Congiuntivite (congiuntivite)

Infiammazione della congiuntiva - congiuntivite

La congiuntivite, in latino come congiuntivite, è una delle più comuni malattie dell'occhio. L'infiammazione è causata da un numero di cause diverse. Di conseguenza, esistono metodi di trattamento molto diversi per combattere cause e sintomi. I primi segni di infiammazione sono spesso occhi rossi, acquosi e appiccicosi. Queste sono spesso infezioni batteriche o virali contagiose. Se si sospetta la congiuntivite, si consiglia a una visita medica di determinare la causa esatta e la forma appropriata di terapia.

contenuto

• Infiammazione della congiuntiva - congiuntivite
• Una breve panoramica
• definizione
• sintomi
• cause
• diagnosi
• trattamento
• Trattamento naturopatico

Una breve panoramica

Prima di una descrizione dettagliata della condizione, con i sintomi associati e le possibili forme di trattamento, il seguente riassunto riassume brevemente i fatti più importanti sulla malattia della congiuntivite. Inoltre, alcune prove di comportamento in caso di malattia e misure preventive dovrebbero aiutare a minimizzare il rischio di malattia.

Un occhio rosso è spesso il primo segno di congiuntivite. (Immagine: julia_diak / fotolia.com)

Congiuntivite: dovresti sapere che:

• Un occhio rosso non significa sempre che ci sia congiuntivite. Altre malattie (oculari) possono essere la causa. Questo dovrebbe essere chiarito dalla visita di un medico.
• Trigger molto diversi possono causare congiuntivite. Spesso si tratta di infezioni infettive, ad esempio da virus o batteri.
• Se le allergie, come la febbre da fieno, sono la causa della congiuntivite, entrambi gli occhi sono colpiti.
• La causa della congiuntivite determina in modo significativo la forma della terapia. Un esame medico è fortemente consigliato prima di qualsiasi trattamento.
• Se le secrezioni mucose o purulente che si attaccano alla forma dell'occhio, di solito è un'infezione batterica che può essere trattata con colliri antibiotici o pomate per gli occhi.
• La congiuntivite non causata da batteri non può essere trattata con antibiotici.
• Non di rado, una congiuntivite suona facilmente senza ulteriori trattamenti entro dieci giorni.
• I rimedi naturali a casa possono offrire sollievo quando compaiono i sintomi, ma devono essere usati con cautela e non sostituiranno la terapia per l'infiammazione che richiede un trattamento farmacologico.

Cosa fare se c'è il sospetto di congiuntivite?

Se il sospetto è vicino alla congiuntivite, o l'occhio è probabilmente rosso per altri motivi, deve essere eseguita una visita medica. Solo dopo una diagnosi precisa, è possibile determinare le opzioni di trattamento.

Sintomi come prurito e dolore agli occhi possono essere alleviati da impacchi freddi o caldi e lacrime artificiali. Gli occhi incollati possono essere delicatamente puliti con acqua tiepida e un panno.

In caso di problemi agli occhi, deve sempre essere effettuato un esame oftalmologico. (Immagine: sebra / fotolia.com)

Come prevenire e prevenire possibili infezioni?

Se un occhio reagisce in modo sensibile a determinati stimoli o determinati allergeni, questi dovrebbero essere evitati il ​​più possibile. In determinate circostanze, potrebbe essere consigliabile fare a meno delle lenti a contatto. Se è presente una gravidanza, una infezione materna da gonococco o clamidia deve essere chiarita prima della nascita, in modo da essere in grado di proteggere il neonato da una possibile congiuntivite in una nascita spontanea.

Nella congiuntivite infettiva (specialmente gli adenovirus), le misure igieniche sono fondamentali per ridurre al minimo il rischio di infezione. Questi includono il lavaggio regolare e accurato delle mani, l'uso frequente di disinfettanti per le mani, l'uso di salviette e asciugamani e una regolare pulizia accurata del bucato usato da parte delle persone colpite. Le medicine, come i colliri, possono essere usate solo dalla persona infetta. Potrebbe anche essere necessario un contatto limitato tra gli interessati e altri, come l'assenteismo dal lavoro, la scuola o le strutture per l'infanzia.

definizione

La congiuntiva (tunica congiuntiva) è una membrana mucosa protettiva che copre l'interno delle palpebre e il derma fino al bordo della cornea. Il compito principale della congiuntiva è quello di formare uno strato di smear tra il derma del bulbo oculare e le palpebre e quindi garantire la mobilità del bulbo oculare. La congiuntiva garantisce inoltre che la cornea sia bagnata con sufficiente liquido lacrimale ad ogni battito. Inoltre, protegge l'occhio dai corpi estranei e serve la difesa immunitaria dell'occhio.

