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Tenia Segni e sintomi di tenie
contenuto
- Anatomia e occorrenza di tenie
- Origine e stile di vita: dalla larva al verme
- I sintomi della tenia
- Segni di tenie di cane
- Sintomi di infestazione da tenia di volpe
- I sintomi della tenia dei pesci
- Tenie di bestiame: segni tipici di malattia
- Sintomi di infestazione da tenia di maiale
- Segni di un'infezione da tenia nana
- Diagnosi di tenie
- Terapia e trattamento
- Trattamento naturopatico
- Dieta tenia e altre curiosità
- Precauzione: per proteggersi da una infestazione da tenia
Anatomia e occorrenza di tenie
Come endoparassiti tenia sono nell'intestino dei vertebrati a casa, con diversi generi si sono specializzati in diversi ospiti. Spesso, il nome della tenia indica già i rispettivi animali ospiti, come la tenia della volpe, la tenia del cane, la tenia del bestiame o la tenia del pesce. Tuttavia, questo non significa che infestano solo gli animali omonimi.
Con l'aiuto di barbe e ventose in testa, la tenia rimane bloccata nell'intestino. (Immagine: Juan Gärtner / fotolia.com) L'anatomia dei tenia è adattata alle condizioni di vita nell'intestino. Per attraccare sulla parete intestinale, sono speciali, dotati di ventose e organi ad uncino (di solito un cosiddetto skolex nella parte anteriore del verme, raramente un organo a rosetta nella parte posteriore). Prima degli enzimi digestivi nell'intestino, sono protetti dal loro guscio esterno nella forma di un cosiddetto Neoderma. Serve anche ad assorbire il cibo assorbendo i nutrienti direttamente dall'intestino dell'ospite.
Tuttavia, i vermi non hanno il loro tratto intestinale. La dimensione delle tenie varia a seconda del genere tra pochi millimetri e diversi metri. Ad esempio, la tenia di volpe raggiunge solo una lunghezza massima di circa 3,5 millimetri, le girocotiledoni diventano lunghe al massimo 20 centimetri. La tenia di pesce può raggiungere fino a 20 metri di lunghezza.
Origine e stile di vita: dalla larva al verme
Le tenie sono sostanzialmente differenziate nelle cosiddette specie di tenia monozoica e nelle vere tenie. La loro forma del corpo è simile a una banda piatta, con i veri tenie hanno una certa segmentazione sotto forma di cosiddetti proglottidi. I proglottidi di solito contengono entrambi gli organi sessuali (quasi tutte le specie di tenia sono ibridi) e possono essere singolarmente pizzicati insieme con uova fecondate.
Le specie di tenia monozoica non hanno questa peculiarità di proglottidi, ma hanno anche genitali prevalentemente femminili e maschili. Le uova fecondate o Proglottida vengono escrete con le feci dell'ospite e in esse si sviluppano le cosiddette oncosfere (prima fase larvale delle tenie).
Quando vengono ingeriti da opportuni ospiti intermedi, crescono in larve di tenia (chiamate anche finlandesi), la maggior parte delle quali può attaccarsi al tessuto di vari ospiti intermedi come i cosiddetti metacestodi. Lì rimangono nello stadio finale, finché l'host intermedio non viene nuovamente ospitato da un host principale adatto. Nell'intestino dell'ospite principale, le larve possono anche assorbire i nutrienti grazie alla loro speciale anatomia e inizia lo sviluppo della tenia adulta.
I sintomi della tenia
A seconda del tipo di tenia, le infestazioni possono causare una grande quantità di disagio. Mentre molti tipi di vermi danneggiano a malapena l'organismo umano e non provocano sintomi, altri possono avere conseguenze potenzialmente letali. Particolarmente degno di nota qui è l'echinococcosi potenzialmente pericolosa per la vita, che non è causata dai vermi adulti, ma dalle larve nella fase finale.
Segni di tenie di cane
La tenia del cane può essere trasmessa agli esseri umani attraverso il contatto diretto con le feci di cani infetti. Questo è possibile se le oncosfere, ad esempio, si attaccano alle mani e poi vengono prese per via orale.
A volte le uova tenia entrano nell'organismo attraverso il cibo contaminato. Penetrano nella parete intestinale e migrano attraverso il flusso sanguigno fino a che non si depositano nei tessuti di vari organi come il fegato, i polmoni, la milza, i reni o il cervello.
