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Sindrome di Asperger - cause, terapia e sintomi
contenuto
- Quindi, come fanno i genitori a sapere se il loro bambino soffre della sindrome di Asperger??
- Storia della sindrome di Asperger
- caratteristiche
- Sintomi della sindrome di Asperger
- Cause della sindrome di Asperger
- Depressione, ansia e Asperger
- crollo
- Problemi sensuali e motori
- trattamento
- Asperger e farmaci
- La "teoria della mente" e il suo effetto sull'interazione sociale
- Sviluppa competenze sociali
- credenziali
La ragione è che è difficile per le persone senza formazione riconoscere i bambini con la sindrome perché questi bambini sono spesso intelligenti, hanno normali abilità linguistiche e nessun difetto fisico - a differenza delle persone autistiche classiche.
La sindrome di Asperger. Ad esempio, le persone colpite non possono riconoscere il sarcasmo. Immagine: Maik Dörfert - fotolia Da adulti, di solito riescono a far fronte da soli e persino a occupare posizioni specialistiche in aree speciali, come computer e scienza.
Quindi, come fanno i genitori a sapere se il loro bambino soffre della sindrome di Asperger??
I bambini con questo disturbo sono spesso ossessionati da determinati oggetti o azioni. Gli oggetti di questa ossessione possono variare da caso a caso - qualunque oggetto di ossessione, i malati ne parlano continuamente: possono essere biciclette, architettura abitativa, sistemi d'arma, ma raramente interpersonali. I così posseduti non si rendono conto se qualcun altro è interessato all'argomento.
Gli ascoltatori (spesso involontari) mettono la verbosità facilmente come maleducata, sono infastiditi e considerano quelle persone oltraggiose colpite che amano sentire parlare, quindi con empatia consapevole.
In effetti, qui la relazione tra Asperger e autismo mostra, perché questa incapacità di riconoscere l'interesse degli altri, coincide con altri tipi di forma autistica.
Mentre alcuni bambini affetti mostrano abilità sociali che sembrano normali, altri mancano di comportamenti sociali. Mostrano, ad esempio, un linguaggio corporeo indifferenziato, parlano in modo monotono, non riescono a riconoscere l'umorismo, in particolare nessuna ironia e hanno problemi con la comunicazione non verbale. A causa di queste caratteristiche, a volte vengono evitati o emarginati da altri bambini e sono considerati uno "skurill".
Alcuni bambini con la sindrome hanno problemi motori con attività come andare in bicicletta, arrampicarsi o giocare a giochi che richiedono uno sforzo fisico. Questi bambini sembrano goffi anche alle normali altivie come camminare o correre. Alcuni bambini ripetono anche stereotipatamente comportamenti come battere le note o girare in cerchio.
Storia della sindrome di Asperger
La sindrome è probabilmente conosciuta dal 16 ° secolo, quando John Mathesisus, un compagno di Lutero, ha pubblicato una storia su un ragazzo di 12 anni che mostrava un comportamento del cerchio di forme autistiche. Lutero considerava il ragazzo una massa di carne senz'anima che il diavolo aveva occupato.
Negli anni '40, lo psicologo infantile viennese Hans Asperger descrisse la sindrome per la prima volta. Ha esaminato i bambini che mostravano comportamenti simili all'autismo ma che erano normalmente intelligenti e non avevano problemi di linguaggio.
Molti esperti hanno detto che il comportamento era semplicemente una forma lieve di autismo e ha definito il disturbo "autismo ad alto funzionamento". Uta Fried, un neuroscienziato di Londra, ha descritto i pazienti come "un po 'autistici".
Nel 1994, l'American Psychiatric Association elencò Asperger come un disturbo separato oltre all'autismo. Tuttavia, ancora oggi molti professionisti considerano Asperger come un autismo, ma come un tipo debole. Alla fine, nel 2013, l'autismo fu smascherato in una serie di forme che includevano Asperger.
caratteristiche
La sindrome è diversa dall'autismo classico a causa dei sintomi meno gravi e della mancanza di disturbi del linguaggio. I bambini affetti hanno spesso un buon linguaggio e abilità cognitive. Per il profano, un tale paziente appare spesso come un bambino "normale", comportandosi in modo strano.
