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Reflusso - cause, sintomi, trattamento

Il termine "reflusso" è generalmente inteso come il riflusso del succo gastrico nell'esofago, causando bruciore di stomaco e rigurgito acido. Questo processo è in qualche modo naturale e innocuo, ma se il reflusso si verifica più frequentemente, può causare gravi compromissioni della mucosa e un enorme disagio. In questo caso, i medici parlano di una "malattia da reflusso gastroesofageo", che è uno dei più comuni disturbi gastrointestinali. Ecco gli elementi essenziali in breve:

definizioneIl reflusso è principalmente una condizione basata sul ritorno del succo gastrico acido all'esofago o in altre parti del corpo.
sintomiI sintomi tipici includono bruciore di stomaco e eruttazione costante. Ma può anche portare a esofagite, attacchi di tosse e una serie di altri sintomi non specifici.
cause: Le cause principali includono limitazioni nella funzione dello sfintere gastrico (spesso una conseguenza della nutrizione sbagliata) o la funzione di movimento dell'esofago. Tuttavia, il reflusso può anche verificarsi a causa di determinate malattie o interventi chirurgici.
trattamento: Spesso i sintomi possono essere corretti dalla dieta e dai cambiamenti comportamentali. Questo può essere supportato da procedure naturopatiche. Nei casi peggiori, è necessario un trattamento farmacologico o addirittura un intervento chirurgico.

contenuto

malattia
Definizione di reflusso
Cause di riflusso
Malattia da reflusso secondario
Sintomi di reflusso
trattamento
Dieta a riflusso
Raccomandazioni nutrizionali per il reflusso
farmaci
operazioni
Naturopatia nella malattia da reflusso
Omeopatia in riflusso

malattia

Nei paesi industrializzati occidentali, si stima che un adulto su quattro sia affetto da una malattia da reflusso. La maggior parte di questi sono limitati alle sezioni esofagee inferiori. Ma un evento frequente non dovrebbe essere ignorato, perché a volte può causare gravi sequele causate dal bruciore di stomaco.

La durata prolungata può causare esofagite o degenerazione, che può portare al cancro dell'esofago. Di conseguenza, i sintomi dovrebbero sempre essere presi sul serio e chiarificati dal punto di vista medico. In molti casi, i sintomi possono essere alleviati cambiando la dieta. Provati rimedi casalinghi per il bruciore di stomaco possono promuovere e accelerare il processo di guarigione.

Le malattie da reflusso con sintomi come il bruciore di stomaco sono molto comuni nei paesi industrializzati occidentali. (Immagine: Adiano / fotolia.com)

Definizione di reflusso

Il termine "reflusso" deriva dalla parola latina "refluere" e significa "ricadere". Come suggerisce il termine, la malattia da reflusso è principalmente il reflusso del succo gastrico acido nell'esofago, portando a sintomi tipici come bruciore di stomaco e rigurgito. Mentre questo è abbastanza normale in casi occasionali, frequente insorgenza di danni permanenti alla mucosa. Ciò può causare danni ingenti a chi ne è colpito.

Malattia da reflusso gastroesofageo

Se il bruciore di stomaco si verifica regolarmente, i medici parlano di una "malattia da reflusso gastroesofageo" (inglese: malattia da reflusso gastroesofageo, breve: GERD). Si stima che ciò influisca su un quarto della popolazione nei paesi industrializzati occidentali. Esistono varie forme, tra cui la "malattia da reflusso non erosivo" (in inglese: non-Erosion Reflux Disease, NERD), in cui l'esofago non è infiammato, costituisce la variante più comune.

esofagite

Il reflusso di acido gastrico può anche portare a infiammazione dell'esofago (esofagite da reflusso). Questo può assumere proporzioni massicce e portare a problemi di cicatrizzazione e deglutizione e in caso di emergenza favorire lo sviluppo del cancro esofageo. I pazienti con una cosiddetta "sindrome di Barrett" (esofago di Barrett) sono particolarmente colpiti qui perché la mucosa esofagea è già significativamente alterata dal decorso cronico.

