Storia di amputazione, cause, processo

Dimagrimento degli arti
L'amputazione significa separare artificialmente una parte del corpo dal corpo, di solito chirurgicamente, per salvare la vita di una persona, o quando la parte recisa non può guarire, o come punizione.

contenuto

• Origini nell'età della pietra
• Armi da fuoco e infiammazioni fatali
• Chirurgia moderna da guerra
• Quali amputazioni ci sono?
• Com'è un'amputazione??
• Amputazioni speciali
• Notamputationen
• L'amputazione come punizione

Origini nell'età della pietra

Le amputazioni sono tra le prime misure mediche che conosciamo, e persino le persone dell'età della pietra hanno separato parti del corpo - 10.000 anni fa.

Gamba di amputato Gli ausili per la deambulazione consentono una vita normale. (Immagine: ottoblotto / fotolia.com)

Nelle civiltà avanzate del Medio Oriente e dell'Antico Testamento, il pestaggio della mano era la punizione per il furto, dimostrando che anche le amputazioni erano comuni qui.

Cornelius Celso (dal 50 aC al 50 d.C.) discusse tagliando via come metodo medico: "Usiamo un coltello per fare un taglio all'osso tra il tessuto sano e il tessuto malato (...) piuttosto un pezzo di tessuto sano viene tagliato via da un pezzo di tessuto malato che si ferma ".

I medici greco-romani conoscevano vari trattamenti per curare la ferita di amputazione. Quindi, il chirurgo Archigenes pensò che fosse giusto tagliare l'arto prima dell'amputazione e poi bruciarlo con un cauterio.

Gli studiosi sostenevano che solo la parte malata o sana dell'arto doveva essere recisa. In pratica, tuttavia, i romani amputarono quasi esclusivamente la sezione malata, il che probabilmente portò alla ferita che si infettò.

Inoltre, le antiche popolazioni utilizzavano già le protesi. Così mostra la scheggia di un vaso proveniente dall'Italia del IV secolo aC. Un uomo con una gamba amputata, con una protesi di legno, ed Erodoto aveva già scritto da un piede di legno un secolo prima. Plinio riporta poi nel 3 ° c. Da un soldato che porta una mano di ferro.

Armi da fuoco e infiammazioni fatali

Nel Medioevo, c'erano ampie ragioni per amputare parti del corpo. I malati di lebbra marcivano le parti del corpo vivi, i morsi dei cani si infiammavano, la cancrena era onnipresente nelle guerre.

I medici in Germania non conoscevano la discussione sull'antichità fino ai primi tempi moderni e tagliavano via il tessuto cancrenario. Gli unici strumenti usati erano coltelli, seghe per amputazione, pinze e scalpelli. Nessuno sapeva del pericolo di virus o batteri, e gli strumenti infestati dai germi spingevano i pazienti ancora più nella direzione di exitus. La ferita ha chiuso i medici con un ferro da stiro. Anche se il calore ha chiuso i vasi, ma potrebbe causare nuove lesioni e infiammazioni.

Gli esperti di amputazione e il loro trattamento divennero carnefici. I boia non erano solo responsabili dell'esecuzione di pene come il taglio delle mani. Tali mutilazioni ora barbariche non erano arbitrarie, ma un crimine era considerato un disturbo dell'ordine voluto da Dio: la punizione non era l'individuo, ma doveva ripristinare l'ordine divino.

Pertanto, il boia doveva eseguire la punizione secondo un rituale ben definito. Quindi, se ha amputato un arto, la ferita è stata infiammata e il delinquente è morto, il boia ha commesso un crimine che non riusciva a recuperare.

I boia erano anche gli unici a sapere dell'anatomia umana. Ai dottori eruditi fu proibito di dissezionare i cadaveri e fu considerata blasfemia. Tuttavia, i carnefici hanno squarciato i cadaveri e venduto la "medicina magica" che hanno estratto, e quando hanno messo le viti a testa piatta, le ossa o i pesi sul petto, hanno dovuto sapere esattamente come quella tortura ha colpito il corpo.

