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Vaccinazione - Vaccinazione contro le malattie infettive
contenuto
- Vaccinazioni attive e passive
- A cosa servono i vaccini contro??
- Come viene vaccinato?
- Pericolo rilevato, pericolo evitato?
- Vaccinazione passiva
- Tetano ed epatite
- Veloce e breve, lento e sostenibile
- Causa sconosciuta
- Spiegazioni alternative
- Quanto sono efficaci le vaccinazioni?
- Le vaccinazioni offrono una protezione assoluta?
- Ripeti le vaccinazioni
- Quali sono gli effetti collaterali?
- mandria immunità
- vaiolo
- polio
- morbillo
- parotite
- Rabbia - siero o morte
- Chi è a rischio?
Vaccinazioni attive e passive
Distinguiamo tra vaccinazioni attive e passive. Nella vaccinazione attiva, l'obiettivo è preparare il sistema immunitario a combattere l'agente patogeno in un'emergenza così efficace che la malattia non si rompa o si indebolisca. Nella vaccinazione passiva, al paziente vengono forniti artificialmente anticorpi aggiuntivi.
Nella vaccinazione, viene fatta una distinzione tra immunizzazione attiva e passiva. (Immagine: Richard Villalon / fotolia.com) A cosa servono i vaccini contro??
Le vaccinazioni aiutano contro le infezioni da virus e batteri - dal morbillo al vaiolo alla rabbia e alla febbre tifoide. Oggi ci sono anche vaccini che prendono di mira le infezioni croniche che possono causare indirettamente il cancro.
Come viene vaccinato?
I vaccini attivi più conosciuti sono per iniezione con una siringa, nella pelle, sotto la pelle o in un muscolo. In passato, i vaccini venivano iniettati nei glutei, ma questa procedura è superata perché la sua efficacia è inferiore a quella delle iniezioni nella parte superiore del braccio. Per le vaccinazioni passive, tuttavia, è sufficiente una "siringa nel sedere".
Nel caso di vaccini orali, prendiamo il vaccino per via orale e ci sono anche pochi cerotti cutanei.
Pericolo rilevato, pericolo evitato?
Il vaccino attivo che conosciamo come "vaccino reale" - divenne famoso vaccino contro il vaiolo. Il sistema immunitario è addestrato qui in una certa misura. Metaforicamente parlando, le funzioni di difesa del nostro corpo forniscono il know-how necessario per combattere una malattia infettiva conoscendo l'agente patogeno in una quantità innocua.
I pazienti sono "infetti" con vaccini vivi o morti. Un vaccino vita contiene agenti patogeni viventi in forma attenuata, in vaccini morti, i patogeni vengono uccisi.
Se il patogeno è nel corpo, i globuli bianchi, il nostro "polipo della salute", riconoscono le proteine e le molecole di zucchero dell'invasore come corpi estranei.
Il sistema immunitario forma ora cellule di memoria, linfociti, che rendono innocuo il patogeno e, idealmente, secondo il motto "pericolo riconosciuto, pericolo incantato" previene una successiva infezione con esso.
In una re-infezione, le cellule di memoria riconoscono il patogeno, ora i linfociti si convertono in plasmacellule che danno origine agli anticorpi e ai linfociti T e alle cellule NK come difesa delle cellule.
Non è necessario per un vaccino per l'intero agente patogeno. I vaccini morti, ad esempio, a volte contengono solo la tossina (veleno) di un agente patogeno - questo vale tra l'altro per il vaccino antitetanico.
I vaccini morti contengono agenti patogeni uccisi o in parte solo la loro tossina. (Immagine: REDPIXEL / fotolia.com) In contrasto con altre vaccinazioni attive, un tale vaccino morto non impedisce la penetrazione e la moltiplicazione degli agenti patogeni. La persona è infetta, ma non infrange alcuna malattia, perché le tossine che provocano questa malattia vengono eliminate. Il detonatore della bomba viene rimosso.
Vaccinazione passiva
La vaccinazione passiva è nata nel 1890, contro una malaria diffusa, la difterite. Emil von Behring ha isolato gli anticorpi contro la malattia dal sangue dei cavalli. Gli anticorpi ottenuti dai cavalli, così come quelli di bovini e ovini, contribuirono anche contro il tetano fino al 1965.
