Cancro del testicolo - cause e segni

cancro ai testicoli

Il tumore del testicolo è un tumore maligno che è relativamente raro e rappresenta meno del due per cento di tutti i nuovi tumori. Tuttavia, hanno solo tra gli uomini in giovani e di mezza età gioca un ruolo significativo, perché qui è l'incidenza di tumore più comune di un uomo. Se il tumore diagnosticato precocemente, può essere curata in modo permanente nella maggior parte dei casi e anche nella fase metastatica è contraria molti altri tumori maligni hanno buone possibilità di guarigione. Di conseguenza, i segnali di pericolo come gonfiore e indurimento nel testicolo devono essere sempre presi sul serio ed esaminati da un medico o da un urologo.

contenuto

• cancro ai testicoli
• Carcinoma testicolare: definizione e frequenza
• Segni e sintomi del cancro ai testicoli
• Cause tumorali testicolari
• Diagnosi del cancro ai testicoli
• Terapia per il cancro ai testicoli
• Precauzione contro il cancro ai testicoli: importante palpazione corretta

Carcinoma testicolare: definizione e frequenza

Il termine "cancro del testicolo" o "cancro ai testicoli" una proliferazione tessuto maligno è noto in medicina che si propaga nei testicoli di un uomo, ma può infettare attraverso il flusso sanguigno qualsiasi altro organo del corpo. Particolarmente colpiti sono gli uomini più giovani di età compresa tra 25 e 45 anni, in cui questo tipo di cancro è la più comune malattia tumorale maligna. In generale, tuttavia, appartiene cancro ai testicoli, secondo il Robert Koch Institute dei tumori più rari e rende circa 4.000 nuovi casi l'anno rappresentavano circa il 1,6 per cento di tutti i tumori negli uomini da.

Tumore nei testicoli: queste sono le cause e i sintomi. Immagine: ghazii-fotolia

Per la maggior parte delle persone (95%), il cancro è a senso unico. Inoltre, quasi tutti i tumori (90%) derivano da cellule germinali ("tumori a cellule germinali"). Si distingue tra tumori da tessuto testicolare o il cosiddetto "spermatogoni" (seminoma) ei cosiddetti "non-seminomi", che può essere costituito di diversi tipi di tessuto e di conseguenza esempio specifico. B. essere indicato come tumore del sacco vitellino o coriocarcinoma. Entrambe le forme sono ugualmente comuni, con i non seminomi che si sviluppano in media un po 'prima. Di conseguenza, l'età media all'esordio di un tumore testicolare non seminomatoso è di 27 anni e quella del seminoma di 37 anni.

Il restante 10% dei tumori testicolari maligne origine nel tessuto di supporto ( "tumori delle cellule di Sertoli"), nelle cellule che producono testosterone ( "tumori a cellule di Leydig") o nel tessuto linfoide del testicolo (linfomi). Inoltre, possono verificarsi tumori della figlia (metastasi) di tumori di altri organi nei testicoli.

Segni e sintomi del cancro ai testicoli

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di tumore mostra sintomi chiaramente riconoscibili, motivo per cui una malattia viene solitamente scoperta dagli stessi malati. Tipicamente, questo è un gonfiore testicolare prevalentemente unilaterale, che aumenta gradualmente ma non causa alcun dolore. Inoltre, spesso palpabile indurimento nodulare, una pressione o pesantezza nei testicoli e tirando all'inguine. Alcuni malati anche la relazione del dolore ai testicoli, ghiandole mammarie gonfie, il sangue nel liquido seminale, una diminuzione del desiderio sessuale o un accumulo di liquido nello scroto (idrocele). Negli stadi avanzati della malattia può causare dolore alla schiena e difficoltà a respirare a causa di ingrossamento dei linfonodi nell'addome indietro anche.

Tuttavia, gonfiore e indurimento non indicano necessariamente il cancro. Invece, spesso le malattie benigne come l'epididimite oi cosiddetti "testicoli contorti" (torsione testicolare) sono responsabili dei sintomi. Tuttavia, i reclami dovrebbero sempre essere presi sul serio e prontamente chiariti da un medico o da un urologo per evitare rischi per la salute.

