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Cause, sintomi e trattamento della diverticolite
Se vi è il sospetto di diverticolite, i pazienti devono consultare immediatamente un medico. Se non trattata, l'infiammazione può portare a complicazioni gravi o addirittura letali come peritonite o insufficienza intestinale. In generale, alcune cose possono essere fatte per prevenire la formazione di diverticoli nell'intestino e nell'infiammazione. Soprattutto, è importante avere una dieta ricca di fibre con molta frutta e verdura, e un regolare esercizio fisico e un consumo sufficiente di alcolici possono influenzare positivamente la digestione.
contenuto
- Che cos'è un diverticolite?
- Cause dei diverticoli intestinali
- Sintomi della diverticolite
- Trattamento per diverticoli infiammati
- Dieta e dieta per diverticolite
- Cambiamento lento nella dieta ricca di fibre
- Operazione per la malattia diverticolare
- Prevenire la diverticolite
- Naturopatia in diverticolite
- Le malattie intestinali prevengono riducendo lo stress
Che cos'è un diverticolite?
Il termine "diverticolite" (o "malattia diverticolare"), infiammazione delle proiezioni sulla mucosa intestinale (diverticoli) viene chiamato. diverticoli intestinali sono particolarmente visibili nelle persone anziane di età compresa tra 60 e più spesso ammucchiati davanti (diverticolosi), ma di solito non causare alcun sintomo e hanno di per sé alcun significato clinico. In oltre il 90% dei casi di quarta ed ultima parte del colon è interessato ( "Sigma"), situata nella parte inferiore sinistra tra il "colon discendente" e del retto (rettale). Allo stesso modo, tuttavia, le protuberanze possono essere presenti anche in tutte le altre sezioni del colon, ad eccezione del retto. si verificano l'intestino cieco o torvo.
Varie malattie intestinali nella vista anatomica. (Immagine: bilderzwerg / fotolia.com) In circa il 10 al 20 per cento dei casi v'è un'infiammazione dei rigonfiamenti della parete intestinale che si verifica principalmente limitata alla vicinanza del diverticolo. Allo stesso modo, può portare a un'espansione attraverso la parete intestinale e quindi tra l'altro a un'infiammazione peritoneale o all'ostruzione intestinale. Medici differiscono per questa malattia del colon di solito tra un semplice, diverticolite complicata e cronica acuta acuta ricorrente vengono considerati per la classificazione tra gli altri, i risultati dell'esame clinico e la colonscopia.
Circa tre quarti delle persone colpite sono la prima variante non complicata. Sebbene ciò possa causare sintomi spiacevoli, gravi problemi di salute o danni permanenti alla parete intestinale non sono minacciati. Nel caso acutamente complicato, tuttavia, può portare a complicazioni del genere. un ascesso o una fistola. Se c'è una diverticolite cronica ricorrente, l'infiammazione si riaccende ripetutamente, danneggiando in modo permanente la parete intestinale del paziente.
Cause dei diverticoli intestinali
La causa esatta della diverticolosi non è ancora chiara. Si sospetta una combinazione di un aumento della pressione intestinale e un aumento della debolezza del tessuto connettivo in età avanzata, mediante il quale lo strato muscolare della parete intestinale viene gradualmente "consumato". Questo potrebbe spiegare perché i diverticoli si presentano più frequentemente negli anziani. Più di due terzi delle persone di età superiore a 85 anni sono colpiti, mentre quelli sotto i 40 sono raramente colpiti.
L'aumento della pressione all'interno dell'intestino è spesso causato dalla stitichezza cronica. Questo a sua volta può anche avere diversi trigger. Spesso c'è una stretta connessione con una dieta a basso contenuto di fibre, poiché le diete veloci e prive di fibre provocano un movimento intestinale veloce. Per poter trasportare questo attraverso l'intestino crasso, deve essere applicata una maggiore pressione, in contrasto con gli escrementi normali e morbidi. Se c'è un indebolimento del tessuto connettivo parallelo all'aumentata pressione interna, il rischio aumenta chiaramente che la membrana mucosa si gonfia verso l'esterno e si forma un diverticolo.
Altri fattori di rischio includono molta carne rossa, mancanza di esercizio fisico e obesità e molti esperti ritengono che vi sia una disposizione familiare. La maggior parte della quarta e ultima parte del colon prima del retto (Colon sigmoideum) è interessata, che prende il nome dalla sua curvatura a forma di S dopo la minuscola greca "Sigma". Qui le protuberanze a forma di sacchetto si accumulano perché il sito è particolarmente vulnerabile a un'interazione tra la parete intestinale debole e l'alta pressione interna.