La vaccinazione passiva è raccomandata se le persone colpite sono già entrate in contatto con il virus senza essere attivamente vaccinate. Il corpo ora non ha tempo per "preparare le sue truppe" e ha bisogno di aiuto esterno.
Il paziente ora riceve una vaccinazione simultanea, un siero immune. Questo contiene anticorpi contro l'intruso in misura elevata.
In senso stretto, non è un vaccino, perché il corpo stesso non crea ulteriori difese.
I vaccini passivi sono estratti di sangue da animali e umani immunizzati o anticorpi umani prodotti da colture cellulari. Una vaccinazione passiva in questo senso non è una prevenzione, ma un aiuto di emergenza.
È particolarmente utile negli eventi ad alto rischio di infezione, in individui non vaccinati e in malattie per le quali la vaccinazione non è la norma. Ad esempio, il vaccino passivo contro il tetano è un vaccino classico per lesioni simultanee e protezione insufficiente del vaccino o contro la rabbia.
Tetano ed epatite
Di solito si ottiene anche un siero immune se una ferita è sporca e non si è stati vaccinati contro il tetano, se si lavora in ospedale e il sangue dei pazienti con epatite B potrebbe essere entrato nel loro corpo.
Veloce e breve, lento e sostenibile
A differenza di un vaccino attivo, un siero immune funziona velocemente e in breve tempo. Al contrario, i corpi difensivi con una vaccinazione attiva hanno bisogno di un periodo di tempo più lungo per formarsi, ma lo fanno anche a lungo termine. La protezione di un siero immune, tuttavia, scade dopo poche settimane. Il corpo è quindi indifeso contro una nuova infezione da parte dello stesso agente patogeno.
Un siero immune funziona velocemente, ma protegge solo brevemente contro l'agente patogeno. (Immagine: psdesign1 / fotolia.com) Questo perché il siero immune non è le cellule del corpo. Ora quando l'agente patogeno colpisce ancora, le cellule non ne hanno memoria, quindi il sistema immunitario non viene attivato.
Un classico siero immune derivato da cellule umane o animali ha uno sfacciato svantaggio. Essendo estraneo al corpo, il corpo reagisce allo stesso modo delle proteine estranee: respinge questi invasori desiderati dal medico e dal paziente.
Pertanto, gli anticorpi del siero immune vengono espulsi rapidamente. Un siero estraneo può anche causare uno shock allergico. Questo ostacolo aggira la medicina moderna con anticorpi monoclonali che non provocano questa reazione.
Causa sconosciuta
In medicina, la questione della causalità sorge ancora e ancora. Un farmaco funziona davvero o si cura da solo dopo l'assunzione del farmaco? I nostri antenati dipendevano in gran parte dalla speculazione fino ai tempi moderni.
Avevano certamente una conoscenza empirica, ricavata dall'esperienza che una generazione delle successive piante mediate e quindi utilizzate la cui guarigione ha dimostrato le procedure basate sulle prove e le possibilità tecniche della modernità.
Così hanno anche osservato che chi aveva sofferto certe malattie una volta non tornava indietro. Sfortunatamente, le spiegazioni erano sbagliate, perché fino al XVIII secolo, nessuno sapeva nulla di batteri e virus che possono essere rilevati solo al microscopio - il batterio più grande del mondo è grande come un punto alla fine di una frase.
Forse è per questo che l'idea di trattare con simili, insieme alla visione del mondo cristiano, mette Dio nel posto giusto nell'universo.
Alcune osservazioni si sono rivelate corrette. Quindi non dovresti mangiare la carne di un animale che ha ucciso un "grande lupo", perché altrimenti ti trasformi in un "grande lupo". È giusto riconoscere di essere infettato dalla rabbia quando entri in contatto con la saliva di un essere vivente che si è ammalato di rabbia.
Tuttavia, le informazioni reali sull'efficacia dei trattamenti medici sono disponibili solo in meta-studi che escludono le percezioni soggettive e le esperienze individuali. Per le vaccinazioni, il numero totale di malattie è unico.
