucchetto

Nel 2015, i medici negli Stati Uniti hanno completato il trapianto di un cranio del cuoio capelluto dall'Anderson Cancer Center di Houston. Il malato soffriva di un cancro che aveva colpito tutti questi organi. C'era un leiomiosarcoma sul cuoio capelluto e una ferita sul cranio non guariva.

I vasi sanguigni sono stati suturati insieme al microscopio.

utero

Gli uteri hanno trapiantato con successo medici in diversi paesi europei. In Germania, l'ospedale universitario di Erlangen sta pianificando questo trapianto. Quindi le donne che non possono dare alla luce bambini, il desiderio di avere figli si incontrano, perché non hanno utero o il loro utero è troppo piccolo.

In Svezia nel 2014, una donna con un utero trapiantato ha dato alla luce un bambino sano.

Un trapianto di utero potrebbe aiutare molte donne con bisogni insoddisfatti per i bambini. (Immagine: unlimit3d / fotolia.com)

Ad Erlangen, il direttore della clinica Prof. dr. Matthias Beckmann: "Attualmente stiamo preparando il primo trapianto di utero. Ma prima dobbiamo ottenere i permessi necessari dal Ministero della Salute bavarese e addestrare l'intervento sul modello animale ".

Il trapianto uterino non è privo di rischi, quindi l'intervento chirurgico con chirurghi vascolari e chirurghi plastici è curato nei minimi dettagli. Soprattutto, è fondamentale collegare l'utero donato con vasi sanguigni artificiali al sistema sanguigno del ricevente.

Beckmann vede il bisogno di agire, perché un trapianto uterino è nei suoi occhi, l'unico modo per ottenere legalmente un bambino, se ciò fosse impossibile per ragioni anatomiche. Poiché la donazione di uova e maternità surrogata sono vietate in Germania, e questa legislazione sta portando le donne all'illegalità.

Ad esempio, un medico riproduttore in Franconia è stato condannato a cinque anni di reclusione per aver impiantato donne con ovociti di donne straniere, cosa vietata in Germania dall'Embryo Protection Act.

Un'operazione uterina costerebbe circa 100.000 euro e sarebbe l'unico modo per avere fino a 10.000 donne in Germania per avere un figlio. Inoltre, ci sono fino a 1.000 donne all'anno che perdono l'utero a causa di una malattia.

trapianto di testa

Il medico italiano Sergio Canavero è considerato Erich von Däniken la sua gilda: il chirurgo vuole trapiantare una testa completa. Edgar Bierner, che ha eseguito personalmente un trapianto di braccio, ha detto: "È impossibile. È speculativo, e non c'è niente all'orizzonte. "

Idea di Canaveros: Vuole raffreddare i corpi del donatore cerebrale morto e il ricevitore così lontano che le cellule possono sopravvivere il più a lungo possibile senza ossigeno. Il midollo spinale deve quindi essere separato in modo pulito.

Veit Braun, un neurochirurgo di Stoccarda, dice: "Se separo un midollo spinale dalla testa, allora è tutto, una volta per tutte". Nel migliore dei casi, il risultato è un paziente con un cervello funzionante senza controllo sul suo corpo.

Esperimenti di animali eticamente crudeli hanno preceduto le fantasie di Canvero. Negli anni '50, Vladimir Demikhov piantò una seconda testa su un cane, e nel 1970 Robert White trapiantò una testa di scimmia. Gli animali maltrattati morirono dopo pochi giorni.

Canavero è stato ispirato da Ren Xiaoping, che ha trapiantato una testa di topo nel 2013.

L'innesto della testa dovrebbe essere come questo: dopo l'intervento, Canavero vuole mettere il paziente in coma per un mese, l'anno prossimo la persona interessata dovrebbe imparare a parlare e camminare. L'operazione richiederebbe circa 36 ore e costerebbe dieci milioni di euro.

Sembra un film di fantascienza, ma è una realtà: il chirurgo italiano Canavero vuole trapiantare una testa umana per la prima volta. (Immagine: agsandrew / fotolia.com)

Il chirurgo ha già trovato un potenziale acquirente: il russo Valeri Spiridonov è seduto su una sedia a rotelle e vuole farsi trapiantare la testa in un corpo sano. È consapevole che il rischio di morte per questa operazione è alto.

Soffre di Morbus Werdnig-Hoffmann, una perdita di muscoli, tessuti e organi che di solito porta alla morte.

Anche il paralizzato è elettrizzato. Dice: "Ti senti come l'eroe di un romanzo di fantascienza, quasi come se stessi volando nel cosmo."