Perdite frequenti di acido gastrico nell'esofago possono portare a esofagite. (Immagine: Anatomy Insider / fotolia.com)

Reflusso all'esterno dell'esofago

È anche possibile che gli effetti della malattia da reflusso gastroesofageo si manifestino anche al di fuori dell'esofago e, ad esempio, causino sintomi quali tosse cronica, asma bronchiale o erosioni dentarie sui denti (manifestazioni extra esofagee).

Sfintere dell'esofago

Normalmente, la gravità garantisce già che il succo gastrico non possa ritornare nell'esofago. Inoltre, questo può ruotare come un tubo muscolare estensibile in modo che l'ingresso dello stomaco (Cardia) sia chiuso. Lo sfintere inferiore dell'esofago (sfintere esofageo) di solito si rilassa solo durante la deglutizione e per brevi momenti in cui l'aria ingerita viene spalancata.

Cause di riflusso

Nella maggior parte dei pazienti, il meccanismo di occlusione gastrica è disturbato, facendo fluire verso l'alto l'acido dello stomaco e attaccare la parete dell'esofago. Questo è - a differenza dello stomaco - non circondato da una membrana mucosa protettiva corrispondente ("malattia da reflusso primaria"). Soprattutto, il bruciore di stomaco si verifica quando si è sdraiati e nella posizione di Bück quando il succo gastrico scorre per gravità verso l'esofago.

ernia diaframmatica

L'esofago passa attraverso una fessura nel diaframma e termina all'ingresso dello stomaco. Regolari diete inadeguate possono portare a un allungamento eccessivo, che consente a questo divario di allargarsi. Quando lo spazio diventa più grande, anche parti dello stomaco superiore scivolano nell'apertura dilatata nel diaframma. Se il diametro del gap è di 2-3 centimetri, i medici parlano di una piccola ernia diaframmatica (ernia iatale). Se l'apertura è maggiore di tre centimetri, c'è una grande frattura diaframmatica. Una frattura diaframmatica è spesso responsabile del meccanismo occlusivo disturbato dello stomaco.

Una dilatazione o sfondamento del diaframma è una causa comune di malattia da reflusso. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com)

Diminuzione della mobilità dell'esofago

Inoltre, una ridotta mobilità dell'esofago può essere la causa di una malattia primaria. Se i reflussi dell'acido gastrico, l'esofago corregge normalmente il "problema acido" con il proprio movimento (peristalsi), il movimento spinge il liquido gastrico corrosivo nello stomaco in modo che non ci sia alcuna possibilità di danno. Se questa flessibilità è limitata, tuttavia, il processo di pulizia non funziona correttamente. Di conseguenza, l'acido ha un contatto prolungato con la parete dell'esofago, causando in definitiva gravi danni e il tipico bruciore (bruciore di stomaco).

Altri fattori di rischio

Inoltre, ci sono numerosi altri fattori di rischio e possibili cause di bruciore di stomaco. Questi includono, ad esempio, i seguenti fattori:

stampa: Aumento della pressione nella cavità addominale a causa di sovrappeso (obesità) o gravidanza.
cibo: Vari cibi grassi e dolci o piccanti e dolci che aumentano la secrezione acida.
Alcool e nicotina: Il fumo di tabacco e il regolare consumo di alcol aumentano anche la produzione di acido nello stomaco.
farmaci: Anche le medicine possono causare il bruciore di stomaco. Vari farmaci, come oppiacei, beta-bloccanti o nitrati, possono aumentare il disagio, ad esempio abbattendo componenti protettivi della mucosa o aumentando la secrezione acida.
psicheUltimo ma non meno importante, i fattori mentali come lo stress o altri stress possono anche influenzare il tono del muscolo esofageo inferiore e portare a un reflusso.

