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Cause, sintomi e terapia infiammatoria dell'orecchio medio
contenuto
- L'anatomia dell'orecchio medio
- Sintomi di infezione acuta dell'orecchio medio
- I sintomi della malattia cronica
- Cause di infiammazione acuta dell'orecchio medio
- Cause di infezione cronica dell'orecchio medio
- Complicazioni del processo della malattia
- diagnosi
- Trattamento per l'infezione acuta dell'orecchio medio
- Terapia di un'otite media cronica
- Naturopatia nelle infezioni dell'orecchio medio
- Cantharide
- Provati rimedi casalinghi per l'infiammazione dell'orecchio medio
L'anatomia dell'orecchio medio
L'orecchio medio è formato dalla cosiddetta cavità timpanica (riempita di cavità ossea aerea, che occupa lo spazio tra il timpano e la parete ossea dell'orecchio interno), il timpano e una connessione alla faringe superiore. Questa connessione tra la cavità timpanica e la faringe è chiamata tromba di Eustachio, Tuba auditiva o tromba di Eustachio. Soprattutto, è responsabile per l'equalizzazione della pressione dell'aria tra le due stanze. Quando deglutisce, si apre automaticamente. Pertanto, ad esempio, la pressione sulle orecchie aiuta a deglutire consapevolmente più volte o a forzare gli sbadigli.
L'anatomia dell'orecchio umano. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com) Sintomi di infezione acuta dell'orecchio medio
In primo luogo, i sintomi di un'otite media acuta sono l'insorgenza relativamente improvvisa, l'urticazione pulsante e pulsante, spesso in combinazione con i rumori dell'orecchio o l'acufene e una riduzione dell'udito. Accompagnare può essere sintomi più aspecifici come febbre e mal di testa.
Nei neonati, la malattia è spesso difficile da interpretare. Hanno maggiori probabilità di soffrire di sintomi come diarrea o vomito. Il contatto ripetuto con l'orecchio e la nausea colpita possono essere indicazioni di un'infezione dell'orecchio esistente qui. Anche i bambini più grandi possono lamentare dolori addominali. Talvolta il mal d'orecchi è così forte che non si tollerano nemmeno i tocchi delicati dell'orecchio malato.
Nell'ulteriore corso della malattia, un'otite media acuta non trattata porta spesso a una svolta del timpano (perforazione del timpano) con successiva scarica di secrezioni purulente. Il dolore di solito si abbassa improvvisamente in questo caso, tuttavia, vi è una perdita uditiva altrettanto improvvisa. In generale, un'otite media acuta grave con cure mediche appropriate dopo un massimo di quattro settimane è guarita.
I sintomi della malattia cronica
Le forme croniche sono solitamente caratterizzate meno dal dolore, ma piuttosto da una prolungata perdita dell'udito sotto forma di disturbo conduttivo. I malati spesso si lamentano anche del persistente Ear Run, la secrezione fugge dall'orecchio medio. Questo è solitamente inodore nelle conduzioni croniche della mucosa, mentre nella suppurazione cronica dell'osso la secrezione può avere un odore molto sgradevole.
Generalmente, l'infiammazione cronica è spesso accompagnata da una sorda sensazione di pressione sull'orecchio interessato. Tuttavia, il dolore di solito si verifica solo quando l'otite media acuta si sviluppa temporaneamente dalla forma cronica. Senza cure mediche, l'otite media chronica di solito non ha alcuna possibilità di recupero, anche se i periodi temporanei senza sintomi non sono rari.
Se i bambini sono molto lamentosi e ripetutamente si prendono le orecchie, questo potrebbe indicare un'infezione acuta dell'orecchio medio. (Immagine: marchibas / fotolia.com) Cause di infiammazione acuta dell'orecchio medio
Spesso l'otite media acuta sorge a seguito di un'infezione esistente nel rinofaringe o nelle vie aeree superiori. Come già accennato, la tromba di Eustachio si trova tra la faringe e l'orecchio medio. Attraverso questa connessione i patogeni possono raggiungere l'orecchio medio dalla faringe e quindi moltiplicare ulteriormente qui. Il risultato è un'infiammazione, che spesso include la tuba auditiva (il cosiddetto catarro tubalico).