A differenza delle persone autistiche classiche, che non sono interessate al loro ambiente, molte persone con Asperger cercano di farsi coinvolgere nelle relazioni sociali. Tuttavia, il loro "autismo" è che non sanno come. Quindi spesso non capiscono le regole sociali o mostrano una mancanza di empatia. Spesso evitano il contatto visivo, sembrano disinteressati alla conversazione e non capiscono i gesti.
Il suo interesse per il suo particolare topos diventa un'ossessione. I bambini affetti spesso raccolgono cose di una particolare categoria, come pietre o bottiglie. Sono fantastici nel memorizzare informazioni specifiche come le statistiche di baseball o nomi di piante latine. Hai una buona memoria ma problemi con concetti astratti.
Una delle principali differenze tra Asperger e l'autismo classico è la mancanza di disturbi del linguaggio: sebbene questi bambini generalmente abbiano buone capacità linguistiche, usano la lingua in modo diverso rispetto alle persone non colpite. Ad esempio, i loro modelli di discorso sono inusuali o ritmici, quindi di nuovo formalmente corretti, ma troppo forti o troppo striduli. I bambini con Asperger spesso non capiscono il sottotesto di un messaggio e spesso non capiscono il dare e avere - il significato sociale della comunicazione.
Coloro che ne sono affetti hanno spesso problemi a immaginare qualcosa ed eccellere nell'apprendimento dei fatti. Questo porta problemi a scuola, specialmente in materie come la letteratura e la filosofia.
Mentre le persone con l'autismo classico sono spesso disabilitate intellettualmente, la maggior parte dei pazienti di Asperger ha un'intelligenza media o elevata.
Sfruttano il loro potere apprendendo tonnellate di fatti su argomenti specifici. Altri sono estremamente precisi nell'organizzazione di oggetti. Questi interessi possono essere sviluppati in modo che i pazienti studino e lavorino nella loro specialità.
Dicono alle persone autistiche classiche che qualsiasi cambiamento inaspettato nella loro routine li sconvolgerà. Ad esempio, se un bambino affetto percorre sempre la stessa strada per andare a scuola, ma la strada è chiusa a causa di un incidente, il suo sistema di orientamento collassa. I pazienti di Asperger diventano spaventati quando qualcuno arriva troppo tardi o le escursioni di classe spontanee sfondano la solita struttura.
Sintomi della sindrome di Asperger
I bambini affetti hanno spesso difficoltà a costruire amicizie. Non trovano quindi alcun collegamento con i pari a causa della loro mancanza di abilità sociali. Hai problemi a parlare con altri bambini o partecipare ad attività di gruppo.
Questo può scuotere questi bambini, perché vogliono connettersi intensamente con i loro coetanei. Tuttavia, alcuni malati non desiderano avere amici e preferiscono restare soli.
I bambini piccoli con il disturbo mostrano talvolta mutismo selettivo. Cioè, parlano solo liberamente, per esempio, se hanno familiarità con i presenti e tacciono sugli estranei. I membri della famiglia immediata di solito non sono interessati dal fatto che il bambino si sente a suo agio a parlare con loro.
Chiaramente, questo comportamento di evitamento si manifesta nella scuola e nel pubblico, e alcuni bambini si rifiutano di parlare con estranei sin dalla tenera età. Questo comportamento a volte scompare da solo, con altri bambini una terapia aiuta.
Gli individui affetti spesso trovano difficile entrare in empatia con gli altri. Man mano che invecchiano, imparano come gli altri rispondono a loro. Lo imparano, ma non lo sentono. Ad esempio, mentre rispondono in modo appropriato e danno le risposte "giuste", non capiscono perché stanno snobbando gli altri.