Le protuberanze nella mucosa intestinale (diverticoli) si trovano spesso nelle persone anziane spesso accumulate. (Immagine: Juan Gärtner / fotolia.com) Rimanere nel corso dei costi di costipazione della sedia indurita nella parte posteriore di Aussackungen, può addensare così massiccio che si formano le cosiddette feci. Se le bolle dure diventano fisse, la parete intestinale diventa irritata, causando l'invasione dei batteri e causando infiammazione o diverticolite.
Sintomi della diverticolite
Tipicamente improvviso, dolore sordo nel basso addome lasciati verifica in infiammazione dei diverticoli di verifica perché qui è la sezione di intestino spesso colpiti "Sigma". Il dolore pelvico spesso si irradia nella parte posteriore, oltre ad una tattile, sensibile al tocco indurimento ( "roll") nell'addome, nausea e vomito, dolore durante la minzione (disuria), gonfiore e problemi con i movimenti intestinali, come Si verificano diarrea o stitichezza.
In parte viene nel corso di un'infiammazione acuta a sintomi generali come febbre, stanchezza e affaticamento. Nel complesso, i sintomi sono simili ai sintomi di appendicite (appendicite) (lato destro), motivo per cui la malattia viene anche definita "appendicite del lato sinistro"..
Se il trattamento è iniziato in ritardo o rimane completamente spento, possono verificarsi gravi complicazioni. In circa il 10% dei casi, ad esempio, c'è una perforazione (perforazione) che può portare ad un ascesso o una peritonite (peritonite). Se il rigonfiamento infiammatorio della parete intestinale provoca un restringimento dell'intestino, può anche accadere che le feci non vengano più trasportate e si accumulino. Il risultato è una cosiddetta "ostruzione intestinale" (ileo), che può essere pericolosa per la vita senza una terapia o un intervento immediato.
Nel corso della malattia piccole connessioni tubolari tra le diverse parti dell'intestino, dell'intestino e della vescica (entero-vesikal) o intestino e la vagina (entero-vaginale) possono verificarsi, che sono indicati in medicina come "fistola".
Tipico per diverticolite sono improvviso, dolore pelvico opaco sul lato sinistro. (Immagine: chajamp / fotolia.com) Trattamento per diverticoli infiammati
I pazienti con diverticolosi di solito non hanno sintomi e, di regola, non hanno bisogno di trattamento. Tuttavia, è consigliabile prestare attenzione a una dieta ricca di fibre e povera di fibre per ridurre il rischio di infiammazione del diverticolo. Se questo è già presente, la terapia di solito avviene al primo esordio di uno scatto in ospedale, in modo da essere in grado di riconoscere eventuali complicazioni in tempo utile e trattarle se necessario.
Il trattamento di solito inizia con una rinuncia al cibo (pasto), riposo a letto, infusioni o nutrizione parenterale e antibiotici somministrati per via endovenosa. Se l'infiammazione si è attenuata, una dieta graduale con cibo come tè, brodo, fette biscottate e pane bianco ha luogo dopo l'istruzione medica.
Forme più semplici di diverticolite, tuttavia, sono generalmente trattate in regime ambulatoriale con una dieta a basso contenuto di fibre per evitare ulteriori irritazioni del diverticolo infiammato. Se sono presenti comorbidità o una deficienza immunitaria generale, può essere indicata anche la somministrazione di antibiotici. Inoltre, i farmaci anti-spasmodici (spasmolitici) possono essere utilizzati come necessario per alleviare il dolore.
Dieta e dieta per diverticolite
La dieta svolge un ruolo centrale nella terapia, perché durante una spinta infiammatoria acuta e dopo una procedura chirurgica l'intestino deve essere risparmiato. Di conseguenza, per il miglioramento di infiammazione grave nei primi uno o due giorni, la società medica di nutrizione raccomanda il trattamento e la prevenzione (FET e.V.) una fase di veloce, soluzioni per infusione da somministrare entro il tempo invece di fisso bere solo nutrimento liquido e, se necessario. viene successivamente effettuata nella seconda fase del lento sviluppo di una dieta povera di grassi alta fibra e inizialmente per proteggere l'intestino ed evitare il rischio di riaccensione.
Qui ci sono tutti gli alimenti che sono facili da digerire e senza fibre, come ad esempio. tè senza zucchero (soprattutto camomilla o tisane), biscotti, basso contenuto di grassi, zuppe chiare, passiertes, verdure cotte (zucchine, spinaci, ecc) e frutta (come le pesche, pere, salsa di mele), yogurt magro o al vapore carne magra in piccoli pezzi.