Cause tumorali testicolari

Le cause del cancro ai testicoli non sono ancora completamente comprese. Tuttavia, sono noti alcuni fattori di rischio che possono avere un effetto benefico sullo sviluppo. Questi includono soprattutto i cosiddetti "testicoli undescended" (criptorchidismo), in cui uno o entrambi i testicoli dopo la nascita non come al solito nello scroto, ma z. B. nella cavità addominale o nel canale inguinale. È la malformazione congenita più comune dell'apparato urinario e genitale, che si verifica in poco meno dell'uno o tre per cento dei bambini maschi maturi. I neonati pretermine, d'altra parte, sono colpiti molto più spesso fino al 30 percento a causa del loro sviluppo immaturo.

In alcuni casi (circa il 7%), i testicoli migrano nello scroto da soli nei primi mesi di vita, ma dopo il primo anno di vita questo processo è molto improbabile. Se un testicolo non curato non viene trattato precocemente, da un lato aumenta il rischio di fertilità limitata (infertilità), torsione testicolare e ernia inguinale. Inoltre, secondo recenti studi, il rischio di sviluppare un tumore testicolare aumenta due volte o anche tre volte. Poiché i danni possono già verificarsi entro i primi sei-dodici mesi di vita, gli esperti raccomandano oggi di concludere la terapia prima della fine del primo anno di vita. Di conseguenza, se la situazione non cambia da sola entro la prima metà dell'anno, viene fatto un tentativo di trattare l'elevato livello di farmaci con la somministrazione di ormoni. Se non c'è successo, di solito è necessaria una piccola procedura chirurgica per modificare la posizione del testicolo.

Inoltre, i fattori ereditari sono sospettati come causa di un aumentato rischio di malattia, dal momento che il tumore si verifica parzialmente accumulato all'interno di una famiglia. Di conseguenza, secondo l'aiuto al cancro tedesco in una famiglia con più figli, un caso di cancro ai testicoli porterebbe a un rischio aumentato di circa dodici volte per i fratelli. Lo stesso vale se il padre è malato, perché anche qui, il rischio di cancro per il figlio è più alto, rispetto ai pari senza parzialità familiare.

I cambiamenti nei testicoli nel cancro ai testicoli possono di solito essere palpati durante l'autoesame. (Immagine: joshya / fotolia.com)

Diagnosi del cancro ai testicoli

Se vi è il sospetto di carcinoma testicolare, di solito viene effettuata una consultazione approfondita, attraverso la quale il medico può ottenere una prima impressione. Pertanto è utile, in anticipo, con domande del genere. Ad esempio, "Da quando è il gonfiore?" O "Quali altri sintomi si sono verificati?" Per affrontare le risposte più accurate. Segue un esame preciso dei testicoli, attraverso il quale il medico può riconoscere aree indurite o nodulari, oltre a un esame ecografico (ecografia testicolare) per rendere visibili eventuali cambiamenti.

Frequentemente, viene prelevato un campione di sangue per confermare o alleviare il sospetto, per fornire indizi su possibili "marcatori tumorali". Ad esempio, per ottenere la proteina alfa-fetoproteina (AFP) o l'ormone umano gonadotropina corionica beta (ß-HCG). Queste sono sostanze biologiche nel sangue o altri fluidi corporei che possono indicare un aumento dei livelli di sviluppo o di recidiva di tumori maligni.

Se il sospetto è confermato, il testicolo viene di solito scoperto nella fase successiva di un'operazione. In questo modo, il medico spesso può già riconoscere se si tratta di un tumore maligno. Per una diagnosi chiara, tuttavia, è necessario l'esame di un campione di tessuto dai testicoli interessati (biopsia). Infine, al fine di verificare se esiste già una metastasi in altri organi o un coinvolgimento linfonodale, altri metodi di imaging, come ad es. Esami radiografici o tomografia computerizzata (CT).