Questo è quando i bambini di Asperger giocano troppo duramente con altri bambini o usano parole dure senza sapere che stanno offendendo l'altra persona. Quando vengono indirizzati, questi bambini rispondono che ciò che hanno detto è vero e non capiscono il problema.
Le persone che soffrono di questo disturbo spesso trovano difficile stabilire un contatto visivo con i loro interlocutori. Alcuni credono che questo comportamento derivi da una mancanza di fiducia. Altri pensano che il contatto visivo faccia sentire a disagio coloro che ne sono affetti.
C'è anche la teoria che i pazienti non capiscono quanto sia importante il contatto visivo e perché, perché non capiscono la comunicazione sociale. Questo può anche portare al problema opposto, se quelli colpiti forzano il contatto visivo e disturbano altre persone.
L'idea che i malati non abbiano sentimenti è sbagliata. Gli esperti descrivono questi pazienti come "attivi ma non formati". Ad esempio, diventano socialmente attivi e formano amicizie strette. Gli altri si circondano di molti conoscenti, ma non entrano in buoni rapporti.
Gli affetti sono spesso cattivi a scuola, ma hanno interessi specifici. Tuttavia, questi interessi sono molto focalizzati e sviluppano un patrimonio di conoscenze specialistiche, che si tratti di aeromodelli, videogiochi o disegni.
L'attenzione a questi interessi dà loro sicurezza. Se sono costretti a lasciare i loro progetti, saranno molto stressati - così come i loro progetti. Un esperto ha detto di uno preoccupato: "Ha un interesse quasi erotico per le sue bici".
Seguire una routine è molto importante per Aspergerpatienten. Si stressano e hanno paura quando la loro struttura cambia. Nuove situazioni ti fanno rabbrividire. Una routine li aiuta a controllare la loro ansia. Fortunatamente, gran parte della nostra vita è di routine, e se un bambino soffre del disturbo, può essere fatto.
Un sintomo del disturbo appare nell'interpretazione immediata di ciò che è stato detto. Ad esempio, le persone colpite non capiscono il sarcasmo, ma prendono ciò che qualcuno dice al valore nominale.
Allo stesso tempo, a volte capiscono l'umorismo. Se, dopo una spiegazione, comprendono il significato di ciò che hanno letteralmente capito, lo trovano divertente come "normale".
Un altro sintomo è la sorprendente capacità di riconoscere i modelli. Spesso queste persone cercano di catturare la rete stradale del loro ambiente come bambini piccoli. Mentre hanno problemi in molte materie, i modelli in matematica e arte sono facili per loro. Se questo talento naturale è richiesto, i pazienti di Asperger possono diventare padroni del loro mestiere.
Alcuni malati hanno difficoltà a controllare le loro capacità motorie. Ciò si manifesta con una cattiva calligrafia, perché il coordinamento tra occhio e mano causa loro dei problemi.
Cause della sindrome di Asperger
I cambiamenti nel cervello sono responsabili di molti sintomi di questo disturbo. Tuttavia, i medici non sono ancora in grado di dire esattamente dove hanno avuto origine questi cambiamenti. I fattori genetici possono avere un ruolo così come tossine, sostanze chimiche o virus. I ragazzi sono più spesso colpiti rispetto alle ragazze.
Asperger è più comune dell'autismo classico: mentre solo 4 su 10.000 persone soffrono di autismo classico, è 25. Qui, un attento studio empirico condotto dal gruppo Gilbergś in Svezia ha rilevato che circa lo 0,7% dei bambini esaminati aveva un quadro clinico di Asberger. Se tali studi includessero bambini con molti segni del disturbo, ma più "normali", il numero di quelli colpiti aumenta.
Tutti gli studi hanno dimostrato che Asperger si presenta molto più nei ragazzi che nelle ragazze. Le ragioni sono sconosciute. Asperger è spesso associato ad altre diagnosi, come depressione e disturbi d'ansia. In alcuni casi, esiste una chiara componente genetica quando un genitore ha l'intero spettro della sindrome o alcuni sintomi.