Va evitato verdure crude, insalate, cipolle, porri, lamponi, more e ananas. Anche i cibi grassi come patate fritte, patatine fritte, patatine e salumi e insaccati (salumi, frattaglie, ecc.) E prodotti caseari (panna, panna acida, yogurt panna) sono scarsamente tollerati da molti malati. Lo stesso vale per uova sode, cereali integrali, cereali, caffè, tè nero, pesce grasso (anguilla, aringa, ecc.), Spezie forti e senape.
L'infiammazione del diverticolo intestinale dovrebbe essere evitata su alimenti difficili da digerire, come le verdure crude. (Immagine: Hetizia / fotolia.com) Finché l'infiammazione non si è completamente attenuata, FET e.V. dovrebbe continuare a mantenere una dieta moderata. Il menu specifico è basato sulla tollerabilità del cibo, che deve essere testato lentamente e gradualmente dal paziente. In generale, in molti casi è stato dimostrato che i piatti non sono né troppo caldi né troppo freddi e senza aromi estremi (speziato, acido, forte stagionatura) preparati. Inoltre, il FET e.V. raccomanda di assumere numerosi piccoli pasti durante il giorno per alleviare l'intestino e masticare ogni boccone con cura e in pace. Allo stesso modo, molti pazienti diverticoliti ottengono una preparazione delicata dei cibi corrispondenti (ad es. Vaporizzando o cuocendo a vapore) meglio di quando sono fritti, fritti o al forno.
Cambiamento lento nella dieta ricca di fibre
Se l'infiammazione è completamente guarita, dovrebbe essere lentamente convertita in una dieta ricca di fibre, come sostanze come ad es. La pectina o la cellulosa promuovono l'attività intestinale (peristalsi) e prevengono sintomi quali stitichezza o stitichezza.
La fibra alimentare si trova nei cereali o nei cereali, così come in frutta, verdura e legumi, il cui contenuto può dipendere, tra l'altro, dalla varietà e dal grado di maturazione. Secondo la German Nutrition Society (Deutsches Gesellschaft für Ernährung e.V.), gli adulti dovrebbero mangiare almeno 30 grammi al giorno come linee guida per la fibra alimentare, con circa la metà proveniente da prodotti a base di cereali e l'altra da frutta e verdura.
Particolarmente consigliati sono i cibi come pane integrale di segale, pasta integrale, riso selvatico, patate con guscio e cavolo (ad es. Broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavolfiore). Altri importanti fornitori di preziose fibre vegetali sono legumi (piselli, fagioli, lenticchie, ecc.), Noci, mele, bacche e frutta secca. Oltre al cibo solido, è anche importante bere almeno due litri al giorno, in modo che la fibra sia abbastanza liquida da gonfiarsi e quindi per una funzionalità illimitata.
Operazione per la malattia diverticolare
Se si verificano complicazioni, la chirurgia è spesso necessaria. Questi includono perforazione intestinale, grave sanguinamento dal diverticolo, restringimento dell'intestino o delle fistole, così come la chirurgia può essere indicata in ripetuti episodi o mancanza di successo del trattamento precedente. È raccomandato anche per i pazienti giovani di età inferiore a 40 anni e quelli a rischio (ad esempio, con immunosoppressione) in quanto sono ad aumentato rischio di recidiva (rischio di recidiva).
Nella procedura, il tratto intestinale interessato con i diverticoli infiammati viene rimosso e le estremità intestinali vengono ricollegate. A causa dei progressi della medicina oggi, questo viene fatto sempre più frequentemente mediante procedure minimamente invasive (laparoscopia), in cui strumenti speciali e una telecamera miniaturizzata vengono introdotti nell'area chirurgica tramite una piccola incisione. La cosiddetta "tecnica keyhole" di solito offre al paziente una serie di benefici, tra cui soggiorni ospedalieri più brevi, meno cicatrici e meno dolore.
In alcuni casi, come i diverticoli rotti, invece, è richiesta la classica chirurgia "aperta" dell'intestino (laparotomia) tramite un'incisione addominale. In tale emergenza, spesso è necessario posizionare uno sbocco intestinale artificiale (stoma) per alleviare l'intestino e favorire il processo di guarigione.