Un'infezione attraverso il flusso sanguigno o anche dall'esterno, tuttavia, è piuttosto rara. Generalmente c'è quasi sempre un'infezione quando si verifica la forma acuta della malattia. La maggior parte dei batteri è responsabile di questo, come streptococchi, stafilococchi o pneumococchi, ma i virus possono anche causare una infezione corrispondente.
Poiché la tuba auditiva è ancora relativamente corta nei neonati e nei bambini fino a 8 anni, i germi possono raggiungere l'orecchio medio più rapidamente, il che significa che possono essere osservati sempre più reclami in questa fascia di età. In generale, i disturbi della ventilazione della tromba di Eustachio possono favorire l'insorgere dell'infiammazione dell'orecchio medio.
Se l'entrata della tuba di Eustachio rivestita di membrana mucosa viene spostata, ad esempio, da un fluido freddo e viscoso si può accumulare nell'orecchio, che costituisce un buon terreno fertile per gli agenti patogeni. Inoltre, l'equalizzazione della pressione non è più garantita dal blocco della tuba auditiva nella misura necessaria, che può portare a una pressione negativa nella cavità timpanica e un concomitante cosiddetto Paukenerguss.
La combinazione di freddo e viaggi aerei è generalmente considerata un fattore di rischio. Perché l'ingresso del tubo è bloccato dal freddo e la ventilazione non funziona correttamente, il che non solo è sgradevole nell'equalizzazione della pressione richiesta, ma può anche avere conseguenze negative. I germi possono migrare verso l'orecchio medio, dove causano l'infiammazione.
L'uso di uno spray nasale prima e durante il volo può liberare l'ingresso alla tuba auditiva e contrastare l'ascensione dei germi. Ma non solo un raffreddore, ma anche malattie infettive nella gola possono costituire la base per un'infezione dell'orecchio medio. Inoltre, le malattie sistemiche come il morbillo, l'influenza o la scarlattina sono note come possibili cause di otite media acuta.
Se l'orecchio è già danneggiato nella forma di una perforazione della membrana timpanica (come dopo diverse infiammazioni dell'orecchio medio sperimentate), l'ingresso di acqua da solo durante il bagno o le immersioni porta facilmente a una nuova infezione. Gli agenti patogeni sono inseriti dall'esterno.
Questo succede con un'infezione dell'orecchio medio. Immagine: www.fotolia.com © bilderzwerg Cause di infezione cronica dell'orecchio medio
Un'otite media chronica di solito si sviluppa sulla base di un persistente disturbo della ventilazione tubulare (malfunzionamento della tuba auditiva) - specialmente nei pazienti che hanno frequentemente sofferto di infezioni acute dell'orecchio medio. Inoltre, una fisiologia disturbata nella zona dell'orecchio medio può portare allo sviluppo della forma cronica. Inoltre, i fattori genetici sono anche discussi come possibile causa della malattia.
In generale, si possono distinguere due forme di otite media chronica; Una cosiddetta suppuration ossea cronica causata da un colesteatoma e una suppurazione cronica della mucosa.
Entrambe le forme sono associate alla perforazione timpanica e sono associate a secrezione suppurativa ricorrente. In un colesteatoma, c'è il rischio che la crescita causale delle cellule epiteliali squamose multistrer cheratinizzanti nell'orecchio medio porti anche a danni alle strutture ossee circostanti. Nel peggiore dei casi, le complicazioni minacciano, che vanno dalla distruzione degli ossicini a malattie potenzialmente letali come l'infiammazione del cervello (meningite), l'ascesso cerebrale o l'avvelenamento del sangue.
Complicazioni del processo della malattia
Se un'infiammazione acuta dell'orecchio medio è inadeguata, troppo tardi o per nulla curata dal punto di vista medico, varie, nel peggiore dei casi, possono mettere in pericolo le complicazioni potenzialmente letali. Ad esempio, ciò potrebbe influire sull'area dell'orecchio interno e causare una completa perdita dell'udito.
Nelle forme gravi della variante acuta è anche sempre più il cosiddetto mastoide (la cavità timpanica risale nella mastoide) sopra affetto. Una corrispondente infiammazione del mastoide è chiamata mastoidite. È la complicanza più comune di otite media e di solito non compare fino a poche settimane dopo l'inizio della malattia originale.
Oltre ai processi infiammatori, i cosiddetti fusi di ossa sono anche parte dei sintomi della mastoidite. In questo modo, la malattia può espandersi significativamente nell'ulteriore corso e sfonda nella maggior parte dei pazienti inizialmente verso l'esterno. Forma un ascesso più grande e gonfiore e rossore chiaramente visibili dietro l'orecchio.