Alcune caratteristiche, come interessi intensi e strettamente definiti, un linguaggio del corpo rigido e deficit sociali come paure, sembrano essere comuni tra i parenti di Aspergers.
A volte c'è una storia familiare di autismo, suggerendo che Asperger e l'autismo classico sono correlati. Altri studi mostrano un alto tasso di depressione, sia bipolare che unipolare, nei parenti dei pazienti.
Come per l'autismo classico, c'è ovviamente una base genetica, ma vengono in mente vari altri fattori.
Depressione, ansia e Asperger
Depressione, ansia e altri disturbi dell'umore sono tipici della comorbilità, specialmente nei pazienti giovani di Asperger. La pubertà è un cambiamento per tutti i giovani, e per gli adolescenti adolescenti, i problemi adolescenziali sono associati alla sensazione di essere diversi dagli altri bambini.
I bambini affetti sono spesso emarginati e presi in giro. Immagine: Tomsickova - fotolia Le caratteristiche tipiche possono quindi essere nascoste sotto una maschera di ansia e depressione, rendendo difficile la diagnosi. Se non trattata, la combinazione dei disordini conduce questi giovani in una vita infelice.
La buona notizia, tuttavia, è che ci sono trattamenti efficaci per bambini e adolescenti con queste comorbilità che aiutano ad alleviare la depressione o l'ansia. È importante valutare con precisione i segni della depressione e dell'ansia. Cambiamenti nel comportamento, nel sonno, nei livelli di energia, nel cibo e nelle interazioni con gli altri sono parte dell'analisi.
crollo
In caso di collasso, le persone colpite perdono il controllo delle proprie emozioni a breve termine attraverso i trigger nell'ambiente. Questi trigger non sono in genere un elemento specifico.
Invece, gli stimoli si accumulano fino a quando non sopraffanno le persone così tanto da non trasmettere più informazioni. Le persone colpite hanno descritto la sensazione che una bottiglia di coca sia stata scossa e poi aperta, quindi le emozioni sibilano in tutte le direzioni.
È meglio se i presenti portano la persona colpita fuori dalla situazione, o se lascia la situazione, se è in grado di farlo. Non esiste una soluzione per i brevetti, ma c'è un consenso sul fatto che sia più importante per qualcuno che soffre di un crollo emotivo essere lasciato solo in un posto dove si sente al sicuro, può ascoltare musica, fare un bagno o dormire.
Dopo un collasso, le persone colpite sono spesso vergognose, depresse o stressate.
Problemi sensuali e motori
Le persone colpite hanno spesso problemi nell'organizzare e implementare le informazioni che ricevono attraverso i sensi.
Ad esempio, quando le persone comuni si siedono per concentrarsi su un argomento, filtrano il rumore di fondo. I molti odori e gli incantesimi visivi di un centro commerciale non ti disturberanno, ma troverai e troverai esattamente l'oggetto che stai cercando.
Le persone con la Sindrome di Asperger che hanno una disabilità a elaborare tali impressioni sensoriali hanno una tolleranza alla frustrazione estremamente bassa.
Quando sono nelle città centrali, sono facilmente totalmente sconnessi dal punto di vista emotivo perché le impressioni li sommergono. Oppure falliscono a scuola perché buttano via gli eventi più piccoli, per esempio, quando un compagno di classe affila la matita.
Inoltre, c'è un'ipersensibilità al rumore, al tatto, alla luce e agli odori, il che spesso significa che le persone colpite non possono elaborare il nuovo materiale abbastanza velocemente da fare un lavoro normale.
Questa eccessiva stimolazione dei sensi non può essere curata, ma ci sono molte terapie per alleviarli. Alcuni sono semplici come suonare musica in sottofondo o dare al bambino più tempo per risolvere i compiti. Aromaterapia, arte terapia e massaggio aiutano alcuni bambini. Altri recuperano nel lavoro 1 a 1 con un allenatore.
