Infezione della vescica / infezione della vescica

Nella maggior parte dei casi un'infezione batterica è causata da batteri che nidificano e si moltiplicano all'interno della vescica. Teoricamente, sono possibili infezioni da virus o parassiti unicellulari (protozoi come Trichomonas vaginalis), ma questi sono estremamente rari nella pratica. Il risultato dell'infezione vescicale è di solito cistite, che a sua volta può essere associata a sintomi estremamente sgradevoli come minzione dolorosa, dolori addominali e di fianco.

contenuto

• definizione
• sintomi
• patogeno
• Cause e fattori di rischio
• diagnosi
• Naturopatia nelle infezioni della vescica
• prevenzione

definizione

Come infezione della vescica, vengono chiamate tutte le propagazioni patologiche di batteri, virus o organismi unicellulari nell'area della vescica. Cadono nell'ampio spettro di possibili disturbi del tratto urinario e sono qui per differenziare contro le infezioni dell'uretere, dell'uretra o della pelvi renale.

Un'analisi delle urine fornisce informazioni sulle infezioni del tratto urinario e della vescica. (Foto: www.fotolia.com © Jürgen Fälchle)

sintomi

Un'infezione della vescica è solitamente sotto forma di fenomeni infiammatori acuti delle membrane mucose all'interno della vescica. Questi sono accompagnati da un costante bisogno di urinare con bassa produzione di urina, dolore durante la minzione e dolore spiacevole persistente nell'addome. Occasionalmente, ci sono anche lievi residui di sangue nelle urine e quelli colpiti hanno una temperatura corporea aumentata. Non di rado, l'infezione dalla vescica passa anche ad altre sezioni del tratto urinario o addirittura ai reni. Ad esempio, i malati sviluppano una pielonefrite o addirittura nefrite. Possibili conseguenze includono dolore ai reni, febbre, brividi, nausea e vomito. Gravi infiammazioni delle vie urinarie e dei reni portano occasionalmente a cambiamenti chiaramente visibili nelle urine somministrate, ad esempio sotto forma di ematuria (aumento dei globuli rossi nelle urine) o proteinuria (aumento delle proteine ​​nelle urine).

patogeno

Gli agenti patogeni scatenanti sono in genere batteri, in particolare del genere Escherichia coli. Questi cosiddetti Kolibakterien raggiungono la regione genitale o anale del tratto urinario, si elevano fino alla vescica e iniziano a moltiplicarsi qui. Infezioni con Escherichia coli sono responsabili di una grande percentuale di infezioni della vescica (alcune fonti parlano di oltre il 90%). Altri batteri che possono causare infezioni della vescica includono stafilococchi e enterococchi. In rari casi, un'infezione batterica della vescica può anche essere causata da batteri del genere Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis o Klebsiella.

Teoricamente, i virus possono anche causare un'infezione nella vescica quando entrano all'interno della vescica. Ad esempio, gli adenovirus umani sono noti come potenziali cause di infezione della vescica e infezioni della vescica associate. In pratica, tuttavia, questo è raramente il caso poiché i meccanismi protettivi del corpo impediscono in modo relativamente efficace l'ingresso dei batteri patogeni nella vescica urinaria. Lo stesso vale per le infezioni parassitarie della vescica con i cosiddetti protozoi (ad esempio Trichomonas vaginalis). Una forma parassitaria di infezione della vescica urinaria, specialmente nelle regioni tropicali e subtropicali del mondo, è la cosiddetta schistosomiasi. È causato da parenti affini (vermi speciali) le cui larve (cercarie) vivono nelle acque e possono penetrare attraverso la pelle nell'organismo. Una volta nell'organismo, le larve migrano in diverse parti del corpo e si sviluppano in pergamena matura. Le sanguisughe del genere Schistosoma haematobium nidificano quindi nella parete della vescica, mentre altre invadono l'intestino crasso o l'intestino tenue. Nella parete della vescica, gli angeli della coppia depongono anche le loro uova, che poi penetrano nel tessuto, raggiungono così l'interno della vescica e vengono espulse con le urine. La penetrazione della parete vescicale è accompagnata da una reazione infiammatoria delle mucose o un'infezione della vescica, che entra in uno stadio cronico in assenza di trattamento.