Queste sono le ragioni per una sindrome da reflusso. Immagine: designua / fotolia.de

Malattia da reflusso secondario

Il reflusso può anche verificarsi a seguito di altri disturbi o interventi. In questo caso, i medici parlano di una "malattia da reflusso secondario". Ciò può verificarsi, ad esempio, a seguito di malattie successive:

sclerodermia: Nella rara malattia del tessuto connettivo sclerodermico può causare indurimento e ispessimento della pelle o delle mucose e degli organi interni, specialmente nel tratto digestivo, nei polmoni, nel cuore e nei reni.
operazioni: Bruciore di stomaco può verificarsi anche a seguito di un intervento chirurgico come la cardiomiotomia.
restringimento dello svuotamento gastrico: È anche possibile un restringimento dello sbocco dello stomaco, perché lo svuotamento gastrico può avvenire solo in ritardo, con conseguente aumento della pressione nello stomaco e quindi un rischio più elevato per un lungo periodo.
parto prematuro: Inoltre, un parto prematuro può causare un reflusso nel bambino, perché lo sfintere non è maturo.
sindrome di Zollinger-Ellison: La cosiddetta "sindrome di Zollinger-Ellison" può anche essere responsabile per i sintomi, in cui viene a seguito di una sovrapproduzione patologica dell'ormone gastrina a un aumento della produzione di acido gastrico.

Sintomi di reflusso

Il sintomo principale è frequente rigurgito acido dell'acido gastrico e / o bruciore di stomaco, che è accompagnato da dolore toracico, che di solito si percepisce dietro lo sterno. Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono più pronunciati quando si piega verso il basso o il sollevamento pesante, così come dopo aver mangiato pasti abbondanti e ricchi, cibi ricchi di zuccheri (torte, dolci, dessert) o il consumo di alcol e nicotina.

La posizione sdraiata spesso amplifica i sintomi

A causa della posizione sdraiata, in cui il succo gastrico entra più facilmente nell'esofago, i sintomi sono particolarmente evidenti di notte. Inoltre, l'acido nella trachea, può anche portare a gravi tosse notturna o anche mancanza di respiro.

Reclami frequenti

I sintomi tipici sono associati a molti malati più lamentele. Questi includono, ad esempio:

Dolore addominale superiore più o meno pronunciato,
Nausea e vomito,
mal di gola,
raucedine,
Problemi di deglutizione con esofagite.

Intensità dei sintomi

La forma e l'intensità dei sintomi possono essere molto diversi e non è - come con molte altre malattie - direttamente correlata al decorso della malattia. Di conseguenza, può accadere che i malati mostrino solo deboli segni di malattia anche con gravi danni alla mucosa, mentre in altri casi, ad esempio, nonostante il bruciore di stomaco massiccio, nessun risultato anormale nei risultati.

trattamento

Quali passi terapeutici sono presi caso per caso dipende dalla gravità della malattia. Se non si osservano cambiamenti nelle mucose nelle fasi precedenti, i sintomi possono essere alleviati cambiando dieta e cambiando le abitudini della vita.

Farmaci e interventi chirurgici

Se non c'è successo o se c'è già un danno alla mucosa, i farmaci vengono solitamente usati per il trattamento. In casi molto rari, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare il funzionamento dell'occlusione esofageo inferiore. Anche con operazioni di sfondamento diaframmatiche più grandi vengono utilizzate.

Dieta a riflusso

Il cibo svolge un ruolo molto speciale, in modo che possa essere alleviato, specialmente nelle forme lievi e moderate, i sintomi principalmente da un cambiamento nella dieta in modo significativo. Tuttavia, non ci sono regole universalmente valide per questo, perché non tutte le persone colpite reagiscono in modo uguale a tutti gli alimenti. Tuttavia, ci sono alcuni alimenti che sono meno ben tollerati nel bruciore di stomaco.

Cibo con alto contenuto di grassi

I pasti pesanti spesso causano il bruciore di stomaco. Essi comprendono alimenti con un alto contenuto di grassi, in quanto ciò da un lato riduce la tensione dello sfintere esofageo inferiore e anche ritardato svuotamento gastrico, riducendo così il rischio aumenta il contenuto dello stomaco scorre indietro nell'esofago. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta all'alta qualità (ad es. Oli con acidi grassi omega-3). Inoltre, solo poco grasso dovrebbe essere usato e fritti, cipolle e soprattutto cibi grassi (carni grasse e insaccati, maionese, fast food, pesce azzurro ecc) per pasto pesante rosolato deve fare a meno del tutto possibile.

dessert

Allo stesso modo, non mangiare troppi dolci, poiché cibi ricchi di zucchero come torte, dessert, bibite e succhi di frutta amplificheranno la produzione di acido gastrico e, in molti casi, aumenteranno il reflusso.