Nel peggiore dei casi, l'infiammazione del mastoide sfocia successivamente nel cranio, che può essere accompagnato da eventi potenzialmente letali come ascesso cerebrale, meningite o trombosi del seno. Sono possibili anche scoperte nella zona dell'arco zigomatico e dei muscoli del collo attaccati, che a loro volta possono innescare una serie di disturbi. Nel caso di mastoidite di solito mostra un rinnovato aumento della febbre e un tenero gonfiore sulla mastoide dietro l'orecchio. Anche l'orecchio colpito spicca in modo evidente.
Complessivamente, il rischio di gravi complicazioni nella forma cronica della conduzione della mucosa è relativamente basso, mentre le osteotomie possono portare alla distruzione delle strutture ossee circostanti e, nel peggiore dei casi, a una diffusione dell'infiammazione potenzialmente letale.
Se si sospetta un'infiammazione, il medico esamina l'orecchio usando l'otoscopio. (Immagine: Werner / fotolia.com) diagnosi
Se la descrizione dei sintomi è sospettata di essere un'infezione dell'orecchio medio, viene solitamente eseguita una cosiddetta otoscopia (esame visivo del condotto uditivo e del timpano mediante un otoscopio). Questo può essere l'arrossamento e possibilmente cambiamenti strutturali del timpano, come una perforazione della membrana timpanica o vesciche sul timpano, riconoscibili.
Per le forme croniche della malattia e le complicanze (per esempio, mastoidite), altri metodi di esame come i raggi X o la tomografia computerizzata (TC) sono spesso usati per valutare l'entità del danno. Per mezzo di un test dell'udito, un cosiddetto Tonaudiogramms o una timpanometria, è possibile determinare riduzioni dei disturbi dell'udito e della conduzione del suono.
Trattamento per l'infezione acuta dell'orecchio medio
Poiché l'infiammazione acuta non di rado guarisce senza ulteriori misure terapeutiche da sola, può essere attesa per alcuni giorni prima. Tuttavia, durante questo periodo è urgentemente richiesto un esame medico. I pazienti dovrebbero fare attenzione ed evitare il raffreddore. Gli spray nasali decongestionanti accompagnatori sono spesso prescritti per mantenere libero l'accesso alla tromba di Eustachio e di nuovo per ottenere un'adeguata ventilazione dell'orecchio medio.
Se i sintomi non migliorano dopo circa tre giorni, solitamente vengono utilizzati antibiotici, poiché la maggior parte delle infezioni acute dell'orecchio medio sono causate da batteri e minacciano anche un'infezione batterica secondaria nelle infezioni virali dell'orecchio medio. Inoltre, possono essere utilizzati preparati analgesici e antinfiammatori.
Se vengono rilevati ciuffi del timpano o complicazioni come la mastoidite, è necessario un intervento chirurgico per evitare ulteriori rischi per la salute delle persone colpite. La rimozione della mastoidite è una procedura più ampia, in cui il cranio viene aperto dietro l'orecchio e il materiale danneggiato viene eliminato.
Terapia di un'otite media cronica
Le forme croniche della malattia non guariscono da sole senza cure terapeutiche. Anche se i sintomi possono essere temporaneamente alleviati dalla somministrazione di spray nasali decongestionanti, farmaci antinfiammatori e analgesici, specialmente nella mucosa, ma una cura definitiva richiede un intervento chirurgico. La perforazione della membrana timpanica viene riparata nel corso di una cosiddetta timpanoplastica (riproduzione del timpano) al fine di prevenire il rientro dei patogeni e delle corrispondenti infezioni.
L'ostruzione cronica richiede la rimozione chirurgica del colesteatoma causale. Se parti più grandi delle strutture ossee circostanti sono state danneggiate, qui può anche essere appropriata una riproduzione operativa.
Con l'aiuto di trattamenti naturopatici e rimedi casalinghi i sintomi possono essere alleviati. (Immagine: pathdoc / fotolia.com) Naturopatia nelle infezioni dell'orecchio medio
La naturopatia offre varie opzioni per il trattamento della forma acuta, ma queste non possono sostituire la visita del medico in caso di emergenza. Tuttavia, il supporto naturopatico mirato per l'auto-guarigione può spesso ottenere un miglioramento significativo in un tempo molto breve e non sono necessarie ulteriori misure terapeutiche.