I colleghi di Canavero considerano la sua idea non solo fantascienza, ma pericolose assurdità.

Tuttavia, ritiene che il suo trapianto di testa sia la più grande rivoluzione nella storia umana. Sogna anche di più: "Il mio obiettivo è l'immortalità. E li prenderò, perché lavoro velocemente! "

Trapiantare una testa è la soluzione a tutte le malattie: "Hai il cancro? Nuovo corpo! Hai il diabete? Nuovo corpo! Sei paralizzato? Nuovo corpo! "

Motivi per i trapianti

Sì, secondo l'organo, il tessuto e la cellula, le ragioni per un trapianto sono molteplici.

1.) Cuore: In generale, l'insufficienza cardiaca che porta a scompenso cardiaco a lungo termine è una causa per il trapianto di cuore, tra cui la malattia del muscolo cardiaco, la valvola cardiaca e la cardiopatia congenita.

2.) Fegato: Cirrosi epatica, malattia di Wilson, insufficienza epatica acuta, malformazioni delle vie biliari, più disordini metabolici.

3.) polmoni: malattia polmonare ostruttiva cronica, fibrosi polmonare idiopatica, fibrosi cistica, sarcoidosi, ipertensione polmonare

4.) rene: Un trapianto di rene non è sempre vitale, perché la dialisi può sostituire la funzione dell'organo. Con un organo donatore, tuttavia, un paziente può condurre una vita normale senza dover costantemente collegarsi alla macchina per dialisi. Inoltre, alcuni malati non sono più in grado di sottoporsi a dialisi.

5.) Pancreas: I medici trapiantano qui solo se quelli colpiti non possono più produrre insulina, ad esempio nel diabete di tipo 1. Tuttavia, il diabete può anche essere trattato con siringhe per insulina in modo che i medici pesino caso per caso.

6.) Midollo osseo: Trapiantare il midollo osseo è spesso l'ultima risorsa per curare la leucemia e la talassemia.

7) cornea: Il trapianto consente alle persone di vedere chiaramente di nuovo quando la loro cornea è stata danneggiata.

8) pelle: Gli innesti di pelle coprono ustioni, ustioni e ferite croniche.

9) Capelli: Un trapianto di capelli non ha ragioni mediche, ma estetiche.

Un trapianto di capelli non viene solitamente eseguito per motivi medici, ma per ragioni estetiche. (Immagine: Catalin Pop / fotolia.com)

implementazione

In Germania, solo i medici dei centri trapianti sono autorizzati a trapiantare gli organi. Se la morte cerebrale di una persona che si è impegnata nella vita come donatore di organi, o dà il consenso ai parenti, arriva un coordinatore della Fondazione tedesca per il trapianto di organi (DSO).

Inizia le indagini, questo include soprattutto la tipizzazione delle caratteristiche del tessuto. Questa informazione verrà inviata a Eurotransplant. L'organizzazione utilizza il computer per trovare un destinatario adatto. Il coordinatore DSO gestisce la raccolta e il trasporto di organi.

Il destinatario arriva immediatamente nel centro trapianti, dove viene immediatamente preparata l'operazione. I medici ora rimuovono l'organo donatore. Deve andare molto veloce ora. Ogni minuto perso aumenta il rischio di danni funzionali.

Un trapianto di rene di solito richiede da due a tre ore, ma un trapianto di cuore-polmone può richiedere dieci ore o più.

rischi

Esiste una reazione acuta di rigetto subito dopo l'intervento chirurgico e una cronica che continua per anni.

Chiunque trasporta un organo estraneo deve prendere immunosoppressori per tutta la vita. Questi indeboliscono la difesa del corpo. Sfortunatamente, questa debolezza non può essere focalizzata sul nuovo organo, e le persone colpite sono inclini a infezioni, batteri, virus e funghi di ogni tipo.

donazione da vivente

Alcuni organi possono anche essere prelevati da persone viventi, specialmente i reni. Una persona sana può facilmente vivere con un rene. Nel fegato, le persone viventi possono donare parte dell'organo.

Secondo il Transplantation Act, una donazione vivente è consentita solo se non è disponibile alcun organo di una persona morta. Come con tutti gli interventi chirurgici, il donatore sano comporta un rischio e il medico deve informarlo al riguardo. La coercizione psicologica o gli incentivi finanziari non dovrebbero avere un ruolo.

Tuttavia, in senso stretto, la donazione di sangue ricade sotto i trapianti, poiché anche qui le cellule di altre persone beneficiano di una persona malata. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)