Cibo piccante e speziato

Anche il cibo o spezie come peperoncino, pepe, aglio e peperoncino stimolare la formazione di acido, nel qual caso la nitidezza dando capsaicina alcaloide aumenta anche la sensibilità dell'esofago e nelle denunce piccante sono spesso ancora più.

cioccolato

Inoltre, ci sono un certo numero di "acidificanti" nascosti, che dovrebbero essere meglio evitati. Questo include in primo luogo il cioccolato, perché contiene un sacco di zuccheri e grassi anche metilxantine (teobromina, teofillina), che hanno anche un effetto rilassante sulla sfintere esofageo inferiore e stimolare la secrezione acida.

tè alla menta

Lo stesso vale per il tè alla menta piperita, che di solito è un rimedio casalingo provato per molti disturbi, ma dovrebbe essere meglio evitato a ricadere per prevenire un ulteriore indebolimento muscolare.

Frutta e verdura ricche di acidi

In parte, i pazienti riportano anche un maggiore disagio a seguito del consumo di verdure o frutta ricche di acidi (agrumi, pomodori, ecc.), Mentre i frutti a basso contenuto di acidità (come mele o banane) non hanno effetti negativi.

Raccomandazioni nutrizionali per il reflusso

Di conseguenza, il bruciore di stomaco raccomanda una dieta povera di grassi e ad alto contenuto di carboidrati che contiene prevalentemente alimenti di base. Adatto per questo sono:

Ortaggi (patate, melanzane, cavolo rapa, carote, ecc.),
Frutta (fragole, prugne, kiwi ecc.),
Insalate (Batavia, rucola, tarassaco ecc.),
pesce al vapore e piccante,
Frutti di mare con poco olio,
carne leggera (tacchino, pollo),
alimenti ricchi di proteine come kefir, yogurt o quark.

Quando e come mangiare?

In generale, si dovrebbe prestare attenzione per evitare pasti in ritardo e pasti sontuosi. Invece, è consigliabile prendere diversi piccoli pasti consapevolmente e in pace, con una masticazione intensa (afflosciamento) a ricadere è particolarmente importante per alleviare lo stomaco.

Si noti anche il bere

Oltre al cibo, bere abbastanza è molto importante. L'acqua minerale non gassata, l'acqua calda del rubinetto e i tè delicati (come il finocchio, la malva) sono particolarmente adatti qui, mentre il caffè e il tè nero dovrebbero essere bevuti solo in misura limitata. Alcol - come la nicotina - dovrebbe essere evitato il più possibile, perché provoca un aumento della produzione di acido nello stomaco e la tensione del muscolo dello sfintere è ridotta e l'attività muscolare (peristalsi) dell'esofago è disturbata.

farmaci

Se i sintomi non possono essere alleviati da un cambiamento nello stile di vita e nelle abitudini alimentari da soli, il passo successivo è di solito trattare la malattia da reflusso con i farmaci. Qui sono chiamati in primo luogo "inibitori della pompa protonica" (abbreviato chiamato PPI, detti anche "inibitori della pompa protonica"), come omeprazolo o pantoprazolo usato che agiscono come "protezione gastrica", sopprimendo la formazione di acido gastrico cellule parietali gastriche.