La congiuntivite è una comune infiammazione della congiuntiva. Diverse cause causano quadri clinici molto simili nella forma acuta e cronica di questa malattia. Se i batteri o i virus sono responsabili della malattia, la congiuntivite è contagiosa. È particolarmente probabile che i neonati siano affetti da infezioni batteriche. Poiché i bambini sono spesso di fronte e hanno molti contatti con gli altri, i patogeni vengono trasmessi molto rapidamente. Se all'inizio un solo occhio è colpito all'inizio, l'infezione di solito passa all'altro occhio.

Ma ci sono anche congiuntiviti, che sono basate su un numero di altre cause e non sono contagiose. Questi sono, per esempio, allergie e stimoli esterni.

La congiuntiva forma una membrana mucosa all'interno delle palpebre. In un'infiammazione la loro funzione protettiva è disturbata. (Immagine: Henrie / fotolia.com)

sintomi

Il primo segno più importante della congiuntivite è un arrossamento degli occhi. Ma gli occhi arrossati stanno anche accompagnando i sintomi di altre malattie, che devono essere escluse. Nella congiuntivite acuta, i seguenti sintomi si verificano spesso in diverse combinazioni e punti di forza:

• occhi rossi,
• Prurito o bruciore degli occhi,
• Graffiare gli occhi (sensazione di sabbia negli occhi),
• occhi acquosi,
• congiuntiva gonfia e palpebre,
• scarichi acquosi, viscidi o purulenti (secrezioni),
• visione limitata (attraverso gli occhi incollati),
• Fotosensibilità (fotofobia),
• dolore agli occhi,
• chiusura palpebrale convulsiva (blefarospasmo).

A seconda della causa della malattia, i sintomi possono variare e possono fornire importanti indizi nella diagnosi. Nel caso di un'infezione batterica, ad esempio, gli occhi di solito hanno una secrezione purulenta o mucosa e sono spesso incollati al mattino. Nelle infezioni virali, tuttavia, la secrezione è piuttosto acquosa e la fotosensibilità si verifica più spesso.

I sintomi di solito compaiono unilateralmente, specialmente con una causa batterica. Nel giro di pochi giorni, i sintomi di solito si diffondono ad entrambi gli occhi. Se la malattia rimane unilaterale, spesso viene eseguita più seriamente. Se un'allergia è la causa della congiuntivite, i sintomi si manifestano sempre in entrambi gli occhi. Se è una congiuntivite cronica, mostra sintomi simili ma spesso più lievi. Un corso cronico di solito dura per più di tre o quattro settimane.

La congiuntivite è caratterizzata da una varietà di disturbi agli occhi e può anche causare dolore. (Immagine: sebra / fotolia.com)

cause

Le diverse cause della congiuntivite possono essere distinte nel fatto che si tratti di una forma infettiva o non infettiva della malattia. Se è presente un'infezione, vari agenti patogeni sono l'innesco in questione.

Congiuntivite infettiva a causa di virus

Complessivamente, la congiuntivite virale è la causa più comune di malattia infettiva: poiché i sintomi compaiono solitamente solo pochi giorni dopo l'infezione, questa forma è particolarmente contagiosa. La congiuntivite locale e virale è solitamente causata da adenovirus e talvolta da enterovirus. Tuttavia, la congiuntivite può verificarsi anche in combinazione con un raffreddore o altre infezioni virali (in particolare il morbillo, la varicella e la rosolia). Inoltre, alcuni herpesvirus possono causare congiuntivite, che può causare vesciche piene di liquido sulle palpebre.

Nella congiuntivite adenovirus grave (chiamata anche congiuntivite epidemica) i pazienti spesso lamentano una fotosensibilità dolorosa (fotofobia) e una sensazione di corpo estraneo. Le possibili complicanze includono opacità corneali a lungo termine.

Congiuntivite infettiva da batteri

Frequentemente, soprattutto nei bambini, l'infezione batterica è responsabile dello sviluppo della congiuntivite acuta. Vari patogeni vengono qui considerati come causa della malattia, come stafilococchi, pneumococchi, streptococchi o batteri della specie Haemophilus.

Meno probabilità di essere un'infezione da gonococco o clamidia. Questi batteri possono essere trasmessi durante il rapporto sessuale e in condizioni igieniche precarie. Anche durante una nascita spontanea, questi agenti patogeni possono essere trasmessi al neonato. Nelle madri infette, circa il 20-40% dei bambini si ammala. Nel caso della cosiddetta "congiuntivite della piscina", l'acqua del bagno infetto da clamidia è responsabile della malattia. Sono Chlamydia (Chlamydia trachomatis) i trigger, può essere una congiuntivite di inclusione. Provoca l'infiammazione dell'interno della palpebra con gonfiore della palpebra e la formazione di piccoli follicoli sulla congiuntiva. Un patogeno correlato può portare alla formazione di un tracoma, specialmente nelle regioni tropicali e in condizioni di scarsa igiene. Questa infezione oculare, spesso cronica, porta alla formazione di corpi di inclusione tipici, che possono causare cicatrici sulla cornea nel processo di guarigione. Cecità si verifica spesso in questo processo di cicatrizzazione e senza trattamento della malattia.