Alcuni bambini sofferenti hanno difficoltà a stare in equilibrio su una tavola e in piedi in punta di piedi. Ciò è dovuto alla mediazione delle capacità motorie attraverso il cervello, più precisamente, alla pianificazione del movimento. Il cervello formula il movimento prima che un essere umano lo trasmetta, ma le regioni in cui esso si verificano rischiano di essere danneggiate nei pazienti di Asperger.
Le persone affette hanno tutta una serie di problemi che coordinano i loro movimenti, come mostrato dai giochi tridimensionali nel parco giochi, come tirare le reti, dondolare o salire le scale.
Questi disturbi non scompaiono con l'età e spesso assumono la forma di lievi disabilità. In particolare, ci sono tre disordini motori in cui soffre il malato: capacità motorie della mano come suonare il pianoforte o la scrittura; quando prendono e lanciano, mancano di comunicazione da corpo a corpo e, in terzo luogo, mantengono il loro equilibrio.
trattamento
L'età media per il trattamento è di 11 anni, rispetto ai 5,5 anni per l'autismo classico. Questo è in molti casi troppo tardi, perché i pazienti di Asperger imparano meglio nei primi programmi di competenza sociale.
I metodi più comuni per trattare il disturbo includono terapie comportamentali, programmi centrati sul bambino, terapia della pittura, terapie dello sviluppo e educazione in principi socialmente pragmatici.
Offerte di terapia per bambini e adolescenti. Immagine: alexsokolov - fotolia La priorità principale è la comunicazione di elementi centrali della comunicazione sociale, oltre a cambiamenti positivi di comportamento problematico, moduli individualizzati e supporto complementare delle famiglie.
Asperger e farmaci
C'è un problema biochimico identificato in Asperger, ed è per questo che molti ricercatori pensano che la sindrome sia il risultato di cambiamenti fondamentali nella struttura del cervello. Secondo loro, i farmaci non possono curare Asperger.
D'altra parte, molti farmaci aiutano ad alleviare i sintomi di Asperger, e questo è particolarmente vero per le comorbidità.
L'atomoxetina, ad esempio, allevia i sintomi di Asperger che sono simili a quelli dell'ADHD, in particolare la ripetizione della parola.
Gli antidepressivi aiutano i pazienti che soffrono di depressione secondaria, che non fa parte di Asperger ma è il risultato delle sfortunate circostanze che questa sindrome può portare.
Inoltre, i pazienti di Asperger spesso soffrono di insonnia. Mentre è meglio provare modi non farmacologici per porre rimedio a problemi di sonno, nei casi gravi c'è una buona esperienza con i sonniferi.
Farmaci che alleviano l'ansia possono essere necessari se i malati di Asperger sono tormentati dal nervosismo o perdono il loro orientamento.
Ma non esiste un farmaco per trattare i sintomi principali di Asperger.
La "teoria della mente" e il suo effetto sull'interazione sociale
Nel 1996, Baron-Cohen concluse che i disturbi nella "teoria della mente" sono la causa principale delle difficoltà sociali di Autismo e Asperger. Ha descritto questo fenomeno come "cecità mentale".
Formare una "teoria della mente" significa capire che una persona pensa a qualcosa di diverso da sé. Senza una tale "teoria della mente" è impossibile riconoscere i modelli di pensiero delle altre persone e chi non può, il comportamento può solo derivato dal comportamento. In breve, una tale persona riconosce con l'espressione che qualcuno è arrabbiato con lui, ma non capisce cosa lo ha fatto arrabbiare con quello che ha detto prima.
Tale "teoria della mente" deriva dalla capacità umana di interpretare i ruoli sociali, di comunicare e di essere consapevoli dei sentimenti degli altri. Coloro che sviluppano pienamente questa capacità hanno un'intuizione istintiva di interpretare i pensieri e il comportamento degli altri. Le persone con Asperger, tuttavia, spesso si mettono nei guai nelle interazioni sociali perché non capiscono i pensieri degli altri.