Medicinali per forme lievi

È solo una forma lieve della malattia da reflusso prima, e H2 sono un'alternativa (ad esempio ranitidina, cimetidina) in questione, che inibiscono la secrezione acida dalle cellule ghiandolari dello stomaco, ma con un effetto più debole della inibitore della pompa protonica. Questi acidi bloccanti sono efficaci fino a 12 ore, tenendo conto che i farmaci possono sopprimere il degrado degli altri farmaci nel corpo, così uso concomitante di altri agenti non dovrebbero essere.

operazioni

Anche se la terapia farmacologica non può porre rimedio ai sintomi o se i sintomi sono molto pronunciati o di lunga durata, in rari casi può rendersi necessario un intervento chirurgico.

chirurgia della cuffia dello stomaco

Il metodo chirurgico precedentemente più comunemente usato in questo caso rappresenta il cosiddetto "fundoplication" ( "stomaco polsino OP"), che può essere eseguita aperto o endoscopica e oltre il 90 percento dei pazienti risultati in cura permanente della malattia da reflusso. La procedura prevede il posizionamento di un polsino gastrico intorno all'esofago, restringendo la transizione nello stomaco e infine bilanciando la debolezza dello sfintere inferiore. Di conseguenza, il cibo può continuare a essere trasportato dall'esofago allo stomaco, ma il reflusso è impedito dal polsino.

Nastro magnetico flessibile

Inoltre, da qualche tempo è stata utilizzata una nuova procedura chirurgica, in cui un nastro magnetico flessibile per stabilizzare la funzione dello sfintere esofageo inferiore (sfintere esofageo). In questo cosiddetto "LINX Reflux Management System", un anello magnetico viene posizionato intorno all'esofago sopra lo stomaco. Questo è costruito in modo tale che il chimo continui a entrare nello stomaco senza problemi. Tuttavia, poiché i magneti mantengono chiusa la parte inferiore del tubo, è possibile prevenire il reflusso dell'acido gastrico e della bile.

Soprattutto, gli esperti vedono dei vantaggi in quanto, contrariamente ai metodi convenzionali, non è necessario apportare modifiche anatomiche al paziente, ad esempio in una fundoplicatio in cui una parte dello stomaco viene utilizzata per la formazione del bracciale. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale mini-invasiva ("chirurgia del buco della serratura"), per cui è necessario solo un piccolo taglio sopra l'ombelico. Dopo la procedura, il paziente può essere dimesso di solito a casa dopo pochi giorni e tornerà presto a mangiare normalmente. Tuttavia, occorre fare attenzione per garantire che il cibo non venga assorbito troppo rapidamente e masticato abbastanza, anche un normale controllo medico dovrebbe aver luogo.

Naturopatia nella malattia da reflusso

Se soffri di bruciore di stomaco o eruttazione frequente o per più di due giorni alla volta, dovresti prima consultare un medico per identificare o escludere disordini organici. In ogni caso, i sintomi dovrebbero essere presi sul serio, perché se c'è una malattia da reflusso per un periodo più lungo, può portare a gravi danni all'esofago e nel peggiore dei casi anche al cancro esofageo. Tuttavia, se i sintomi appaiono solo leggermente e irregolarmente, la naturopatia può certamente offrire un supporto significativo ed efficace o un'alternativa alla terapia convenzionale.

cambiamenti nella dieta

In generale, è importante per il bruciore di stomaco persistente o ricorrente, trattare con cura e in modo critico le proprie abitudini di vita e alimentari, poiché, ad esempio. cibo grasso, troppi dolci e un maggiore consumo di alcol e nicotina possono favorire lo sviluppo di reflusso e lo stress mentale che "colpisce lo stomaco del paziente". In questo contesto, dovrebbe essere fatto un tentativo urgente per ridurre l'obesità e limitare il fumo e il consumo di bevande alcoliche.

Cambia certe abitudini

Inoltre, un cambiamento in certe abitudini (pasto tardivo, imbragature, ecc.) È centrale. Inoltre, l'attività fisica regolare dovrebbe essere saldamente integrata nella vita di tutti i giorni per alleviare la tensione e migliorare il benessere. Il reflusso si verifica più spesso nella menzogna e nella posizione di Bück, motivo per cui chi soffre meglio non si sdraia direttamente dopo aver mangiato e dovrebbe generalmente dormire con la parte superiore del corpo superiore.

gestione dello stress

Al fine di ridurre lo stress e imparare un modo più sano di affrontare la pressione e la tensione, ci sono anche vari esercizi e procedure per alleviare lo stress come lo yoga, la meditazione o l'allenamento autogeno.