Cause e fattori di rischio

Normalmente, i meccanismi di difesa del corpo impediscono ai batteri e ad altri agenti patogeni di risalire attraverso l'uretra. Qui, da un lato, il flusso costante di urina verso l'uscita dell'uretra gioca un ruolo, con il quale una grande parte degli agenti patogeni viene svuotata. D'altra parte, i potenziali patogeni sono controllati dagli anticorpi (immunoglobulina A) del cosiddetto urotelio - il rivestimento multistrato del tessuto all'interno del tratto urinario. Possibili fattori che possono promuovere una rivolta dei patogeni nella vescica urinaria sono, ad esempio, disturbi del drenaggio urinario o svuotamento della vescica. Se il sistema immunitario è indebolito in generale, come spesso nei pazienti con diabete o in pazienti oncologici dopo la chemioterapia, questo può anche favorire l'infezione della vescica. Gli squilibri nell'equilibrio ormonale, come una carenza di estrogeni o un eccesso di androgeni sono anche considerati fattori favorenti per le infezioni della vescica.

L'ipotermia, come può accadere quando si indossano costumi da bagno e costumi da bagno bagnati, è nota come un fattore di rischio per le infezioni della vescica. Il costume da bagno bagnato offre buone condizioni per la penetrazione dei batteri attraverso l'uretra e la difesa immunitaria è ulteriormente indebolita dal raffreddamento dell'addome. Ultimo ma non meno importante, il rapporto sessuale è un frequente fattore di rischio per le infezioni della vescica urinaria, in quanto ciò facilita il trasferimento di germi e quindi promuove il sollevamento uretrale. Se gli oggetti vengono introdotti nel tratto urinario nel corso di interventi medici, come nel caso di uno specchio vescicale o di un catetere vescicale, c'è anche il rischio che gli agenti patogeni entrino nella vescica e successivamente si moltiplichino qui.

In generale, a causa della loro anatomia (uretra più corta, vicinanza tra l'apertura uretrale, la vagina e l'ano) le donne sono molto più frequentemente colpite da un'infezione della vescica rispetto agli uomini. Nelle donne, l'ambiente batterico nella vagina - la cosiddetta flora vaginale - svolge un ruolo speciale nella difesa contro i germi. Se ciò viene compromesso, ad esempio, prendendo gli antibiotici o eliminando i batteri "sani" della flora vaginale, i batteri dannosi possono moltiplicarsi in modo sproporzionato e quindi causare un'infezione alla vescica.

diagnosi

Se vi è il sospetto di un'infezione della vescica dall'anamnesi, il passo successivo è analizzare l'urina per individuare e identificare possibili patogeni. Con l'aiuto di speciali strisce reattive, si possono rilevare prodotti di decomposizione di batteri e globuli rossi e bianchi nelle urine. Inoltre, i patogeni possono essere riconosciuti al microscopio. La creazione di colture batteriche basate sul campione di urina serve allo scopo di determinare la determinazione del patogeno. Se i protozoi sono la causa dell'infezione vescicale, possono essere rilevati dall'esame microscopico di uno striscio della vagina o dell'uretra. Gli esami del sangue di accompagnamento non solo forniscono informazioni generali sul processo infiammatorio nell'organismo o possibili menomazioni della funzionalità renale, ma in alcuni casi i patogeni nel sangue possono essere rilevati anche in infezioni gravi. Se si sospetta che l'infezione si sia diffusa in altri organi, sono necessarie ulteriori indagini.

Poiché la maggior parte delle infezioni della vescica sono batteriche, gli antibiotici sono di solito una parte essenziale della terapia. Tuttavia, in considerazione della crescente prevalenza di agenti patogeni resistenti, la selezione degli antibiotici appropriati oggi è molto più difficile rispetto a qualche anno fa. In caso di dubbio, qui deve essere apportata una modifica corrispondente a un altro prodotto. In definitiva, tuttavia, un'infezione batterica della vescica per mezzo di antibiotici può essere trattata con successo nella maggior parte dei casi. Possono essere usati i rimedi antidolorifici e antispastici.