L'invenzione delle armi da fuoco aumentò notevolmente la necessità di amputazioni. Hans von Gersdorff scrisse nel 1517 come furono estinte le amputazioni dell'era moderna. Le vittime si sono sedute, hanno solo oppio e giusquiamo per lo stordimento. Quando l'arto è stato reciso, il medico ha tirato la vescica di un bovino o di un maiale sopra il moncone.

Tranne che per i feriti di guerra, i medici di solito venivano amputati solo quando la cancrena era già esplosa o la ferita si era infettata. La maggior parte delle persone che hanno subito l'amputazione sono morte durante o dopo l'intervento chirurgico, la perdita di sangue o la ferita.

Solo il chirurgo Ambroise Paré ha prevenuto l'emorragia bloccando i vasi sanguigni con aghi triangolari. Il medico svizzero Fabricius Hildanus ha anche chiesto di amputare il tessuto sano e sigillare il moncone con il lino. L'inglese Lowdham usava una carne invece di stoffa.

Götz von Berlichingen (1480 - 1562) non solo sopravvisse alla perdita della sua mano nel 1504, ma ebbe anche una raffinata protesi in ferro. Le loro dita fissarono le ruote dentate. Il cavaliere potrebbe anche aggiustare la mano di ferro per afferrare la sua spada.

Chirurgia moderna da guerra

La ghigliottina sostituita nella rivoluzione francese, le mutilazioni medievali e le condanne a morte come ruote, quarti o mani libere. Mentre l'amputazione come punizione in Europa non ha più avuto un ruolo nella moderna guerra materiale, era una delle pratiche essenziali della medicina.

Cannoni e proiettili di schegge hanno lacerato i loro corpi, le braccia o le gambe recise o mozzate, mani, piedi e volti erano il volto cupo dei tempi moderni, con masse in marcia contro le masse.

Quindi non era una coincidenza che i dottori sui campi di battaglia sviluppassero ulteriormente l'amputazione. Decisivo fu il principale medico di Napoleone, Dominique Jean Larrey (1766-1842). Ha operato direttamente sul posto prima dell'inizio dell'infezione.

Robert Liston (1794-1847) sviluppò coltelli che tagliavano pelle, tendini e muscoli fino all'osso con un'incisione, il chirurgo improvvisamente tagliò l'intero arto. Liston usava anche la narcosi invece della velocità.

Nelle due guerre mondiali, lo sviluppo delle protesi ha fatto grandi progressi. Ferdinand Sauerbruch (1875-1951) mise un tunnel della pelle attraverso il suo braccio e spinse attraverso una spilla di betulla elfica. Questo si sollevò quando il muscolo si tese e la mano allungò la mano.

Dagli anni '60, gli elettrodi misurano gli impulsi elettrici del muscolo del braccio e li trasmettono ai motori che muovono le dita. Oggi puoi persino sentire con le protesi a mano.

Nelle protesi di gamba, a volte è possibile accoppiare le parti artificiali ai nervi.

Quali amputazioni ci sono?

Oggi, le principali cause di amputazione sono interruzione della circolazione, lesioni e infezioni - in particolare l'aterosclerosi. La parte inferiore delle gambe è a maggior rischio.

Ci riferiamo ad un'amputazione sopra la caviglia come un'amputazione maggiore. Legalmente, tuttavia, un'amputazione dell'avampiede è già considerata come tale.

Le amputazioni minori sono amputazioni sotto la caviglia, specialmente sulle dita dei piedi.

Le amputazioni programmate di solito si verificano a causa di una malattia occlusiva arteriosa, quando la necrosi dei tessuti annuncia la sepsi e tutti gli altri metodi falliscono. Dove l'amputazione dipende dalla qualità del flusso sanguigno nelle rispettive parti del corpo. La coscia viene solitamente amputata di una mano al di sopra del ginocchio, la parte inferiore della gamba di una mano sotto di essa.