L'organismo tenta quindi di "incapsularlo" formando uno strato di tessuto connettivo attorno alle pinne. Centinaia di larve di tenia sono in grado di crescere in questa cisti simile a vesciche (chiamate anche idatidi), che vengono rilasciate nell'organismo durante una rottura delle idratidi.
La crescita esponenziale delle cisti nella cosiddetta echinococcosi cistica porta anche a uno spostamento del tessuto sano, che può causare ulteriore disagio. Secondo il Robert Koch Institute (RKI), le cisti si trovano più comunemente nel fegato (70%) e nei polmoni (20%).
Se l'echinococcosi cistica causa cisti più grandi nel fegato, ciò può portare al restringimento dei vasi sanguigni e al riflusso del flusso sanguigno nell'area della vena porta. Questo a sua volta è noto, ad esempio, come possibile innesco di una cosiddetta ascite (ascite). Lo spostamento delle strutture tissutali circostanti conduce spesso al dolore addominale.
La pronunciata formazione di cisti nel fegato può causare alterazioni del metabolismo della bilirubina, che a sua volta è associata allo sviluppo di ittero (ittero). Questo è colloquialmente definito come ittero, come nel corso degli aumentati livelli di bilirubina nel sangue tipicamente ingiallimento della pelle e si verificano occhi gialli.
Frequentemente, le idatidi si formano anche nell'area dei polmoni in una infestazione da tenia del cane. Questa cosiddetta echinococcosi polmonare è accompagnata da sintomi come dolore, difficoltà respiratoria e tosse massiva, specialmente quando si rompono con successivo rilascio larvale.
Se i reni sono colpiti, l'aumento della formazione delle idatidi può portare a sintomi chiaramente percettibili, come dolore ai reni, dolore al fianco o sangue nelle urine. Se le larve del tenia si sono fissate nel cervello o nel midollo spinale del paziente, i deficit neurologici corrispondenti devono essere osservati come una possibile conseguenza, a seconda della loro localizzazione.
In generale, la rottura delle cisti e il successivo rilascio delle pinne possono consentire all'organismo di rispondere con una reazione eccessiva del sistema immunitario sotto forma di shock anafilattico.
Sintomi di infestazione da tenia di volpe
La tenia di volpe nella sua forma adulta è piuttosto innocua per gli esseri umani, mentre le larve possono causare una echinococcosi pericolosa per la vita. Le uova di tenia vengono eliminate con le feci degli ospiti principali e possono sopravvivere nell'ambiente per lungo tempo senza danni.
Se questi sono presi per via orale dall'uomo, per esempio per mezzo di alimenti contaminati, raggiungono il tubo digerente e raggiungono l'intestino tenue. Penetrano nella parete intestinale e vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno in vari organi come il fegato, i polmoni, la milza, la bile o il cervello.
La trasmissione di uova di tenia di volpe è possibile, ad esempio, su suolo contaminato dalle feci di volpi infette. (Immagine: hecke71 / fotolia.com) Lì, le larve di tenia si depositano nel tessuto e inizialmente forma una cisti, che è circondata nel corso del cosiddetto germogliamento dei finlandesi di altre cisti figlie. Questo è anche il nome di questa forma di infezione da tenia, che viene indicata nell'arte come echinococcosi alveolare (vescicolare). In contrasto con l'infestazione da tenia del cane, "tuttavia, nessuna forma cistica chiusa, ma c'è una crescita infiltrativa della larva, paragonabile alla crescita di un tumore maligno", riferisce il RKI.
I finlandesi appena formati possono diffondersi attraverso il sangue e i canali linfatici nel corpo e quindi attaccare altri organi. Nel corso della malattia, sempre più punti focali della forma della malattia, che di solito provoca la morte dei pazienti se il trattamento viene omesso. Tuttavia, le infezioni parassitarie possono passare inosservate per anni, prima che i primi sintomi siano causati dalla crescita espansiva dei finlandesi.
Questi spesso rimangono poco appariscenti all'inizio. Ad esempio, il dolore addominale, la debolezza generale e l'affaticamento cronico possono essere i primi segni di echinococcosi alveolare. L'ittero già citato è un altro possibile componente dei sintomi. Di regola, tuttavia, i sintomi non si manifestano fino al coinvolgimento massiccio di diversi organi. A seconda dell'organo interessato si osservano numerosi altri sintomi, spesso pericolosi per la vita.
