O-gambe - cause e trattamento

Disallineamento assiale delle gambe: O-gambe

O-legs, il termine medico "genu arum", viene anche definito come la posizione in varo del ginocchio. L'asse di carico gira nel mezzo di una gamba sana esattamente nel mezzo dell'articolazione del ginocchio. Nelle gambe a O, l'articolazione del ginocchio devia verso l'esterno rispetto all'asse di carico. Parliamo di O-legs quando l'angolo interno tra la parte superiore e la parte inferiore della gamba è inferiore all'angolo fisiologico di 186 ° delle gambe sane. Le gambe a O non devono necessariamente essere bilaterali o ugualmente pronunciate su entrambi i lati. Spesso viene diagnosticato un piede attorcigliato e svasato, che è semplicemente la postura composita rispetto alla posizione in varo non diagnosticata del ginocchio. Il dolore al ginocchio, il dolore ai piedi, l'anca, nella parte posteriore può essere la prova di O-gambe invisibili, perché non sempre il malallineamento delle articolazioni del ginocchio è così pronunciato che è possibile determinarlo solo dalla diagnosi ottica.

contenuto

• Disallineamento assiale delle gambe: O-gambe
• cause
• sintomi
• diagnosi
• Terapia nei bambini
• Terapia negli adulti
• Prevenzione delle O-gambe
• Esercizio con O-gambe

cause

Le zampe anteriori sono naturali nei neonati e nei bambini piccoli, tuttavia, le zampe anteriori della prima infanzia dovrebbero regredire all'età di tre anni. In un normale corso di sviluppo scheletrico, possiamo osservare che le O-gambe si trasformano temporaneamente in X-gambe. All'età di 10 anni, si forma l'asse normale della gamba. Le malattie ossee possono portare a O-gambe, z. Come acondroplasia, osteogenesi imperfetta, tumori o traumi (fratture ossee), soprattutto quando colpiscono le articolazioni della crescita.

O-gambe durante l'infanzia sono normali, ma dovrebbero essere scomparsi dall'età di tre anni. (Immagine: Jeanette Dietl / fotolia.com)

Il rachitismo è un'altra causa. Allo stesso modo, la carenza di vitamina D generale e la mancanza di calcio nella fase di crescita favoriscono il disallineamento del ginocchio. O-legs, tuttavia, può anche essere innata. Nell'età adulta, l'allenamento unilaterale può anche portare a un disallineamento delle gambe. L'esempio più noto di favorire O-legs è il calcio sportivo. Qui, il gruppo muscolare di adduttori nell'interno coscia viene allenato più degli abduttori esterni: possiamo vedere nelle paralisi, che portano a squilibri muscolari, che spesso causano anche O-gambe. Ultimo ma non meno importante, il forte sovrappeso può favorire la formazione di O-legs.

sintomi

Per gambe a O allenate, possiamo vedere il disallineamento delle articolazioni del ginocchio. Le gambe a O portano sempre a uno sforzo eccessivo su ginocchia e piedi. I sintomi tipici sono dolore al ginocchio sotto stress e dolore mattutino quando ci si alza o si siedono. Un'osteoartrite diagnosticata può essere causata da O-gambe. A causa del sovraccarico anche a bassa malposizione, il dolore può essere causato dal sovraccarico nei garretti. L'allenamento dei piedi che abbassano il nodo è molto spesso favorito dalle gambe a O. Una gamba O unilaterale di solito causa danni alla colonna vertebrale, che possono essere influenzati dalla postura obliqua unilaterale. I segni di usura della cartilagine possono causare infiammazioni che causano dolori brucianti alle articolazioni. Mal di testa causati dalla malposizione del corpo e sciatica possono anche essere la prova di un infortunio alla caviglia. Tuttavia, ci sono molti casi in cui le persone non hanno i sintomi tipici e passano le loro vite senza complicazioni con le gambe leggere.