Spiegazioni alternative
Le spiegazioni alternative non dissipano il declino delle infezioni dopo l'introduzione dei programmi di vaccinazione e anche il numero di infezioni in paesi senza vaccinazione a livello nazionale si rivela efficace.
Spiegazioni alternative nel confronto storico sarebbero, ad esempio: educare la popolazione sulle possibili fonti di infezione. Miglioramento dell'igiene generale. Stile di vita sano Damage indipendente dal vaccino dell'agente patogeno (ad esempio, uccisione di tutti i cani randagi, lupi e volpi che potrebbero potenzialmente trasmettere la rabbia), scomparsa naturale dei patogeni.
Quanto sono efficaci le vaccinazioni?
Alcuni esempi prima e dopo l'introduzione dei programmi di vaccinazione negli Stati Uniti: nel 1922 c'erano 175.885 persone infette da difterite, una in più nel 1998. Nella pertosse la velocità è stata del 1937 a 147.271 e nel 1998 a 6.279. Nel morbillo, 503.282 persone morirono nel 1962, 89 nel 1998, in Mumps 1968 152.209 e nel 1998 606.
Il più impressionante, tuttavia, è lo sradicamento del vaiolo. Nel 1904, il virus attaccò ancora 48.664 persone in America. Nel 1998, non c'era un solo caso. Perché: già nel 1980, l'OMS aveva dichiarato il vaiolo sradicato.
Anche senza queste cifre, gli effetti delle vaccinazioni possono essere dimostrati: il laboratorio mostra chiaramente quanti anticorpi si formano contro un patogeno dopo la vaccinazione.
Anche studi randomizzati con animali o con e senza vaccino, divisi in due gruppi, forniscono informazioni.
I vaccini sono soggetti a controlli rigorosi. Prima che possano entrare nel mercato, devono sottoporsi a un complesso processo di approvazione, così come altri medicinali. (Immagine: Minerva Studio / fotolia.com) I vaccini sono soggetti a una rigorosa procedura di controllo secondo gli standard dell'Agenzia Europea dei Medicinali. Prima di entrare nel mercato, passano attraverso una serie di studi clinici. In Germania, Paul-Ehrlich-Institut controlla l'approvazione.
Le vaccinazioni offrono una protezione assoluta?
Le vaccinazioni raramente forniscono una protezione completa contro le malattie, perché la lotta tra la difesa del corpo e i patogeni, in altre parole il processo evolutivo, è troppo dinamica.
Alcuni agenti patogeni cambiano molto rapidamente o si presentano in varie forme. Le varianti di esse, per così dire, scivolano attraverso le reti e la scienza sta cercando impazientemente di aggiornare i vaccini contro questi nuovi "metodi di combattimento"..
Nell'influenza, ad esempio, i cui agenti patogeni eseguono ripetutamente una deriva antigenica, di solito si possono prevenire solo gli effetti peggiori.
Tuttavia, molte vecchie piaghe, che sono ancora diffuse nel Terzo mondo, hanno avuto ottime vaccinazioni. La polio, il morbillo e la rosolia sono considerati sradicati negli Stati Uniti oggi.
Nel tetano, nella difterite, nella parotite e nella pertosse, il numero di casi statunitensi è diminuito "solo" del 92% rispetto ai programmi di vaccinazione, ma il tasso di mortalità di coloro che ne sono morti è diminuito di oltre il 99%..
Ripeti le vaccinazioni
La maggior parte delle vaccinazioni deve essere ripetuta dopo la prima immunizzazione per mantenere l'immunità. In questo caso, il vaccino non ha più bisogno della dose completa del vaccino durante il rinfresco, dal momento che anche una piccola quantità fa sì che il sistema immunitario funzioni efficacemente.
Non esiste una regola empirica, la frequenza e la tempistica delle recidive variano da malattia a malattia. Un vaccino contro il vaiolo, per esempio, è probabile che duri tutta la vita, i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia durano solitamente più di dieci anni, così come il vaccino contro l'epatite B.
In alcune malattie, come la pertosse, gli anticorpi che vengono prodotti risalgono a quattro anni e si dovrebbe ripetere il vaccino al più tardi dopo dieci anni. Questo vale anche per la difterite e il tetano.