Molto raramente, i medici amputano oggi in incidenti. L'obiettivo è sempre quello di mantenere gli arti, e l'attuale stato dell'arte permette di reimpiantare di nuovo anche le parti recise degli arti. Tuttavia, se la parte del corpo viene distrutta, i medici possono trattare solo il moncone.

Infezioni incontrollate di ferite e fratture esposte di grado IV rendono inevitabile l'amputazione.

Perfino i tumori maligni richiedono talvolta l'amputazione di un arto, di solito nel tumore dell'osso o del tessuto molle.

Com'è un'amputazione??

Un'amputazione progettata è progettata in modo che il moncone possa essere ben fornito. Le ossa devono essere coperte con tessuti molli e l'incisione cutanea è inferiore all'amputazione dell'osso - i medici parlano di incisione della rana. Una volta tagliato l'osso, il chirurgo appiana i bordi ossei. I muscoli circondano quindi il moncone dell'osso e il medico collega i muscoli.

Dopo, si tratta di evitare le infezioni. La malattia occlusiva e il diabete, le due principali cause di amputazione, spesso causano problemi nella guarigione della ferita.

Il ceppo aggiusta il medico con una benda speciale. Se la ferita guarisce, il medico applica una guaina elastica e, in seguito, in seguito fisserà lo stelo della protesi.

Le pinze di presa Krukenberg usano il raggio e la mascella per afferrare. Nelle amputazioni dell'avambraccio, queste ossa "sostituiscono" la mano.

Amputazioni speciali

Nell'amputazione di Pirogoff, il piede viene amputato, ma l'osso del tallone e le parti del piede vengono trattenute.

L'amputazione di Gritti-Stokes è un'amputazione alla coscia nelle immediate vicinanze dell'articolazione del ginocchio. La rotula rimane intatta, il chirurgo la spinge sotto il moncone e la cucia sul tendine rotuleo con i tendini flessori del ginocchio. Il moncone diventa lungo ed elastico.

Notamputationen

I medici di emergenza a volte devono amputarsi direttamente sul luogo dell'incidente, specialmente in caso di fuoriuscite, se non c'è un soccorso tecnico in vista, le persone colpite hanno arti bloccati e sono in pericolo mortale.

Le amputazioni di "piedi diabetici" sono relativamente comuni. Immagine: ittipol - fotolia

Il medico dell'ambulanza assicura che le funzioni vitali rimangano intatte, per esempio mette il paziente in una posizione laterale, ventilandolo o rianimandolo se la situazione lo richiede.

La parte separata del corpo è accuratamente conservata in materiale privo di germi. Se possibile, l'amputato viene trasportato fresco per tenerlo nella forma che aveva nell'incidente. Viene in una busta di plastica, e questa viene in un'altra borsa in cui il ghiaccio è. Il ghiaccio non deve entrare in contatto con il tessuto per prevenire il congelamento.

L'amputazione come punizione

Oggi ci stanno tagliando le membra come punizione solo sotto il dominio islamico. Secondo Sura 5:38 del Corano, i ladri devono essere tagliati a mano, secondo la Sura 5:33 per la rapina in strada e la lotta contro i messaggeri della mano e del piede di Dio. Nell'Islam storico, i giudici raramente imposero entrambe le frasi e, alla fine del XX secolo, quasi tutti gli stati abolirono queste frasi.

Ininterrotta, le amputazioni si svolgono solo in Arabia Saudita sotto il dominio dei wahhabiti. La marcia trionfale degli islamisti dal 1972 ha portato repulsioni in Libia, Pakistan, Iran, Sudan e parti della Nigeria, la repulsione di mani e piedi nella prigione; solo in Sudan, tra il 1983 e il 1985, si verificarono 120 amputazioni. La pratica continua oggi. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisione specialista: Barbara Schindewolf-Lensch (medico)