Innanzitutto va menzionato il trattamento termico per mezzo di una lampada a luce rossa, che rimane controverso fino ad oggi, poiché in determinate condizioni si prevede un effetto sfavorevole sulla malattia.
L'omeopatia ha risorse pronte ad aiutare. Ad esempio, nell'otite media acuta con dolore massiccio, l'Aconitum è il farmaco di scelta. Belladonna è usato quando c'è una febbre oltre al dolore e i pazienti tendono ad arrossire. Chamomilla è usato per i bambini piccoli che sono molto in lacrime a causa del dolore e vogliono solo essere portati in giro. Ferrum phophoricum è un agente che è generalmente finalizzato principalmente a eliminare l'infiammazione. Inoltre, sono disponibili vari preparati misti omeopatici, che dovrebbero supportare il decadimento generale.
Se le infezioni dell'orecchio si verificano insolitamente frequentemente, la terapia naturopatica dà anche un'occhiata più da vicino all'intestino, poiché secondo il principio di integrità qui si sospettano possibili connessioni. Non è senza motivo che la riabilitazione intestinale è spesso l'inizio di una terapia di successo per le malattie ricorrenti dell'orecchio medio.
Se i pazienti tendono ad aumentare le infezioni dell'orecchio medio in caso di naso che cola, la naturopatia ricorre anche alle gocce nasali, in modo che la tuba auditiva sia tenuta libera e non possa svilupparsi alcuna infiammazione nell'orecchio. Questo è particolarmente importante nei bambini. Qui ci sono varie preparazioni contenenti sostanze naturali, in modo che le mucose non siano influenzate.
Cantharide
Un'altra opzione per il trattamento naturopatico è il cosiddetto Cantharidenpflaster dar.Questo speciale cerotto è ricoperto da una pasta di mosca spagnola in polvere. La canharidina velenosa contenuta in esso innesca una combustione prodotta artificialmente. La circolazione del sangue è promossa, i whishes e le bolle più piccole nascono sulla scena. I prodotti di scarto metabolico e i mediatori del dolore arrivano sulla superficie della pelle, la difesa immunitaria viene stimolata.
Il Cantharidenpflaster viene applicato al mastoide (mastoide) e sterile dopo aver ricevuto la ferita risultante. Questo è un metodo antico ma molto efficace per l'otite media. Un trattamento più delicato è il dar Baunscheidtherapie: questo leggero intaglio della pelle si trova anche nella zona della mastoide, dietro all'orecchio malato. La circolazione sanguigna viene stimolata, il flusso linfatico viene stimolato, accelerando così la rimozione dell'infiammazione.
La cipolla è un rimedio domestico comunemente usato per l'infiammazione dell'orecchio medio a causa del suo effetto antibatterico. (Immagine: Andrew / fotolia.com) Provati rimedi casalinghi per l'infiammazione dell'orecchio medio
I rimedi casalinghi come il noto involucro di cipolla hanno spesso un effetto molto promettente sulle infezioni dell'orecchio medio. Per fare questo, tritare una cipolla e avvolgerla in un fazzoletto di carta. Questo è posto sull'orecchio malato e fissato con un berretto o una fascia. Sopra viene una fonte di calore, per esempio sotto forma di un sacco di pietra di ciliegia riscaldato.
L'inalazione e altri rimedi casalinghi per il mal d'orecchi possono contrastare l'infezione dell'orecchio medio. Tuttavia, se gli approcci terapeutici naturopatici non portano a un miglioramento significativo dello stato di salute a breve termine, un trattamento basato su approcci terapeutici convenzionali dovrebbe essere effettuato in modo tempestivo.
In generale, è importante che l'otite media sia sempre completamente guarita. Ciò è tanto più vero nei bambini, dal momento che le ricorrenti infezioni dell'orecchio, che sono spesso associate alla perdita dell'udito, possono innescare un notevole ritardo nello sviluppo. Il rischio di danni a lungo termine non dovrebbe quindi essere sottovalutato.
Esiste anche il rischio di complicazioni ritardate e potenzialmente letali come la mastoidite. In un controllo medico finale, dovrebbe quindi essere controllato se la malattia si è effettivamente completamente attenuata. (sw / fp, ultimo aggiornamento 18.1.2018)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)