diagnosi

La diagnosi viene fatta dallo specialista, l'Ortophäden. Dal momento che la diagnosi non può essere effettuata con la diagnosi oculare se le gambe a O non sono pronunciate, il medico condurrà un colloquio di storia medica. I sintomi tipici non sono sempre come il dolore al ginocchio e, in caso di usura avanzata, l'osteoartrosi, insieme al decorso della posizione in varo del ginocchio. Il medico farà domande sullo sviluppo scheletrico, i reclami nell'area delle articolazioni, le gambe e i piedi nella parte posteriore. Sulla base di prove di corsa speciali e disallineamenti dei raggi X del ginocchio può essere determinato. I bambini e gli adolescenti sono generalmente diagnosticati con O-gambe per escludere disordini metabolici e ormonali. Se i metodi di diagnosi comuni in un adulto non sono in grado di determinare immediatamente la causa, si raccomanda qui la diagnosi del quadro ematico al fine di escludere malattie come la formazione di tumori e altre malattie ossee. Poiché i depositi già prescritti che non sono stati fatti adattarsi, favoriscono le O-gambe o peggiorano la malposizione del ginocchio, lo specialista chiederà anche i depositi che sono stati attualmente prescritti o che sono stati usati in passato come forma di terapia, come per un Spreißfuß.

Terapia nei bambini

Per i bambini è importante, nel loro sviluppo, scoprire se stessi attraverso il movimento e acquisire esperienza. Questo promuove la loro abilità fine e -Grobmotorik, creatività e social, dà loro sicurezza e la gioia di reinventarsi continuamente e di riconoscere i loro limiti nei processi naturali. Attraverso il movimento, percepiscono coscientemente il loro corpo, questo è essenziale per promuovere, perché solo nell'infanzia impariamo a percepire segnali di allarme naturali e reagire quando qualcosa si allontana dai nostri sentimenti normali. Il fondamento per il processo naturale del meraviglioso sistema di allerta del nostro corpo si trova, tra le altre cose, nell'esperienza cosciente del movimento.

Nella maggior parte dei casi, una terapia nei bambini non è necessaria perché le O-gambe scompaiono nel corso della crescita. Tuttavia, è importante osservare e documentare questo per poter intervenire tempestivamente in caso di uno sviluppo imprevisto. Ma cosa facciamo se è una deformità congenita e una malattia o il risultato di un trauma (frattura ossea)? Le forme di terapia sono sempre determinate da un medico sulla base della rispettiva diagnosi valutando i test di corsa, le immagini del sangue, i raggi X, le immagini a ultrasuoni o le MRT. L'obiettivo della terapia è di evitare l'artrosi, normalizzare i processi di movimento, costruire in modo uniforme i muscoli, correggere le possibili posizioni di compressione e camminare, stare in piedi e camminare senza dolore.

Terapia nei bambini con O-gambe congenite
La crescita delle gambe può essere sfruttata per effettuare una correzione dell'asse. Nelle fasi iniziali, lo sviluppo degenerativo può di solito essere contrastato aumentando il bordo esterno della scarpa. Questa forma di terapia è coordinata con il pediatra e lo specialista. Se è necessario eseguire una correzione operativa dell'asse nel caso di deformità di grado superiore, viene spesso utilizzato il metodo di epifisealizzazione. Ciò cancellerà l'articolazione di crescita delle gambe a O.

A causa di un esatto annullamento unilaterale di un gap di crescita, la O-gamba cresce dritta fino alla fine della crescita. Per trovare il momento giusto, che garantisce una corretta escrescenza, è necessario determinare l'età ossea. Questo è possibile attraverso la determinazione della dimensione del corpo. Quando si determina la dimensione del corpo, la maturità delle ossa è determinata in aggiunta all'età biologica. Questo viene fatto confrontando i valori normali, le caratteristiche individuali del paziente e le immagini a raggi X della mano sinistra. Nei bambini si trovano sulle ossa, sui lati tra i pezzi medio e finale, i cosiddetti giunti di crescita (Epiphysenfugen). Queste caratteristiche nella crescita ossea consentono di determinare per quanto tempo l'osso crescerà e quale dimensione verranno chiuse le piastre di crescita. L'età ossea è determinata. Mentre c'è ancora crescita, il metodo può anche essere adatto per adolescenti e giovani adulti.