Inoltre, non è raro trovare il cosiddetto "germe ospedaliero" in confezioni aperte di gocce, creme e soluzioni per lenti a contatto. Pseudomonas aeruginosa. Questi batteri si moltiplicano molto rapidamente e possono anche causare congiuntivite.

Se i batteri sono la causa della malattia, i patogeni possono essere trattati con antibiotici. In infezioni complicate, può essere necessaria una determinazione degli agenti patogeni. (Immagine: Alexander Raths / fotolia.com)

Altre congiuntiviti infiammatorie

Molto raramente, le infezioni da funghi o parassiti sono anche associate alla congiuntivite. La congiuntivite parassitaria, ad esempio, da vermi o larve di mosca, si verifica soprattutto nei tropici. Nell'Africa tropicale, in questo contesto, è nota in particolare la cosiddetta cecità fluviale (oncocercosi). Questa malattia è causata da nematodi che vengono trasmessi da mosche nere. Questa infezione può portare alla cecità.

Congiuntivite non infettiva

Una causa comune di congiuntivite, che non è un'infezione sottostante, rappresenta allergie: una congiuntivite si manifesta poi con un'ipersensibilità a certe sostanze allergeniche (allergeni). In particolare, è nota un'occorrenza della malattia in relazione a un'allergia ai pollini e alla febbre da fieno, così come gli accumuli stagionali della malattia (primavera). Una rinocongiuntivite allergica insieme al raffreddore da fieno è una delle più comuni malattie allergiche delle mucose nasali e dell'occhio. I sintomi sono principalmente prurito e lacrimazione degli occhi, starnuti e naso che cola.

Inoltre, vari stimoli esterni possono portare all'infiammazione della congiuntiva. Spesso, vento, correnti d'aria o aria secca causano congiuntivite, poiché l'occhio non è ben fornito di lacrime. Questo può anche essere il risultato di un lampeggiamento troppo piccolo, ad esempio se le persone interessate lavorano più a lungo sul computer.

Gli occhi asciutti come causa possono anche sorgere senza stimoli aggiuntivi. I cambiamenti ormonali nella menopausa vengono qui presi in considerazione, ma anche la cosiddetta sindrome di sicca (cheratocongiuntivite secca). Un'infiammazione della cornea o della congiuntiva è causata da una mancanza di secrezione lacrimale o da una composizione alterata del liquido lacrimale.

Inoltre, fumo, polvere, cloro nelle piscine, luce forte e raggi UV possono portare a infiammazione della congiuntiva. Se gli oggetti estranei negli occhi sono la causa di un processo infiammatorio, i sintomi di solito si risolvono rapidamente dopo la rimozione professionale.

I portatori di lenti a contatto sono ad aumentato rischio di malattia perché gli agenti contaminanti sulla lente a contatto possono essere trasmessi agli occhi. (Immagine: RRF / fotolia.com)

I portatori di lenti a contatto hanno un aumentato rischio di malattia. La contaminazione della lente può causare l'attrito meccanico ed è possibile che i batteri accumulati vengano trasmessi agli occhi.

Oltre alle suddette ragioni, le malattie infettive generali o altre gravi malattie dell'occhio sono possibili fattori scatenanti per la congiuntivite. Anche gli errori di rifrazione (completamente) corretti e la visione offuscata e una forma speciale di artrite reattiva (sindrome di Reiter) sono associati alla malattia. L'elenco delle possibili cause è lungo.

diagnosi

Un occhio rosso può essere sintomatico per molte malattie, motivo per cui la visita di un medico è generalmente consigliabile in questo contesto. Se l'infiammazione congiuntivale è già sospettata da ulteriori indicazioni, in questo caso è consigliabile anche un esame oftalmologico, perché la terapia individuale dipende dalla causa che deve essere determinata per prima.

Sulla base di un'indagine paziente dettagliata (anamnesi) e dell'ulteriore valutazione medica dei sintomi e dei reclami tipici, si tenta di determinare la causa della malattia nel modo più preciso possibile. Un criterio importante è se l'infiammazione dall'inizio sia stata bilaterale o che inizialmente sia stato colpito solo un occhio. Se è una congiuntivite unilaterale (permanente) nella maggior parte dei casi, l'infezione è la causa.