I sintomi della tenia dei pesci
La tenia del pesce è considerata il parassita più grande che può colpire gli esseri umani. Cresce solo nel corpo fino alla sua notevole lunghezza fino a 20 metri. L'infezione avviene tramite l'inclusione dei cosiddetti Plerozerkoiden (secondo stadio larvale della tenia del pesce), che si verificano nel pesce crudo.
Nell'intestino di gatti, umani o cani i Plerozerkoiden crescono poi fino a vermi adulti. La loro crescita nell'intestino è di circa 9-15 centimetri al giorno. Fino a 25 anni, una tenia di pesce può sopravvivere nell'intestino degli esseri umani, a causa dell'enorme dimensione dei parassiti di solito si verifica solo una tenia per ospite.
La maggior parte dei pazienti non mostra alcun sintomo nel corso dell'infestazione da tenia di pesce (diphyllobothriasis). In rari casi, tuttavia, l'assunzione di vitamina B12 è compromessa in modo tale da causare anemia (anemia) e disturbi del sistema nervoso (neuropatie). Inoltre, durante il trattamento con Diphyllobothriasis si possono talvolta osservare sintomi generali come affaticamento, vertigini e diarrea.
Spesso, colpito sviluppare una cistifellea e / o dotto biliare infiammazione, che a sua volta può essere associata a sintomi quali dolore epigastrico sul lato destro, nausea e vomito, o lo sviluppo di ittero a causa della infestazione da tenia pesce. Avviene occlusione dei dotti biliari, sono spesso un leggero movimento intestinale e urina scura il risultato.
Tenie di bestiame: segni tipici di malattia
Nel bestiame l'uomo con tenia è l'unico ospite conosciuto, ma le infezioni sono piuttosto rare in Germania a causa della regolare analisi veterinaria della carne. Inoltre, le larve di tenia vengono uccise quando si arrostisce la carne e durante il congelamento (inferiore a -18 gradi Celsius).
Bovini e maiali servono le larve della tenia del bestiame come ospite intermedio. Tuttavia, lo sviluppo verso la tenia adulto adulto adulto avviene solo nel tratto digestivo umano. Questi possono raggiungere una lunghezza di oltre dieci metri.
Spesso l'infezione è completamente inosservato, ma i sintomi come dolori addominali, diarrea, costipazione, nausea, perdita di appetito sperimentato una significativa perdita di peso, mal di testa e stanchezza cronica delle circostanze.
L'infezione da tenia bovina spesso passa inosservata, ma può anche essere associata a sintomi come dolore addominale e nausea. (Immagine: Viacheslav Iakobchuk / fotolia.com) Molti pazienti hanno anche effetti collaterali spiacevoli. Raramente l'infezione prende un corso mortale. Questo può essere il caso, ad esempio, quando i vermi causano ostruzione intestinale, appendicite acuta o pancreatite acuta.
Sintomi di infestazione da tenia di maiale
la tenia maiale infetta l'uomo come ospite definitivo, questo fa sì che di solito non hanno sintomi evidenti, perché i parassiti vengono regolati in modo ottimale per la vita nell'intestino umano. Tuttavia, l'ingestione di uova tenia può causare l'uomo come falso ospite intermedio, con le pinne intrappolate nel tessuto e sintomi diversi a seconda della posizione.
Possibili conseguenze includono mal di testa, deficit neurologici e meningite potenzialmente pericolosa per la vita. Le tenie suini adulti possono raggiungere una lunghezza di fino a sette metri nel corpo umano. Ancora una volta, i movimenti dei vermi sono simili alla tenia del bestiame a volte sentita come sradicare o brontolare nel tratto digestivo.
Segni di un'infezione da tenia nana
Oltre ai roditori e ai primati, gli esseri umani costituiscono l'end-host più importante per la tenia nana. Questo particolare tipo di tenia può moltiplicarsi completamente senza un ospite intermedio e raramente causa disagio. Se l'infezione rimane inosservata per un lungo periodo, a volte si possono osservare sintomi come diarrea, gonfiore o dolore addominale nel corso della massiccia moltiplicazione della tenia nana. Complessivamente, il danno della tenia nana - specialmente in confronto ad altre specie di tenia - estremamente basso.