Nelle gambe O congenite, la fisioterapia viene solitamente prescritta per contrastare le posture di compressione. Una dieta equilibrata, a misura di bambino, che consente un apporto sufficiente di calcio e fosfato ed è adattata alle esigenze individuali del bambino, favorisce un percorso positivo. La dieta dovrebbe essere coordinata con il pediatra e il terapeuta.

Terapia nei bambini con rachitismo
La buona notizia è che il rachitismo (derivato dal termine greco "rhachis", che significa spina dorsale) è praticamente estinto in Germania. Il rachitismo è una malattia metabolica causata da carenza di vitamina D. La vitamina D è essenziale affinché il sangue assorba calcio e fosfato e lo trasporta nelle ossa. A causa della carenza di vitamina D, la vitamina della pelle non può essere convertita. Le ossa che crescono rimangono morbide nel rachitismo e si deformano sotto carico, una malposizione del ginocchio è una delle possibili conseguenze. In rachitismo soprattutto la colonna vertebrale, ma anche le gambe sono colpite. Ecco perché è importante diagnosticare la causa della carenza di vitamina D. Le cause possono includere malnutrizione proteica, esposizione al sole troppo scarsa o un assorbimento difettoso dei nutrienti nel tratto gastrointestinale. C'è anche una forma speciale di rachitismo che non è dovuta a una malattia metabolica. Qui, l'obiettivo della terapia è ottenere una calcificazione normale delle ossa. Ai bambini malati di solito viene somministrata vitamina D e calcio in dosi elevate in un momento prestabilito dal medico. L'altezza della radiazione solare e la luce solare naturale sono assolutamente necessarie. Dopo questa terapia intensiva, una dieta speciale viene compilata dal medico, che assicura un elevato apporto di calcio e di altri oligoelementi. In questo caso, deve essere utilizzata una luce solare sufficiente.

Anche durante il trattamento vengono prese misure ortopediche e accompagnate a trattamenti fisioterapeutici che sono personalizzati in base alle esigenze del bambino. Il nuoto è spesso raccomandato come metodo delicato per la crescita muscolare mirata. Ancora una volta, l'obiettivo dello sviluppo degenerativo viene neutralizzato.

Terapia negli adulti

Il tipo di terapia dipende dalla causa della malattia, dall'estensione della malposizione e, naturalmente, dall'età del paziente. Nel caso delle O-gambe rachitiche, la malattia di base deve essere prima combattuta con una terapia appropriata. Lo stesso vale per i tumori se sono causa delle O-gambe. Se l'obesità è la causa, con la conseguente riduzione del peso corporeo deve avvenire il sollievo delle articolazioni. Corrispondentemente, vengono prese appropriate misure ortopediche e vengono prescritti trattamenti fisioterapici e possibili drenaggi linfatici. Questo sarà discusso con il loro medico dopo una diagnosi approfondita con loro e il voto.Se, ad esempio, un piede che attorciglia per il risarcimento prima, questo sarà anche trattato. Ciò viene effettuato mediante un'erezione del piede mediante un inserto per scarpe con un bordo interno aumentato.

Se i gravi segni di usura sono associati a dolore severo, di solito è necessario un intervento chirurgico. In questo caso, viene spesso utilizzata l'operazione di conversione (osteotomia). In anestesia generale, il chirurgo taglia la tibia sotto l'articolazione del ginocchio e sposta la parte inferiore della gamba verso l'esterno in una posizione di ipoprotezione. Con placche e viti in titanio, la correzione è assicurata in modo tale da garantire libertà di movimento e processi. Dopo due settimane, il nuoto sportivo può essere eseguito per costruire muscoli, ma solo dopo aver consultato il medico. Già tre mesi dopo l'operazione, il carico completo sulle gambe è nuovamente possibile: le parti metalliche rimangono nel corpo per circa 1,5 anni e devono quindi essere rimosse in un intervento minore in anestesia generale. A causa della correzione operativa, il processo di usura può essere rallentato o addirittura interrotto. Il danno cartilagine già accaduto, tuttavia, non può essere curato. In caso di lunghe deviazioni assiali e artrosi allo stadio terminale, spesso solo la sostituzione dell'articolazione artificiale è in grado di consentire una funzione priva di dolore dell'articolazione del ginocchio.