Affinché la protezione immunitaria, una volta costruita, non venga persa di nuovo, molte vaccinazioni devono essere aggiornate regolarmente. I tempi e la frequenza delle recidive dipendono dalla malattia. (Immagine: Martin Lang / fotolia.com) Ad esempio, un vaccino contro il tifo funziona solo per due o tre anni.
Idealmente, dovresti avere una vaccinazione contro l'influenza ogni anno se hai più di 60 anni, a contatto con gli ammalati o se hai una malattia cronica da soli.
Quali sono gli effetti collaterali?
Soprattutto, la vaccinazione attiva significa lasciare entrare un agente patogeno nel corpo. Molte persone hanno paura di ciò, una paura che potrebbe persino essere evolutiva. I veri effetti collaterali dei vaccini comuni sono legati a questa paura ma in nessun rapporto reale: come ogni intervento nel corpo è anche un vaccino associato ai rischi. Ma questi sono piccoli e non possono essere paragonati minimamente allo scoppio della malattia.
Le reazioni di vaccinazione sono normali reazioni di una persona sana. Questi possono includere: un leggero senso di letargia, gonfiore al sito di iniezione, mal di testa o dolore muscolare.
Tali reazioni di vaccinazione non sono complicazioni, ma un processo normale: l'agente patogeno si trova nel corpo e l'organismo forma anticorpi. Gonfiore, lieve dolore e senso di debolezza dimostrano che il sistema immunitario sta funzionando.
Complicazioni di vaccinazioni si verificano anche. Pertanto, le vaccinazioni attive molto raramente portano a un focolaio della malattia in forma debole. Nel caso del morbillo, fino al 5% di quelli vaccinati sperimenta il "vaccino", cioè i sintomi del morbillo in una forma lieve: eruzione cutanea e febbre.
In casi molto rari, si verifica uno shock allergico quando il corpo reagisce al vaccino. Un tale shock può minacciare la vita e ai medici è richiesto di avere tutto il materiale di cui hanno bisogno per gestire l'emergenza. È necessario educare i pazienti su questo potenziale effetto collaterale.
mandria immunità
Alcuni critici sui vaccini richiedono che le vaccinazioni siano rese dipendenti da una decisione individuale. Questo è comprensibile, ma contraddice la natura di una vaccinazione.
Più persone vengono vaccinate in una società, meno il patogeno è dilagante. Ciò promuove anche la protezione delle persone senza vaccinazione, come i bambini.
Le cosiddette vaccinazioni di Riegel, cioè le vaccinazioni di massa di una popolazione quando un agente patogeno si diffonde, dovrebbero aumentare l'immunità della mandria a breve termine.
L'inoculazione della popolazione è considerata oggi la misura più efficace per prevenire le malattie infettive.
vaiolo
Il vaccino contro il vaiolo è uno dei più grandi successi nella storia della medicina. Il vaiolo è causato da un virus che passa da persona a persona attraverso le goccioline quando tossisce. L'infezione provoca febbre alta, brividi e vesciche sulla pelle. I sopravvissuti sono sfigurati dai cosiddetti butterati, ogni terza persona muore. I sopravvissuti sono diventati ciechi, hanno perso l'udito o sono rimasti paralizzati.
I programmi di vaccinazione dell'OMS hanno sconfitto la peste: nel 1980, l'OMS ha dichiarato il mondo libero dal vaiolo dopo l'ultimo caso accertato avvenuto nel 1977 in Somalia. Oggi non c'è più la vaccinazione contro il vaiolo perché il virus non è più dilagante.
Dall'inizio degli anni '60, i bambini in questo paese vengono vaccinati di serie contro la polio. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) polio
Questa è anche un'infezione virale causata dal poliovirus. In ogni decimo caso, i sofferenti soffrono molto: soffrono di mal di testa, torcicollo, disturbi intestinali e dolori muscolari. Per ogni millesimo malato, il virus attacca il midollo spinale e il cervello e paralizza i pazienti.
La vaccinazione contro la polio è stata di serie in Germania dal 1962. Entro cinque anni, il numero di nuovi casi è diminuito del 99%. Dal 1998, vaccinazione con un vaccino morto.
