Beriberi definizione, storia, cause e sintomi

Beri-Beri: una malattia grave
La malattia di beriberi è nota da oltre 4500 anni, nell'antica Cina e anche nei tempi biblici e nell'antica Roma e in Grecia. Gli antichi egizi riportarono persone con muscoli paralizzati e in decomposizione, i giapponesi temevano la peste che trasforma gli umani in scheletri viventi. In Cina, Beri-Beri ha distrutto le funzioni cardiache, in breve: la malattia ha causato una morte crudele in innumerevoli persone.

contenuto

• definizione
• Barcollando come una pecora
• La lotta del Giappone contro la peste
• Avanzi di cucina e polli malati
• Le vitamine
• Per cosa abbiamo bisogno di tiamina??
• Eijkmann rifiuta il premio Nobel
• Beriberi di muffa?
• citreoviridin
• Carenza di muffa o tiamina?
• Beriberi secco
• Beriberi umidi
• Cause del beri-beri
• Quando al dottore?
• trattamento

definizione

Il beriberi è considerato avitaminosi classica, in particolare la carenza di vitamina B1. La malattia si verifica principalmente nel riso semigreggio come principale nutrizione, ma anche negli alcolisti. La storia scientifica della malattia mostra che non potrebbe essere solo una carenza di vitamine.

Nella forma di una malattia il beri-beri si verifica principalmente nei paesi in cui il riso principale è il riso sbucciato o levigato. (Immagine: Mara Zemgaliete / fotolia.com)

Barcollando come una pecora

L'olandese Jacob de Bondt descrisse nel 1630 una malattia diffusa in Indonesia: le vittime avrebbero quindi avuto un corso "come pecore", cioè tremanti e con le ginocchia tremanti. Pertanto, i locali chiamarono la peste di Beriberi - che significa pecore.

Era un termine collettivo per una varietà di sintomi: alcuni pazienti soffrivano di arti contratti, altri avevano gambe gonfie, altri tormentavano diarrea o stitichezza; I malati erano paralizzati a terra e molti morivano in pochi giorni.

La lotta del Giappone contro la peste

Nel diciannovesimo secolo, l'impero dell'isola precedentemente rigorosamente isolato si aprì per lo scambio con l'Europa. I medici di lingua tedesca e giapponese hanno provato con i loro diversi metodi per curare Beriberi. Tuttavia, poiché nessuno dei due sapeva nulla della causa della malattia, i medici occidentali non hanno avuto successo come le loro controparti giapponesi.

La maggior parte dei medici pensava che Beri-Beri fosse un virus o un batterio. Il giapponese Kanehiro Takaki ne dubitò, tuttavia, dopo aver esaminato i soldati malati della Marina giapponese. Come per lo scorbuto, che era noto dal 18 ° secolo come una condizione causata dalla malnutrizione, sospettava il falso cibo come sospetto.

A quel tempo, come in molti paesi asiatici, la dieta ordinaria della gente comune in Giappone consisteva in riso semigreggio. Takaki ora aveva l'equipaggio di una nave che continuava a mangiare riso semigreggio, e quello di una seconda nave riceveva anche carne, verdure, orzo e pesce. Dopo nove mesi di navigazione, 161 di 376 marinai hanno sofferto di beri-beri sulla prima nave, 25 sono morti a causa di essa e sulla seconda nave ne sono rimasti solo 14.

Takaki aveva testimoniato che la malattia era correlata alla dieta del riso semigreggio. Ma questa scoperta è rimasta controversa. Takaki ha prevalso, tuttavia, e l'esercito giapponese ha introdotto la sua dieta in Marina. In sei anni, la malattia di Beriberi nei marines è scesa a zero del 40%. Nel 1890, il governo giapponese approvò una legge che prescriveva il miscuglio di Takaki come rifornimento ai soldati.

Il dottore olandese Christiaan Eijkman ha riconosciuto da un esame dei polli che la malattia potrebbe essere curata con riso non sbucciato. (Immagine: emuck / fotolia.com)

Avanzi di cucina e polli malati

Ci sono voluti 200 anni perché un medico olandese esaminasse sistematicamente la malattia. Christiaan Eijkman (1858-1930) arrivò in Indonesia nel 1886 e sospettò un batterio come agente patogeno. Esaminò i pazienti all'ospedale militare di Batavia e osservò i polli nel cortile dell'ospedale. Anche i polli hanno sofferto della malattia dopo aver mangiato riso sbucciato dai rifiuti di cucina.

Eijkman rifiutò la sua teoria batterica e pensò che la malattia sarebbe stata correlata al riso. Fece uno studio nel quale lasciò che i polli alternassero riso sbucciato e non sbucciato e scoprì: Poteva usare il riso semigreggio per innescare la malattia negli animali e guarire di nuovo con riso non sbucciato. Anche il suo assistente Gerrit Grijns ha riconosciuto che anche la carne e i piselli hanno sconfitto la malattia.