Le infezioni parassitarie della vescica sono anche trattate con farmaci, con l'uso del cosiddetto anti-Trichomonas vaginalis Nitroimidazole e contro il worm speciale schistosomiasi (anthelminthic) usato. Nel caso di infezioni virali nell'area della vescica, la terapia di solito si rivela molto più difficile e le persone colpite sono particolarmente dipendenti dai loro poteri di auto-guarigione. Solo un sollievo medico dei sintomi può essere concomitante qui. In generale, alle persone affette da infezioni della vescica è consigliato assumere molti liquidi per scovare gli agenti patogeni. Qui sono consigliati almeno due litri d'acqua o tè (vescicale).

Naturopatia nelle infezioni della vescica

Le dosi di vescica a base di erbe medicinali antibatteriche, diuretiche e antinfiammatorie sono particolarmente raccomandate per le infezioni della vescica nel campo dei rimedi naturali. Una lieve infezione della vescica può essere trattata con il suo aiuto spesso senza ulteriori farmaci. In particolare qui vengono utilizzate foglie di uva ursina, foglie di betulla, foglie di bucco e foglie di ortosifone. Non di rado anche i fogli dorati vengono utilizzati contro i crampi addominali accompagnatori. Gli estratti della radice di marshmallow sono anche destinati a contrastare l'infiammazione della mucosa all'interno della vescica. Un estratto speciale di rafano e nasturzio può essere usato come un antibiotico a base di erbe contro le infezioni batteriche della vescica. Anche le misure di accompagnamento, che generalmente rafforzano il sistema immunitario, sono spesso parte della terapia. Il succo di mirtillo rosso ha anche un effetto positivo sulle infezioni batteriche della vescica, poiché il succo ostacola la colonizzazione o la diffusione di batteri, ha un effetto antinfiammatorio sulle membrane mucose e promuove l'escrezione dei batteri. Il succo di mirtillo ha anche un effetto profilattico contro le infezioni della vescica, motivo per cui l'assunzione giornaliera è raccomandata per i pazienti a rischio.

Nel campo dell'omeopatia, agenti come apis, cantharis, nux vomica e salsapariglia vengono usati contro infezioni della vescica o infezioni della vescica. La selezione dovrebbe, tuttavia, essere riservata ai terapeuti esperti e se i preparativi non portano prontamente al sollievo, è necessario ricorrere ai farmaci convenzionali.

prevenzione

In generale, un'adeguata assunzione di liquidi è particolarmente preoccupante per i pazienti inclini alle infezioni della vescica. Inoltre, le donne dovrebbero prestare particolare attenzione alle consuete raccomandazioni igieniche e, dopo aver usato il bagno, pulire sempre la carta igienica dalla parte anteriore a quella posteriore, in modo da evitare l'ingresso di batteri dalla regione anale nella direzione dell'apertura vaginale. Disturbi dell'ambiente vaginale, che favoriscono la diffusione di batteri, possono essere causati durante la doccia o il bagno, ad esempio mediante pulizia intensiva della regione genitale con gel doccia o sapone. Qui le donne sensibili sono consigliate di usare solo acqua calda per la pulizia.

Inoltre, i pazienti a rischio dovrebbero generalmente fare attenzione a non trattenere il loro bisogno di urinare, ma ad andare immediatamente in bagno. Perché con lo svuotamento della vescica e gli agenti patogeni vengono eliminati. Questo è particolarmente vero dopo il rapporto sessuale. Idealmente, la vescica verrà svuotata entro il primo quarto d'ora dopo il rapporto sessuale. Il rischio di infezione della vescica nella stagione balneare può essere significativamente ridotto cambiando il costume da bagno bagnato subito dopo il bagno ed evitando soggiorni eccessivamente lunghi nell'acqua. Ultimo ma non meno importante, il cambio giornaliero di biancheria intima è consigliato per contrastare la diffusione dei batteri e la loro penetrazione nel tratto urinario. (Fp)

Immagine: Rainer Sturm