Terapia per il cancro ai testicoli

Se la diagnosi può essere fatta chiaramente, il primo passo nel trattamento è di solito la rimozione chirurgica del testicolo affetto, tra cui l'epididimo e il cordone spermatico attraverso una sezione dell'inguine (orchestrectomia). La procedura di solito eseguita in anestesia generale è considerata relativamente semplice e priva di rischi. Inoltre, un campione di tessuto piccolo può essere prelevato dal testicolo sano durante l'intervento chirurgico per scoprire un possibile stadio precanceroso sull'altro lato. Effetti collaterali o danni consequenziali tali. Ad esempio, l'infertilità o l'impotenza è molto rara nella rimozione di un singolo testicolo, poiché il testicolo sano dall'altra parte compensa il malfunzionamento. Inoltre, se necessario per ragioni estetiche, può essere utilizzato un impianto in silicone (protesi testicolare), che non differisce nell'aspetto e nel tatto da testicoli sani.

Le ulteriori fasi del trattamento dopo l'intervento dipendono dal tipo di tumore (seminoma o non-seminoma) e dalla gravità della malattia. Nei tumori rilevati precocemente, in molti casi è sufficiente un approccio attendista ("attesa e vedi strategia"), in cui non viene eseguita alcuna ulteriore terapia per il momento. Qui, tuttavia, sono necessari controlli a brevissimo termine per rilevare precocemente una possibile formazione di metastasi. In alternativa, nel caso di un tipo di tumore "seminoma", a seconda dello stadio della malattia, vengono utilizzate radioterapia o diverse procedure chemioterapiche.

Nel caso di un non seminoma, d'altra parte, normalmente non viene effettuata alcuna radioterapia, poiché questo tipo di tumore è meno radiosensibile. Invece, dopo la rimozione del testicolo malato secondo lo stadio della malattia, può essere presa in considerazione anche la strategia di sorveglianza in attesa o la chemioterapia. Inoltre, in questo caso, possono essere necessarie ulteriori operazioni per rimuovere i linfonodi nella parte posteriore dell'addome o le metastasi negli organi del corpo

Se il tumore del testicolo viene scoperto e trattato di conseguenza, la prognosi è generalmente buona. Tuttavia, è importante riconoscerlo e trattarlo il più presto possibile, perché in questo caso più del 95% dei tumori testicolari può essere curato in modo permanente. Nella malattia avanzata, a differenza della maggior parte degli altri tumori maligni, ci sono buone possibilità di recupero, che secondo il Robert Koch Institute, i relativi tassi di sopravvivenza a 5 anni con il 97% e la mortalità con 170 decessi all'anno sono relativamente bassi.

Precauzione contro il cancro ai testicoli: importante palpazione corretta

Per prevenire un tumore maligno, ogni uomo dovrebbe palpare entrambi i testicoli per le modifiche circa una volta al mese. Ciò è particolarmente vero quando il rischio dovuto a un testicolo senza pretese o precari ereditari è notevolmente aumentato da un padre o un fratello malato. Inoltre, il proprio esame dovrebbe iniziare già dalla pubertà, in quanto il tumore del testicolo si verifica principalmente in uomini molto giovani. La scansione è semplice e senza complicazioni quando lo scroto viene tenuto con i palmi delle mani e sentito contemporaneamente con le dita di entrambe le mani. Ogni testicolo deve essere toccato individualmente ed esaminato attentamente per le modifiche.

Mentre un testicolo sano di solito ha una superficie liscia, il cancro ai testicoli di solito si manifesta come indurimento o indolore allargamento dell'intero testicolo, che spesso colpisce solo un lato. Se succede qualcosa durante il check-up, non esitate a contattare immediatamente un medico. Questo è particolarmente importante, perché il cancro ai testicoli può essere curato meglio quanto prima viene scoperto. Inoltre, altre modifiche come. Come vene varicose dei testicoli (varicoceles) scoperto in questo modo e trattati se necessario.

Uno speciale esame di screening con rimborso da parte dell'assicurazione sanitaria presso il medico, non c'è. Tuttavia, gli esperti consigliano agli uomini di età superiore ai 20 anni di sottoporsi a un esame di palpazione annuale da parte dell'urologo al fine di poter identificare una possibile malattia in una fase precoce. I pazienti che sono già stati trattati con cancro ai testicoli dovrebbero anche cercare cure di follow-up. Perché anche se le ricadute si verificano relativamente raramente, è importante evitare i rischi per la salute e controllare regolarmente lo stato di salute. (Nr)