Diagnosi di tenie
In molte specie di tenia, i proglottidi sono visibili nelle feci, il che rende la diagnosi relativamente semplice. Un esame microscopico può già portare chiarezza qui. In generale, l'esame di un campione di feci per infezione da cestodi adulti fornisce riferimenti abbastanza affidabili per questa malattia, anche eventualmente ulteriori studi sono necessari per determinare l'esatta genere tapeworm.
Molto più minacciosi per gli esseri umani sono gli echinococcosi già citati, che sono più difficili da rilevare. Nelle prime fasi della malattia, la diagnosi è di solito estremamente complicata. Procedure diagnostiche decisive sono gli esami ad ultrasuoni per echinococcosi e tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) in caso di dubbio..
I campioni di sangue e di feci e le tecniche di imaging sono strumenti importanti per la diagnosi di infestazione da tenia. (Immagine: StudioLaMagica / fotolia.com) Inoltre, gli esami del sangue spesso danno indicazioni sulla malattia, ma i risultati negativi dei metodi diagnostici sierologici non escludono completamente un'infezione. In caso di dubbio, solo la rimozione e il successivo esame di un campione di tessuto porta a una certezza diagnostica definitiva.
Terapia e trattamento
Contro un'infestazione da tenie in età adulta si procede di solito con l'aiuto di medicinali appropriati, che dovrebbero causare la morte dei parassiti. Niclosamide, mebendazolo e praziquantel hanno dimostrato di essere gli agenti più efficaci qui. Ad esempio, l'infezione da tenia di maiale viene principalmente trattata con mebendazolo o praziquantel. Si usa la tenia del pesce solitamente praziquantel o niclosamide (raramente mebendazolo). Il niclosamide è usato principalmente contro la tenia del bestiame, in alternativa, l'uso di praziquantel o di mebendazolo è un'opzione.
Nel complesso, la terapia farmacologica consente un trattamento relativamente efficace delle varie specie di tenia. Tuttavia, secondo l'RKI, possono verificarsi effetti collaterali come dolore addominale, reazioni di ipersensibilità, nausea e vomito con i vari rimedi. Altri possibili effetti collaterali includono inappetenza, mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, stanchezza, orticaria o innalzamento della temperatura.
Il trattamento dell'echinococcosi è molto più difficile del trattamento dell'infezione da tenia adulto. Di conseguenza, l'Istituto Robert Koch raccomanda che i pazienti siano trattati in centri appositamente designati dove è garantita la cura interdisciplinare. Al momento della diagnosi, l'echinococcosi è spesso già avanzata nella misura in cui un recupero completo del paziente è appena possibile.
Fondamentalmente, tuttavia, c'è sicuramente una possibilità di recupero, soprattutto se diagnosticata precocemente. Ad esempio, nelle prime fasi di echinococcosi cistica, il tessuto interessato può a volte essere completamente rimosso radicalmente chirurgicamente. Se la malattia è già più avanzata, tuttavia, spesso rimane solo la possibilità di contenimento della droga.
La somministrazione di benzimidazoli come il mebendazolo in questo caso rallenta o impedisce la crescita delle cisti. Tuttavia, qui non è possibile una cura basata unicamente sui rimedi. Secondo l'RKI, i farmaci devono quindi essere presi per tutta la vita in casi non utilizzabili e, per "risultati risaputamente resecabili, la terapia con benzimidazolo viene somministrata per almeno due anni".
Per echinococcosi alveolare "più opzioni terapeutiche a seconda dell'immagine e cisti stadio clinico." ESISTE relativo RKI a Sun, per esempio, "per le cisti inattive che non causano problemi funzionali", una "strategia watch-and-wait" perseguito. In questione è anche un unico trattamento farmacologico con albendazolo con esami di controllo di accompagnamento o rimozione chirurgica del tessuto interessato. A seguito dell'operazione, di solito è richiesto anche un trattamento medico.
Anche concepibile è la possibilità di una cosiddetta "puntura-aspirazione iniezione-respiration" (coppia), in cui una sostanza sterilizzante (alcool 95 percento) viene introdotta cisti per evitare un'ulteriore crescita. Poiché la maggior parte dei pazienti non riesce più a raggiungere la completa guarigione, di solito è necessario assumere farmaci per tutta la vita.