Viene spesso dopo un trauma ad un accorciamento della gamba, il che rende necessario estendere l'osso per correggere nuovamente la deformità della gamba. La cosiddetta distrazione del callo viene utilizzata sempre più frequentemente come una procedura complessa e lunga. Un'altra forma di terapia è la terapia corporea sensomotoria, che viene utilizzata da terapisti appositamente addestrati. Questa terapia è stata sviluppata per ridurre il dolore cronico e ha avuto molto successo in passato. Forme di terapia appositamente sviluppate rendono possibile in certi casi correggere la deformità e quindi fornire sollievo.

Prevenzione delle O-gambe

I bambini devono essere presentati regolarmente ai controlli con il pediatra. Questo può accompagnare e documentare il corso dello sviluppo. Se necessario, le misure terapeutiche possono essere avviate immediatamente. I bambini dovrebbero camminare scalzi quando possibile. Il piede subisce sollievo senza scarpe. Sarà divertente per il tuo bambino sentire e sentire le superfici. Supporta lo sviluppo di una postura sana e naturale del bambino. Per gli adulti, correre a piedi nudi è spesso un'esperienza nuova ed esitante. Provi una sensazione di corsa completamente nuova, che rende possibile una postura naturale e un naturale rotolamento sul piede. Importanti e indispensabili sono le scarpe abbinate, le barre devono essere posizionate correttamente, le dimensioni devono essere adatte. I bambini adattano i piedi alle scarpe e semplicemente piegano le dita dei piedi quando diventano troppo stretti. Controllare più volte se le scarpe si adattano correttamente e lasciare che i piedi del personale specializzato direttamente in un negozio di scarpe per misurare. Per i bambini piccoli si dovrebbe fare a meno di acquisti di scarpe su Internet. Tutte le scarpe sono diverse dalle dimensioni, una prova accompagnata da professionisti è indispensabile per la scarpa perfetta per il tuo bambino
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Una dieta ben bilanciata, ricca di vitamina D e calcio, sosterrà la forza ossea necessaria e sana. Lei sarà lieta di sostenere e consigliare il suo pediatra e terapeuta individualmente. Esercizio fisico ed esercizio fisico sono i modi migliori per promuovere una postura sana. Nello sport, tuttavia, specialmente negli sport unilateralmente pesanti tali. Il calcio sarà prestato attenzione a un allenamento che compensa questo. Terapisti sportivi e pediatri lo consigliano.

Esercizio con O-gambe

Esercizi speciali devono sempre essere concordati con il terapeuta o il medico.

Nota ogni giorno nella vita di tutti i giorni!
Non piegare mai le ginocchia nella posizione, anche se una gamba è più caricata. Girare leggermente i piedi verso l'esterno, in piedi o camminando o facendo jogging.

I seguenti esercizi possono essere eseguiti in tre serie di 15 ripetizioni e eseguite da tre a quattro volte alla settimana:

Allenamento dell'arco dell'arco del piede
Metti il ​​piede su un telo da bagno, lascia il tallone in posizione e usa le dita dei piedi per sollevare il telo da bagno.
Posizione iniziale per l'allenamento dell'arco dell'arco del piede: metti un piede su un telo da bagno, fai le dita lunghe e rilassati. Posizione finale per l'allenamento dell'arco dell'arco del piede: alza le dita dei piedi, le palle dell'alluce tentano di ritrarre fino a quando l'arco del piede è più alto - si percepisce un leggero spasmo nell'arco del piede.

Allenamento della connessione a vite della lunghezza della gamba funzionale
Posizionare i piedi in senso antiorario, ruotarli leggermente di 11 °, sollevare leggermente le dita e caricare l'articolazione del dito più = pronunciare i piedi, piegare leggermente le ginocchia e ruotare verso l'esterno senza modificare il carico del piede. Nella posizione ad una gamba piegare leggermente il ginocchio, pronunciare il piede e girare il ginocchio all'esterno, guidare la gamba libera in avanti e toccare leggermente il terreno con il tallone, quindi ruotare la gamba posteriore il più possibile e toccare leggermente il terreno con la punta. (CA)