In contrasto con il vaiolo, la polio non è affatto scomparsa in tutto il mondo. Ad esempio, in Nigeria e in Pakistan il virus si sta ancora verificando.
Nel frattempo, da allora l'OMS ha dichiarato l'Europa, il Pacifico occidentale e l'America privi di poliovirus, e più recentemente l'India - e in Africa e in Asia, la malattia è stata massicciamente ridotta.
Le epidemie regionali in Europa, specialmente tra le comunità religiose che rifiutano l'immunizzazione, dimostrano che in assenza di vaccinazione, il virus può riemergere in qualsiasi momento.
morbillo
Lo sradicamento del morbillo è un obiettivo dichiarato dell'OMS. L'America, l'Australia e la Scandinavia sono ora considerate prive di morbillo. In Germania, la vaccinazione degli alunni delle scuole elementari è di circa il 90%. Il morbillo non è più una malattia infantile in Germania che tutti attraversano, ma si verificano in media in poco più di 100 casi all'anno. Sono coinvolti, ad esempio, bambini nelle scuole Waldorf i cui genitori e insegnanti antroposofici rifiutano le vaccinazioni.
Tuttavia, singoli focolai di morbillo colpiscono migliaia di persone in Germania: 780 si sono ammalati nel 2005 e 2242 nel 2006. Le malattie in tutto il mondo sono diminuite da circa 500.000 nel 1980 a 139.300 nel 2010.
parotite
Come il morbillo, la parotite è una delle malattie classiche dell'infanzia, ma entrambe le infezioni colpiscono anche gli adulti. La causa è un virus che trasmette attraverso le gocce. Le ghiandole salivari sono infiammate, specialmente le ghiandole parotidee: quelle colpite hanno una proverbiale "grande guancia". Tuttavia, ogni terza persona infetta non mostra alcun sintomo.
Per lo più, la parotite è innocua, ma negli adulti c'è un aumentato rischio di contrarre la meningite o lo scroto con il rischio di concepimento. In Germania, il vaccino contro la parotite viene somministrato con un vaccino che protegge contemporaneamente contro il morbillo e la rosolia.
Rabbia - siero o morte
Il Lyssavirus causa un'infezione che quasi sempre porta alla morte senza vaccinazione. Le persone sono infettate principalmente da morsi di animali, per lo più da cani come cani, sciacalli, lupi e volpi, ma anche da gatti o pipistrelli, procioni o moffette - anche scoiattoli.
Pertanto, è molto probabile che un morso infetti perché la saliva contenente il virus della rabbia entra nella ferita. Il problema non è il morso, ma il fluido corporeo dell'animale infetto (o dell'uomo).
I virus della rabbia sono trasmessi principalmente agli esseri umani attraverso morsi di animali (in particolare cani, gatti, volpi, pipistrelli). (Immagine: mydegage / fotolia.com) Anche la saliva di un paziente affetto da rabbia che si procura una ferita sulla pelle può scatenare l'epidemia. È abbastanza abbastanza se toccano la carcassa di un animale ucciso dalla rabbia o la schiuma sulla bocca di una persona malata, hanno persino una ferita sulla loro pelle e trasmettono il virus attraverso le proprie dita.
La maggior parte delle persone nei paesi industrializzati non si vaccinano regolarmente contro questa malattia. Per uno, la vaccinazione a volte è associata a significativi effetti collaterali, e ci vogliono tre iniezioni ogni poche settimane. D'altra parte, la rabbia nell'Europa centrale si verifica a malapena. I cani vengono regolarmente vaccinati contro la rabbia, e nelle volpi, di fatto non è più in Germania grazie alle esche.
Tuttavia, ci sono sempre i singoli casi di infezioni di rabbia, per esempio da morsi di pipistrello o in viaggio all'estero in paesi che sono ancora afflitti dalla malattia, come l'India o la Tanzania.
Allora, chi accarezza un sorprendente confidando Jackal per il suo viaggio in Kenya, o che coccolato con un cane di strada confusa in Anatolia, che dovrebbe andare subito dal medico, se solo la possibilità che egli è venuto a contatto con la saliva o sangue dell'animale.