Trattamento naturopatico
La naturopatia può fare ben poco contro l'echinococcosi. Contro l'infestazione da cestodi adulti, tuttavia, offre punti di partenza abbastanza promettenti. In primo luogo dovrebbero essere menzionate diete speciali, con le quali l'assorbimento di nutrienti da parte del parassita deve essere reso così difficile che questi si estinguano. Per un massimo di tre settimane, una dieta può essere utilizzata per indirizzare la dieta a cibi a basso contenuto di carboidrati e fermentati (a causa della presenza di batteri lattici).
Si dice che le cipolle e l'aglio abbiano un effetto curativo sull'infestazione da parassiti. (Immagine: BillionPhotos.com/fotolia.com) Lo zenzero, l'aglio, le cipolle, le bacche di ginepro e l'olio essenziale di origano hanno un effetto curativo e preventivo sulle infezioni da tenia. Come esattamente il cambiamento nella dieta dovrebbe apparire dipende, tra le altre cose, dalla costituzione e dai singoli sintomi del paziente. È anche importante considerare possibili malattie pre e concomitanti.
Dieta tenia e altre curiosità
L'idea di raggiungere il successo dei clienti attraverso un parassita nell'intestino sembra a prima vista abbastanza comprensibile, anche se disgustosa. Nei forum appropriati, è possibile trovare numerosi suggerimenti sul potenziale di guadagno delle uova di tenia e sebbene sia espressamente avvisato prima di prenderlo, le persone lo provano ancora e ancora come metodo di dieta.
Attenzione: L'assunzione di uova non può causare perdita di peso e nel peggiore dei casi conseguenze pericolose per la vita. Perché, come già mostrato:
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Gli auto-tentativi del medico e autore giapponese Koichiro Fujita, in cui ha trattato con successo il suo raffreddore da fieno per mezzo di tenie di pesce giapponesi, hanno provocato poco dopo la fine del millennio per un maggiore interesse dei media. Il medico è stato infettato dall'ingestione di larve di tenia. Da allora, il suo sistema immunitario era impegnato nella difesa dei parassiti e la reazione al polline si è normalizzata, ha detto il medico in una conversazione con "Time Online" nel 2001.
Fujita aveva al momento tre tenie di pesce giapponese nel suo intestino. Tuttavia, sebbene fosse estremamente soddisfatto del successo della sua misura, il medico non difende un ampio uso di tenie a scopo terapeutico. Prima di tutto, dovrebbe essere chiarito scientificamente se i tenia abbiano effettivamente risolto l'allergia.
Ulteriori ricerche in questa direzione, tuttavia, sembrano abbastanza appropriate, soprattutto perché il numero di persone con allergie è aumentato drammaticamente negli ultimi anni e potrebbe non influenzare le tenie stesse, ma le sostanze secrete da loro, la risposta immunitaria.
Il lavaggio manuale delle mani è un'importante misura preventiva per le infezioni da tenia. (Immagine: cirquedesprit / fotolia.com) Precauzione: per proteggersi da una infestazione da tenia
Nell'intestino umano possono verificarsi diverse specie di tenia. A seconda della specie, la trasmissione può avvenire, ad esempio, su carne bovina cruda finemente contenuta (tenia del bestiame) o contatto con terreno contenente feci di volpi infette (tenia di volpe).
Ecco come puoi proteggerti da un'infezione da worm:
- Evitare di mangiare carne cruda o scarsamente riscaldata.
- Evitare piatti di pesce insufficientemente riscaldati (ad esempio sushi).
- Pulisci accuratamente frutta, verdura e insalata prima di mangiare.
- Non mangiare bacche o funghi non lavati.
- Lavarsi le mani regolarmente - soprattutto dopo aver usato il bagno, prima di ogni pasto, dopo il giardinaggio e dopo il contatto con gli animali domestici.
- Assicurati che i tuoi bambini si lavino accuratamente le mani dopo aver giocato con il terreno o nella sandbox.
- I tuoi animali domestici sono regolarmente sverminati dal veterinario.
- Evita "dare baci" e leccare la faccia di cane e gatto.
- Rimuovere sempre gli escrementi dei cani sulle scarpe e non trasportarli nell'appartamento. (fp, no, ultima modifica il 28.10.2016)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