L'ipotesi era ora che il riso bianco mancava di una sostanza che il sistema nervoso aveva bisogno esistenzialmente, ma era presente nel guscio del riso.

Le vitamine

Umetaro Suzuki (1874-1943) scoprì nel 1910 il "fattore anti beriberi" nella ciotola di riso. Lo chiamò Oryzanin. Casimir Funk a Londra isolò, indipendente da Suzuki, nel 1911 un presunto "fattore anti-beriberi", ma in realtà fu inefficace. Tuttavia, la sua ricerca ha portato al termine "ammina vitale" per le sostanze esistenti nell'organismo che hanno prevenuto la malattia. Questo ha portato al termine vitamine.

Robert Williams sintetizzò nel 1936 la vitamina B1 (tiamina), la B.C.P. Jansen e W. Donath avevano precedentemente isolato dai chicchi di riso. Il beri-beri è considerato una carenza di vitamina B1.

Per cosa abbiamo bisogno di tiamina??

Per il corpo, la vitamina B1 è necessaria per convertire carboidrati e zuccheri. La vitamina B1 supporta l'apporto energetico del corpo.

Il corpo ha bisogno della vitamina B1 per trasformare i carboidrati dal cibo in energia. (Immagine: shidlovski / fotolia.com)

Eijkmann rifiuta il premio Nobel

Eijkmann ricevette nel 1929 le sue scoperte sulla causa del beriberi, il premio Nobel per la medicina, più precisamente "per la sua scoperta della vitamina antineuritica". È arrivato a uno scandalo: Eijkmann non ha accettato il prezzo. Ha detto che non credeva nella carenza di vitamina B1 come causa del beriberi e non l'avrebbe mai detto. Piuttosto il beriberi è legato alla dieta del riso cotto e non sarebbe presente in altre diete.

Le antiche tradizioni hanno confermato il suo scetticismo. Così il cinese Chao-Yünan Fang era già nel 7 ° secolo. Beriberi descrisse così accuratamente che non c'era dubbio che fosse la stessa malattia - e all'epoca non c'era stato riso semigreggio.

I professori giapponesi sostenevano i dubbi di Eijkmann: Shibayama e Miyamoto riferivano numerosi minatori a Sunda Island Banka, molti dei quali si ammalavano di beri-beri anche se mangiavano solo riso non sbucciato. C'erano persino miniere dove i lavoratori avrebbero mangiato riso non sbucciato e avrebbero ancora beriberi più spesso dei minatori che avrebbero mangiato riso sgusciato.

La tesi che la sofferenza non è legata al riso semigreggio conferma anche la sua diffusione in altri paesi asiatici. In India, ad esempio, la gente mangiava molto più riso parboiled, che si diffondeva a malapena in Cina e in Giappone. Nonostante un'alta percentuale di riso nella dieta, tuttavia, un numero molto inferiore di indiani si ammalò della malattia. Al contrario, il Beriberi era dilagante negli anni '20, quando il riso veniva esportato dal Giappone in Birmania, Tailandia e Filippine, anche in quei paesi.

Beriberi di muffa?

Eijkmann ha citato un altro argomento importante: i soldati sani sono morti dopo aver mangiato riso in 48 ore. Ma questo non potrebbe essere dovuto alla malnutrizione. Infatti, le malattie dovute alla mancanza di vitamine e minerali specifici sono a lungo termine. Una rapida progressione dei sintomi fino alla morte dopo aver mangiato e nel giro di poche ore è più tipica dell'avvelenamento.

Pertanto Eijkmann sospettava che una neurotossina fosse la causa di Beriberi. In questione, ad esempio, veleni di muffa, che si formano sul riso. All'epoca, tuttavia, questa tesi trovava poco sostegno, perché la medicina supponeva che la cottura distruggesse tali veleni.

Lo scienziato giapponese Kenji Uraguchia rafforzò l'ipotesi di Eijkmann del 1969: scoprì il penicillium citreoviride, una muffa che cresce sul riso. Questo produce la neurotossina Citreoviridin. Attacca le cellule nervose nel cervello e nella spina dorsale e interrompe l'apporto energetico del tessuto. Ciò spiegherebbe anche l'estrema debolezza di Beriberikranken.

Uno scienziato giapponese scoperto alla fine degli anni '60, uno stampo che cresce sul riso. (Immagine: monkeyshishi08 / fotolia.com)

citreoviridin

La muffa sviluppa il veleno sempre più a basse temperature e alta umidità, come sono tipici del nord del Giappone. Il riso di questa regione è stato esportato in molte aree dove i beri-beri erano dilaganti.

I vari sintomi della malattia potrebbero essere spiegati dai diversi dosaggi delle tossine prodotte da questo fungo, a seconda del clima.

Carenza di muffa o tiamina?

Tuttavia, il fungo della muffa come causa e una mancanza di vitamina B1 non si escludono a vicenda. Un apporto di vitamina B1 aiuta contro il beriberi. Proprio come varie vitamine svolgono un ruolo cruciale nel sistema immunitario, la vitamina B1 potrebbe essere l'antidoto del corpo al veleno citroviridina.

