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La chirurgia artroscopica chirurgica di dubbia utilità non aiuta l'artrite del ginocchio
Un corpo internazionale di chirurghi e pazienti ha esaminato l'efficacia di una delle procedure ortopediche più comuni. Gli esperti hanno scoperto che l'uso della chirurgia artroscopica in pazienti con problemi degenerativi del ginocchio non fornisce sollievo o miglioramento duraturo del dolore.
Un gruppo internazionale di scienziati ha scoperto nel suo studio che l'uso della chirurgia artroscopica in pazienti con problemi degenerativi del ginocchio non porta davvero a un miglioramento. I medici hanno pubblicato i risultati della loro analisi di vari studi sulla rivista British Medical Journal (BMJ).
Spesso i medici cercano di eseguire una procedura chirurgica in persone con problemi degenerativi del ginocchio per permettere alle persone colpite di alleviare il dolore. I ricercatori hanno ora scoperto che tale chirurgia è inefficace nella maggior parte dei pazienti. La chirurgia non porta a sollievo dal dolore permanente
Per il loro studio, gli esperti hanno analizzato i risultati di 13 studi che hanno coinvolto circa 1.700 pazienti. Hanno scoperto che l'intervento chirurgico non causa sollievo dal dolore permanente o miglioramento delle funzioni per la maggior parte dei malati. Gli studi studiati hanno confrontato gli effetti della chirurgia con una varietà di opzioni, tra cui la fisioterapia, l'esercizio e anche la chirurgia del placebo, spiegano i ricercatori.
Il sollievo dal dolore non era disponibile dopo un anno
Meno del 15% dei pazienti ha notato un miglioramento del dolore e delle funzioni del ginocchio tre mesi dopo la procedura, affermano i medici. Tuttavia, questo effetto non era più presente dopo circa un anno, spiegano i ricercatori. Inoltre, l'uso della chirurgia nei pazienti può portare a danni rari ma pericolosi come le infezioni, aggiungono gli esperti.
Cosa succede nella chirurgia del ginocchio artroscopica??
Nella chirurgia artroscopica del ginocchio, i medici eseguono numerosi piccoli tagli attorno all'articolazione. Quindi usano una minuscola telecamera per guardare in ginocchio e risolvere problemi identificati con l'aiuto di piccoli strumenti. Spesso la chirurgia viene eseguita per rimuovere parte di un menisco danneggiato, affermano gli scienziati. In tutto il mondo, questa forma di chirurgia viene eseguita più di due milioni di volte all'anno. Solo negli Stati Uniti, queste operazioni costano più di $ 3 miliardi all'anno.
Molte organizzazioni formulano raccomandazioni contro l'artroscopia nei pazienti con artrite
Le raccomandazioni del gruppo sono in linea con le linee guida di un certo numero di gruppi medici. La maggior parte di queste organizzazioni ha emesso raccomandazioni contro l'artroscopia per i pazienti con artrite, se l'artrite può essere rilevata da una radiografia, gli autori spiegano.
Le eccezioni confermano la regola
Le linee guida dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons raccomandano che i pazienti con artrite non eseguano una tale forma di trattamento. Questa raccomandazione è confermata anche dal nuovo studio. Tuttavia, la generalizzazione di un gran numero di studi randomizzati non tiene necessariamente conto delle circostanze dei singoli pazienti, avvertono gli esperti. Le linee guida non si applicano a tutti i pazienti. Ci saranno sempre delle eccezioni.
Il sollievo dal dolore attraverso la chirurgia è troppo basso
La frustrazione di alcune persone sui risultati dello studio è comprensibile, soprattutto se le persone coinvolte nell'operazione hanno visto un modo per migliorare i loro problemi di salute, ha detto l'autore principale Reed Siemieniuk. Nonostante le esperienze personali positive, l'evidenza suggerisce che i risultati potrebbero non essere altrettanto validi per i pazienti, aggiunge l'esperto. Leggendo gli studi esaminati è emerso che il sollievo dal dolore ottenuto è troppo basso per essere considerato rilevante.
Operazione non più efficace degli esercizi per il dolore
La valutazione degli studi nel BMJ è l'ultima di una serie di studi che hanno sollevato preoccupazioni su questa forma di chirurgia. La rivista ha già pubblicato nel 2015 uno studio di ricercatori dalla Danimarca. A quel tempo, ha dimostrato che la riparazione artroscopica del menisco non è molto più efficace per le persone di mezza età rispetto ai vari esercizi per alleviare il dolore. Inoltre, c'è il rischio di debilitare gli effetti collaterali della chirurgia. (As)