Fortunatamente, la durata dal contatto con l'agente patogeno all'insorgenza della malattia nella rabbia è lunga - da diverse settimane ad anni. Quindi, se si vaccina passivamente nella prima settimana dopo essere entrati in contatto con un animale potenzialmente infetto, la probabilità di non contrarre la malattia è quasi del 100%. Se non lo fai, e la rabbia esplode, le tue possibilità di sopravvivere sono prossime allo zero per cento.
Oggi ogni anno muoiono 55 mila persone a Lyssa, più della metà in Africa, il resto quasi in Asia. In Sud America, il pipistrello vampiro che beve sangue trasmette il virus e i procioni negli Stati Uniti. Uno su tre malati contraggono l'epidemia in India.
Il 99% delle trasmissioni in tutto il mondo sono fatte da cani. Negli Stati Uniti vaccinati, tuttavia, le (pochissime) infezioni si verificano quasi esclusivamente su animali selvatici come i pipistrelli - così come in Australia.
Si stima che ogni anno vengano prevenuti oltre 300.000 decessi dall'iniezione di sieri immuni in tutto il mondo. In tutta Europa ci sono state ufficialmente solo poche centinaia di casi di rabbia dal 1977.
L'epidemia della malattia non può essere trattata.
Il virus infiamma il cervello e spesso il midollo spinale. Il dolore si manifesta prima sulla parte morsa del corpo. La pelle perde la sua sensibilità, seguita da paralisi, ansia, psicosi, allucinazioni e delirio a causa del sistema nervoso distrutto.
La paralisi dei nervi cranici posteriori paralizza la gola, le persone colpite non possono più deglutire e parlare. Se vedi l'acqua, provoca lo spasmo nella gola e nella laringe. Non possono più ingoiare la saliva, che porta allo spiedo tipico davanti alla bocca.
Senza essere in grado di bere e deglutire, il virus non è diluito e funziona in modo così efficace.
I malati sono estremamente sensibili agli stimoli ambientali come la luce e il suono e reagiscono a ciò che i nostri antenati designati come "follia": urlare, scatenarsi, urlando e mordere. Se mordono altre persone, diffondono ulteriormente il virus.
La distruzione del cervello e dei nervi porta al coma e alla morte.
Chi è a rischio?
Dovresti assolutamente assumere vaccini profilattici contro la rabbia viaggiando in paesi ad alto rischio, in genere in Africa, India, Asia centrale o Arabia. Se vieni infettato, raramente ti aspetti di ottenere un vaccino passivo sicuro sul posto.
È meno probabile che finiscano nei tipici paesi della rabbia come il Bangladesh, lo Sri Lanka o il Kenya se prendono un pacchetto turistico e soggiornano in hotel schermati.
Cani randagi in paesi di vacanza come La Thailandia può trasmettere il pericoloso virus della rabbia. (Immagine: Isabel B. Meyer / fotolia.com) Sei più a rischio quando vai in giro per la campagna, dormi all'aria aperta e ti trovi a stretto contatto con cani randagi.
Il rischio di contrarre la rabbia è ignorato da molti tedeschi. La vaccinazione continua per settimane, e alcuni stati che devastano il Lyssa sono tra le destinazioni preferite per i turisti dell'ultimo minuto - come la Tailandia.
Le vaccinazioni sono costose e alcuni turisti pensano che non mi succederà nulla nelle due settimane di vacanza, e se è così, vengo trattato a casa. Tuttavia, la rabbia può essere esattamente le settimane tra l'infezione con il virus e l'insorgenza della malattia - e quindi il loro viaggio non finisce con il dottore, ma nel cimitero.
Non solo vaccinati, ma soprattutto i tuoi bambini. Qualsiasi gattino carino, un cane bisognoso, che accarezza la sua dolce metà sulla spiaggia di Pattaya, potrebbe infettarla con il virus.
I dipendenti di giardini zoologici, silvicoltori, cacciatori, veterinari e addestratori di cani sono vaccini antirabbici.
Se il rischio persiste, dovresti ripetere il vaccino ogni 2-5 anni, o fare testare i tuoi anticorpi una volta all'anno. Quando completamente immunizzata, la memoria cellulare dura per più di dieci anni. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)