Questo spiegherebbe anche perché il Beriberi si verifica meno frequentemente quando si mangia riso semigreggio, ma non scompare completamente: la tiamina sarebbe una protezione naturale della pianta di riso contro la muffa, che può arginare un'infestazione, ma non può impedirla completamente.

In ogni caso, il beriberi è estremamente raro nei paesi in cui le persone ricevono abbastanza vitamine, come il pane o la colazione a base di cereali. Oggi, la condizione colpisce anche le persone che soffrono di abuso di alcool e rende difficile per l'organismo assorbire e conservare la tiamina.

Beriberi secco

La forma secca della malattia si manifesta in vari disturbi nervosi come la mancanza di risposta al dolore, la doppia visione, il disorientamento, le delusioni e la perdita di memoria. I pensieri confusi e le fantasie che sostituiscono i ricordi perduti sono tipici.

Mancanza di respiro e stanchezza sono sintomi tipici della forma umida di beri-beri. (Immagine: Lydie stock / fotolia.com)

Beriberi umidi

Il sintomo principale di un beri beri umido è l'edema, specialmente nelle gambe, ma anche sull'ano, sul viso o sul tronco. Mancanza di respiro, mancanza di respiro e un impulso accelerato sono anche tipici, così come ampie arterie del collo con polso visibile. Il cuore appare ingrandito.

Un paziente con il beriberi bagnato è in pericolo mortale, anche se sembra che stia bene. Può morire per insufficienza circolatoria acuta.

Cause del beri-beri

Che sia causato da una muffa o meno, la ragione principale per cui la malattia scoppia è la mancanza di vitamina B1. Naturalmente, la tiamina si trova nella frutta fresca, latte, verdure verdi, carne e pane integrale. Una dieta basata principalmente sul riso sgusciato non fornisce al corpo vitamina B1.

Le cause genetiche sono improbabili. La sofferenza si verifica in persone che non hanno una storia familiare della malattia. Tuttavia, la malattia può manifestarsi in persone che naturalmente non possono assorbire la vitamina B1. Qui, la malattia è in realtà diversa, e la domanda è se sia la sindrome studiata in Giappone e Indonesia: le persone che hanno problemi genetici che assumono vitamina B1 sviluppano sintomi di carenza nel corso degli anni, e non ingrassano all'interno meno giorni a Beriberi.

I bambini possono soffrire di carenza di vitamina B1 se la madre ne immagazzina troppo poco nel suo corpo e la fonte di latte è il latte materno del bambino. La diarrea cronica può anche portare a carenza di tiamina.

Oltre al riso non sbucciato, ad es. Legumi, semi di girasole e uova abbondanti vitamina B1. (Immagine: ratmaner / fotolia.com)

Quando al dottore?

Nel caso della malattia di Beri Beri, dovresti assolutamente consultare un medico semplicemente perché i sintomi sono aspecifici sia nella forma secca che umida della malattia. I disturbi nervosi e l'aritmia cardiaca possono avere molte cause.

Un medico può anche rimediare ad altri problemi associati alla carenza di tiamina. Dovresti essere sospettato di assumere Beri-Beri ai seguenti rischi se esibisci i seguenti sintomi: dieta unilaterale con riso semigreggio, diete ripetute associate a carenza di vitamine, grave abuso di alcool.

Non è raccomandato semplicemente assumere integratori di vitamina B1 senza consiglio medico. Se non soffre di una carenza di tiamina, potrebbe assumere troppa vitamina B1. Tuttavia, le overdose aumentano lo zucchero nel sangue e possono danneggiare il cuore e il fegato.

trattamento

Trattare o prevenire la malattia significa comunque fornire ai pazienti vitamina B1. Ad esempio, la quantità di riso nella dieta deve essere ridotta, e se le persone mangiano molto riso, dovrebbero ricorrere a viaggi non pelati e / o parboiled. Anche un beri-beri rotto non deve essere una malattia mortale oggi.

Una dieta con pesce e riso dovrebbe almeno essere integrata con altri alimenti. Le cozze, i gamberetti e la carne cruda degli animali contengono tiaminasi, un enzima che scompone la vitamina B1. Chiunque già soffra di una carenza di vitamina B1 dovrebbe temporaneamente rinunciare al pesce.

Nel nord del Giappone, quando la malattia era dilagante, le diete delle persone erano per lo più riso e pesce. Il pesce avrebbe quindi causato anche una carenza di tiamina. (Somayeh Ranjbar)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)

riferimenti:
http://www.who.int/nutrition/publications/en/thiamine_in_emergencies_eng.pdf
http://www.wiredhealthresources.net/resources/docs/79_16BeriberiThiamineDeficiency.pdf
http://www.medilexicon.com/dictionary/10005
https://medlineplus.gov/ency/article/000339.htm
https://scilogs.spektrum.de