Di norma, l'esame degli occhi avviene con l'ausilio di una lampada a fessura. L'occhio può quindi essere visualizzato in alto ingrandimento e anche nella parte palpebrale degli occhi, piegando con cura la palpebra. Le apparizioni che si verificano in congiuntivite sono di solito già rilevate in questo esame relativamente semplice. Anche corpi estranei si trovano così. Se si sospetta una congiuntivite infettiva, l'agente patogeno può essere determinato, se necessario, tramite uno striscio. Tuttavia, questo di solito è considerato solo in casi più gravi. D'altra parte, se si sospetta un'allergia, un test allergologico può aiutare a identificare gli allergeni.

Nell'esame oftalmologico, la vista ingrandita degli occhi attraverso la lampada a fessura aiuta nella diagnosi. (Immagine: mmphoto / fotolia.com)

trattamento

Una semplice congiuntivite acuta di solito scompare a circa dieci giorni dopo l'esordio della malattia senza ulteriori conseguenze. In particolare, nella cosiddetta "congiuntivite fisiologica" deliberatamente dispensata con farmaci. Questa è una congiuntivite "normale" come un tipico fenomeno nei bambini e nei giovani adulti, senza il vero senso di una malattia, deve essere trattata.

In alcuni casi, la congiuntivite non trattata può richiedere molto tempo o avere conseguenze più gravi. Se vengono prese misure terapeutiche, si basano sulle cause e sui sintomi che si verificano e sulla loro gravità. Il trattamento più comune è con collirio o unguenti. Nel caso di occhi fortemente legati, come quelli che si trovano comunemente nella secrezione di batteri, si consiglia di lavare gli occhi accuratamente con acqua tiepida e un panno prima di usare colliri.

Nella congiuntivite batterica, i colliri antibiotici o gli unguenti oculari che sono efficaci contro un ampio spettro di batteri diversi (antibiotici ad ampio spettro) cambieranno spesso. Se è una forma più complicata, con cui questa terapia non ha alcun effetto, potrebbe essere necessario determinare gli agenti patogeni e utilizzare gli antibiotici mirati. Se si tratta di clamidia, la malattia è solitamente più lunga o anche cronica e può avere gravi conseguenze. In questo caso, richiede sempre un trattamento appropriato dei pazienti e dei loro partner, in quanto questi agenti patogeni possono essere trasmessi in contatti intimi.

Se i virus sono la causa della terapia infiammatoria di solito non è possibile combattere i patogeni. Tuttavia, gran parte di questa infiammazione guarisce da sola e vengono trattati solo i sintomi. Impacchi caldi o freddi possono aiutare contro prurito e bruciore agli occhi. Le gocce oculari con liquido lacrimale artificiale possono anche aiutare a ridurre l'irritazione degli occhi. Solo con alcuni herpesvirus che possono causare congiuntivite, il farmaco aciclovir può essere usato per alleviare i sintomi. Quando si parla di adenovirus, a volte si parla di "influenza oculare" altamente contagiosa. Qui, le misure igieniche e il minimo contatto possibile con altre persone sono particolarmente importanti al fine di prevenire un'ulteriore diffusione.

Se gli allergeni sono noti nella congiuntivite allergica, questi dovrebbero essere evitati in primo luogo. Se ciò non è possibile o solo parzialmente possibile, decongestionanti, colliri contenenti cortisone e i cosiddetti antistaminici possono aiutare a ridurre le reazioni allergiche. Si può anche chiarire se un'iposensibilizzazione ha possibili prospettive di successo.

Le gocce di antibiotici sono utilizzate nella maggior parte delle infezioni batteriche, ma le lacrime artificiali possono anche aiutare ad alleviare i sintomi della congiuntivite. (Immagine: Cpro / fotolia.com)

Se altri stimoli sono responsabili per l'infiammazione, il contatto con loro dovrebbe essere evitato. Occhiali di protezione (per esempio, occhiali da sole o occhiali da nuoto) possono ridurre al minimo gli effetti di alcuni stimoli nocivi. I sintomi acuti possono anche essere alleviati da impacchi o lacrime artificiali.

In linea di principio, è consigliabile astenersi dalle lenti a contatto durante la congiuntivite al fine di proteggere l'occhio. Oltre allo stimolo meccanico e alla possibile contaminazione della soluzione per lenti a contatto, vi è una ragionevole presunzione che le lenti a contatto provocano o almeno promuovono infezioni agli occhi e gravi danni agli occhi.

Trattamento naturopatico

La congiuntivite non deve essere presa alla leggera e una visita dal medico è fortemente consigliata in quanto potrebbe richiedere farmaci o altre terapie per combattere efficacemente le cause. Va notato, tuttavia, che non tutte le congiuntiviti batteriche richiedono un trattamento con antibiotici. Inoltre, i fondi della medicina naturale possono causare un sollievo dal disagio e un'accelerazione della guarigione. In un altro articolo è possibile trovare informazioni dettagliate sui rimedi domestici naturali per la congiuntivite. (jvs, cs; aggiornato il 30.08.2018)