La prima fase di questo processo di comprensione inizia dieci mesi dopo la nascita, quando il bambino immagina situazioni, ad esempio utilizzando una banana come telefono. La seconda fase di solito inizia all'età di due anni, quando i bambini percepiscono la propria prospettiva visiva e le proprie conoscenze individuali.
Ciò si riflette, ad esempio, nel gioco di ricerca e nascondino con un oggetto: a tre anni, i bambini finalmente capiscono che le altre persone non possono sapere a cosa stanno pensando. Ma i bambini di questa età pensano ancora che ciò che credono sia reale.
All'età di quattro o cinque anni, i bambini sviluppano il terzo livello della "teoria della mente". Questo significa essere in grado di comprendere i pensieri, i desideri e le emozioni di un'altra persona, il che aiuta a spiegare il suo comportamento e le sue intenzioni.
I bambini con la sindrome raggiungono il primo livello della "Teoria della mente" intorno ai sei anni. All'età di dieci anni, i bambini con Asperger sono in grado di scalare il secondo livello. La maggior parte fallisce, tuttavia, nella terza fase del loro sviluppo.
Sviluppa competenze sociali
Un obiettivo essenziale per la maggior parte dei programmi per aiutare i pazienti Asperger è la promozione delle loro abilità sociali. Le abilità sociali vengono comunicate agli aspergers in una varietà di situazioni - come cricche di scuola, comunità di classe, formazione di abilità sociali private, supervisione e terapie individualizzate.
I metodi per insegnare le abilità sociali includono giochi di ruolo, modellizzazione, storie sociali, pratica in-vivo con colleghi e feedback costruttivo. Il metodo di narrativa sociale utilizza storie che possono essere scritte e illustrate per prepararsi a qualsiasi situazione, allo scopo di fornire informazioni su ciò che le persone pensano, fanno e sentono in questa situazione. Le narrative sociali identificano importanti incontri sociali e il loro significato e mostrano al bambino cosa dire.
Sono particolarmente significativi per le nuove situazioni di Asperger colpite. Spesso causano ansia, ma sono utili in tutte le situazioni per mostrare al bambino ciò che gli altri si aspettano da loro.
Altre tecniche di insegnamento includono la dimostrazione di abilità sociali suddividendole in piccole abilità secondarie, e poi dimostrando ciascuna di queste sub-abilità attraverso modelli e giochi di ruolo.
Per quanto riguarda la conversazione, ad esempio, tali parti dovrebbero trovare un argomento, presentare l'argomento, utilizzare la comunicazione non verbale come il contatto visivo, le espressioni facciali e i gesti, per verificare se l'ascoltatore è interessato a terminare la conversazione (arrivederci, fino al prossimo) tempi, ecc.).
Se le abilità sociali sono già sviluppate, si tratta di risolvere i conflitti, affrontare le critiche e mostrare empatia. Catturare lo sviluppo cognitivo del bambino è fondamentale per la creazione di un programma di apprendimento sociale su misura per le loro esigenze individuali. (Somayeh Khaleseh Ranjbar, tradotto dal Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)
credenziali
- http://www.autism-society.org/what-is/aspergers-syndrome/
- http://www.activebeat.com/your-health/10-symptoms-of-aspergers-syndrome
- http://www.medicinenet.com/asperger_syndrome/page2.htm
- http://www.mayinstitute.org/pdfs/0908_may_institute_exceptional_parent.pdf
- http://www.bbc.com/news/blogs-ouch-28746359
- http://neuronetlearning.com/blog/movement-performance-and-sensory-integration-in-aspergers-syndrome/
- http://www.yourlittleprofessor.com/working-with-sensory-integration-disorders/
- http://www.myaspergerschild.com/2007/08/aspergers-and-medication.html
- http://www.macswd.sa.gov.au/files/links/Asperger_report_771KB_PDF.pdf