Una dieta sana ricca di fibre, un consumo adeguato e un regolare esercizio fisico possono impedire lo sviluppo di diverticoli. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) Prevenire la diverticolite
I diverticoli intestinali sono molto comuni negli anziani, specialmente negli anziani. Se questi non causano alcun reclamo, non hanno alcun valore patologico e non richiedono alcun trattamento speciale. Tuttavia, se i rigonfiamenti si accendono, si sviluppa la diverticolite che, se non trattata, può portare a gravi complicazioni. Di conseguenza, la migliore protezione è quella di prevenire il più possibile la formazione di diverticoli intestinali o, nel caso di protuberanze esistenti, di ridurre il rischio di infiammazione.
Soprattutto, è importante avere una dieta ricca di fibre con abbondanza di frutta, verdura e prodotti integrali per mantenere il contenuto dell'intestino morbido e facilmente passabile. È anche importante prestare sempre attenzione al peso normale e bere adeguato (almeno 2 litri di acqua o tè al giorno) e un'attività fisica regolare per supportare positivamente l'attività dell'intestino. Di solito ci sono da due a tre sessioni a settimana che sono l'ideale per l'allenamento per almeno 30 minuti (ad esempio, fare jogging o nuoto)..
Naturopatia in diverticolite
Inoltre, nel trattamento della malattia infiammatoria del colon sono disponibili varie procedure e mezzi naturopatici per alleviare i sintomi. Sia per la prevenzione che per il trattamento della diverticolite esistente, ad esempio, vengono messi in discussione speciali tè curativi. Il classico è la camomilla, in quanto ha un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e lenitivo, essiccante e flatulente. Di conseguenza, la pianta medicinale popolare può anche essere utile come rimedio casalingo per la diarrea e la stitichezza.
In combinazione con anice e finocchio, la camomilla è utile per la flatulenza.
Ricetta per il tè alla camomilla all'anice di finocchio
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Un'infusione di menta piperita può aiutare se l'addome dilatato, il dolore, la nausea o la flatulenza si verificano come parte della diverticolite.
L'erba medica Origano è adatta per i disturbi dell'intero tratto digestivo, ad esempio per l'uso interno di un tè da un cucchiaino di erba essiccata e 250 ml di acqua bollente vengono preparati e lasciati attingere per circa cinque minuti. Cumino e maggiorana si sono dimostrati nel trattamento naturale, così come la pianta antinfiammatoria allo zenzero "curcuma".
Dal momento che molti pazienti diverticoliti soffrono di uno stomaco gonfio e di eccessivi accumuli di gas nel tratto gastrointestinale, vari rimedi casalinghi per flatulenza possono offrire un aiuto benefico. Ad esempio, gli involucri umoridici antispastici e antidolorifici, che sono posizionati sull'addome gonfio, hanno dimostrato il loro valore.
I "Hot Seven" possono fornire relax attraverso le loro proprietà antispasmodiche. Questa è un'applicazione particolarmente intensiva nel campo dei sali di Schüssler, per la quale 10 compresse di sale magnesio fosforico (n. 7) sono poste in una tazza e fatte bollire con acqua bollente. Una volta che le compresse si sono sciolte, i setacci caldi vengono bevuti a piccoli sorsi. Va notato che un cucchiaio di metallo non viene mai usato per l'agitazione, poiché l'effetto del sale potrebbe essere modificato dal metallo.
Il cibo caldo in mezzo batte velocemente sullo stomaco e affatica l'intestino. (Immagine: ajr_images / fotolia.com) Le malattie intestinali prevengono riducendo lo stress
Oltre a una dieta sbagliata, lo stress e la frenesia nella vita di tutti i giorni possono "colpire il nostro stomaco" rapidamente e influenzare l'intestino di conseguenza. Di conseguenza, dovrebbe sempre avere abbastanza tempo e riposare per mangiare, masticato accuratamente in un pranzo veloce "andare" essere rinunciato.
È importante garantire periodi di riposo adeguati e almeno sette ore di sonno notturno, in modo da dare al corpo la possibilità di una rigenerazione appropriata. Un buon equilibrio in tensione e inquietudine interiore, ad esempio, offre una passeggiata tranquilla la sera o un bagno caldo, con l'aggiunta di oli essenziali può aumentare notevolmente l'effetto. Qui, l'aromaterapia raccomanda principalmente oli rilassanti e antispasmodici, come ad es. Lavanda, ginepro o salvia sclarea.
Diverse tecniche e tecniche di riduzione dello stress possono fornire relax e un senso di equilibrio interiore. Per molte persone, ad esempio, yoga, meditazione o allenamento autogeno hanno dimostrato il loro valore. Allo stesso modo, le forme di movimento tradizionali cinesi e le arti marziali come il Taijiquan (Tai-Chi) o il Qigong hanno guadagnato popolarità negli ultimi anni. (nr, aggiornato il 17.10.2017)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)