Il potere curativo della camomilla

Oltre a una serie di altre opzioni per l'auto-trattamento del bruciore di stomaco per riflusso in considerazione, con cui i sintomi possono essere alleviati con successo. La camomilla ha dimostrato il suo valore in molti casi, che ha un effetto antinfiammatorio e calmante sui nervi gastrici sovrastimolati e può aiutare a ridurre la produzione di succo gastrico.

Camomilla Rollkur

Qui, medici alternativi e medici naturopati raccomandano spesso un Rollkur con camomilla. In questo una tazza di tè è prima bevuto, poi il paziente si trova per ogni circa cinque minuti sul retro, sul lato destro, l'addome, il lato sinistro, in modo che gli ingredienti preziosi di camomilla, ultimo ma non meno sulle spalle tutta la mucosa gastrica può. "Rolling" dovrebbe essere fatto per almeno una settimana nel migliore dei casi al mattino a stomaco vuoto e la sera prima di andare a letto, se necessario, per un totale di fino a tre volte durante il giorno.

Altri rimedi naturali

Oltre al "panacea" Camomilla finocchio, melissa, piantaggine e ortica sono utili nel campo di rimedio vegetale naturale particolarmente bene, come può essere molto utile per bruciore indotta da stress e valeriana come tè o come gocce.

Omeopatia in riflusso

Inoltre, l'omeopatia offre anche una serie di rimedi efficaci. Qui, ad esempio, la Robinia pseudacacia (D6) è considerata per gravi dolori di bruciore e pressione dello stomaco, e specialmente per il rigurgito acido notturno. Si verifica accanto a bruciore di stomaco e rigurgito, ad es. Rabbrividendo, nausea e vomito e mostrando antipatia per le bevande refrigerate e il caffè, l'acido solidico (D6) può anche essere il farmaco di scelta. Inoltre, Nux vomica o Capsicum è anche adatto in alcuni casi. Tuttavia, prima che l'autotrattamento debba sempre fare una consultazione dettagliata con un medico naturopata o naturopata.

Sali di Schüßler

Allo stesso modo, i sali di Schuessler sono adatti per il trattamento, con il sale n. 9 (sodio fosforico) che si è dimostrato particolarmente utile qui con acido ascendente. Si verifica parallelamente ad una combustione dell'esofago, si consiglia di adottare questa alternanza con il sale n. 2 (fosfato di calcio), e la precisa potenza e Einnahmedauer- e frequenza anche in anticipo sempre con un esperto appropriato deve essere negato.

agopuntura

L'agopuntura può anche ridurre drasticamente i sintomi del bruciore di stomaco.

Impacchi e bottiglie di acqua calda

Un'altra casa rimedi vero e provato per bruciori di stomaco sono umidi, impacco caldo sulla parte superiore dell'addome o di una bottiglia di acqua calda, in alcuni casi, aiuta nei casi acuti anche un po 'di latte caldo, che si beve più diluita.

Patate e succo di patate

Anche le patate crude possono essere un vero "miracolo" nel caso acuto, poiché l'amido in esso contenuto può anche neutralizzare l'acidità di stomaco. Qui puoi utilizzare uno spremiagrumi per preparare rapidamente un succo di patate appena spremuto, che è anche disponibile come alternativa nel negozio di alimenti naturali. Invece del succo ma anche un pezzo di patata cruda può essere mangiato.

Prodotti lattiero-caseari ricchi di proteine

cibi ricchi di proteine come il kefir, yogurt o formaggio fresco possono contribuire ad alleviare il disagio, perché attraverso questo la gastrina ormone è versando, che a sua volta promuove la tensione e quindi la capacità del muscolo di chiusura.

Sale Bullrich

In molti casi, il cosiddetto "sale Bullrich" aiuta, che neutralizza l'eccesso di acido gastrico attraverso il bicarbonato di sodio ingrediente attivo naturale e quindi allevia delicatamente il dolore acuto di masterizzazione. (nr, tf, vb, aggiornato al 18 marzo 2018)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)

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